Le terme stomatite désigne une inflammation de la bouche. Il fait généralement référence à toutes les muqueuses de la bouche, y compris les joues, la langue et les gencives. La stomatite peut être douloureuse et provoquer des plaies. Les deux plaies les plus courantes sont les aphtes et les boutons de fièvre.
La stomatite aphteuse est généralement définie comme des aphtes qui réapparaissent de manière assez régulière et est une affection assez courante.
Symptômes
La gravité des symptômes de la stomatite est très variable et peut être liée à la cause sous-jacente de la stomatite. Pour certaines personnes, la stomatite peut être simplement gênante ou légèrement gênante. Pour d’autres, elle peut être assez douloureuse et rendre difficile de manger et de boire normalement. Voici quelques symptômes courants de la stomatite :
- douleur ou irritation sur les lèvres, les joues, les gencives, la langue ou les côtés de la bouche
- vous pouvez avoir une « sensation de brûlure » dans la bouche
- les ulcères, plaies ou ampoules à l’intérieur de la bouche ou sur les lèvres
- des taches rouges dans la bouche
Causes
Il existe de nombreuses causes potentielles de stomatite, notamment
- les lésions dues à la chirurgie
- les orthèses (telles que les appareils orthopédiques ou les prothèses dentaires)
- mordre la langue ou la joue
- brûlures dues à des aliments ou des boissons chauds
- muguet
- sécheresse chronique de la bouche
- la consommation de tabac
- les maladies sexuellement transmissibles
- virus de l’herpès
- les effets secondaires de la chimiothérapie, des radiations ou d’autres médicaments
- l’exposition chimique
- certaines allergies
- le stress ou un système immunitaire affaibli
- les infections bactériennes
- les carences nutritionnelles
- La maladie de Bechet
- La maladie de Crohn
- lupus
Diagnostic
De nombreux cas de stomatite, en particulier les aphtes ou les boutons de fièvre, peuvent être diagnostiqués grâce à un examen physique et à une anamnèse médicale comprenant l’historique de vos symptômes et des médicaments que vous prenez.
Dans d’autres cas, des analyses sanguines ou des tests d’allergie peuvent être nécessaires. Dans les cas plus complexes, votre médecin peut pratiquer une biopsie ou un grattage de la lésion pour déterminer exactement la cause de votre stomatite.
Comme elle touche la bouche, la stomatite est parfois diagnostiquée en premier lieu par un dentiste plutôt que par un médecin. Toutefois, votre dentiste peut vous envoyer chez votre médecin traitant pour un suivi.
Traitement
Certains cas de stomatite, comme un cas bénin d’aphtes, ne nécessitent aucun traitement. Si un traitement est nécessaire pour la stomatite, il dépendra de la cause sous-jacente. Par exemple, les allergies ou les infections sous-jacentes peuvent devoir être identifiées et traitées en conséquence.
Bien que chaque cas soit différent, votre médecin peut recommander certains des traitements suivants pour soulager la douleur de la stomatite ou pour aider au processus de guérison :
- des analgésiques en vente libre (OTC) tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène
- les médicaments topiques qui aident à soulager la douleur ou l’inflammation
- boire plus de liquides pour maintenir les muqueuses bien hydratées
- les bains de bouche tels que l’eau salée (les bains de bouche à base d’alcool doivent être évités)
- des crèmes antivirales pour les chambres froides sont disponibles en vente libre, elles doivent être appliquées dès que vous remarquez l’apparition du feu sauvage
- si vous vous êtes blessé à l’intérieur de la bouche avec un appareil dentaire ou une prothèse, il existe des produits à base de cire qui peuvent être appliqués pour protéger la zone
- le produit en vente libre appelé Kanka crée une couche barrière sur les lésions buccales qui peut aider à soulager la douleur
- éviter les aliments très épicés, acides ou très chauds car ils peuvent enflammer davantage les muqueuses
En savoir plus sur les aphtes
La cause exacte des aphtes est inconnue, mais l’affection est extrêmement courante. Les aphtes ont le plus souvent une base rouge avec un sommet jaune, mais ce n’est pas toujours leur apparence. La gravité des lésions peut aller d’un désagrément à une douleur extrême et dure généralement une à deux semaines avant de guérir. Elles varient également en taille, mais la majorité des aphtes sont assez petits et ne laissent pas de cicatrices.
On soupçonne que les aphtes apparaissent lorsque vous êtes stressé ou que votre système immunitaire ne fonctionne pas bien. Les aphtes peuvent également être causés par certains médicaments, une carence nutritionnelle ou par la consommation de certains aliments, notamment :
- Pommes de terre
- Café
- Chocolat
- Fromage
- Agrumes
- Noix
Les aphtes récurrents (stomatites aphteuses) sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents de 10 à 19 ans. Bien qu’ils puissent être douloureux, les aphtes ne sont généralement pas nuisibles au pronostic de santé général.
En savoir plus sur les feux sauvages
Les boutons de fièvre sont causés par le virus herpès simplex (HSV) et sont parfois appelés boutons de fièvre. Les plaies douloureuses peuvent apparaître sur les lèvres, le menton, les joues, à l’intérieur des narines ou dans la bouche. Elles sont extrêmement fréquentes.
Les boutons de fièvre durent en moyenne sept à dix jours avant de guérir, généralement sans traitement, et sont extrêmement contagieux. Une fois qu’une personne a été infectée par le HSV, elle reste infectée à vie et les boutons de fièvre vont et viennent. Ces personnes sont particulièrement susceptibles de développer des feux sauvages lorsque leur système immunitaire ne fonctionne pas bien.
Lorsque les feux sauvages apparaissent pour la première fois, ils peuvent provoquer des démangeaisons ou des picotements. Cela évolue généralement vers un feu sauvage rempli de liquide qui finit par éclater et suinter. Ensuite, une croûte jaune se forme sur la plaie, qui se cicatrise et guérit. Les personnes qui ont des boutons de fièvre les ont souvent au même endroit de façon répétée. La lèvre inférieure est l’endroit le plus courant.
Vous devez éviter d’embrasser quelqu’un lorsque vous avez un feu sauvage, de partager un stick à lèvres ou une boisson, ou de toucher le feu sauvage pour éviter la propagation de l’infection. Si vous touchez votre feu sauvage par accident, lavez-vous immédiatement les mains à l’eau et au savon.
Quand consulter un médecin
Vous devez consulter un médecin si vous présentez des symptômes inexpliqués de stomatite ou des symptômes qui durent plus d’une semaine ou deux. Vous devez également consulter un médecin si vous avez des difficultés à manger et à boire et si vous risquez de vous déshydrater. Parmi les autres raisons de consulter un médecin, on peut citer des taches blanches sur la langue ou des plaies dans la bouche accompagnées d’une forte fièvre. N’hésitez pas à contacter un médecin en cas de symptômes inquiétants.
Un aperçu de l’herpès
Sources des articles (certains en anglais)
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