Morsures d’araignées : Vue d’ensemble et plus encore

Débarrassons-nous de tout cela : Cette bosse rouge n’est probablement pas une morsure d’araignée. Il y a de fortes chances que ce soit une infection de la peau. Les infections bactériennes les plus courantes sont soit le Staphylococcus aureus, soit le Streptococcus pyogenes

. Les deux créent des bosses rouges qui deviennent chaudes, gonflées et se propagent.

Si c’est une morsure d’araignée et que vous l’avez contractée aux États-Unis, il est très peu probable que vous en mourrez. De toutes les araignées d’Amérique du Nord, seules deux sont médicalement significatives (capables de vous rendre réellement malade) : la veuve noire et le reclus brun.

Spider Bites

Symptômes de la morsure d’araignée

Si vous n’avez pas vu l’araignée vous mordre, les chances qu’il s’agisse d’une véritable morsure d’araignée sont plutôt minces. Il est presque impossible d’identifier une morsure d’araignée par son seul aspect.

Les réactions locales aux morsures de toutes sortes d’insectes toxiques se ressemblent : rougeurs, gonflements, démangeaisons et douleurs. Soyez inquiet si une réaction locale continue à s’aggraver pendant plus de 24 heures. Recherchez une rougeur qui s’étend loin de la morsure, un écoulement de la morsure, une augmentation de la douleur, un engourdissement/picotement ou une décoloration autour de la morsure qui ressemble à un halo ou à un œil de bœuf.

Morsures de veuve noire

Aux États-Unis, les veuves noires sont considérées comme les araignées les plus venimeuses. Elles possèdent une toxine capable d’une réaction systémique qui affecte les fonctions musculaires et nerveuses. Les symptômes de la morsure de la veuve noire peuvent être utilisés pour diagnostiquer ces morsures et notamment

  • Marques de « crocs » (petits trous jumeaux) : signes révélateurs qui ne sont visibles que juste après la morsure, avant l’apparition de tout gonflement ou de toute rougeur
  • Transpiration
  • Chills
  • Maux de tête
  • Étourdissements
  • Crampes musculaires (jambes, ventre, etc.)
  • Pouls rapide
  • Épuisement

Dans d’autres pays, il existe une araignée veuve appelée araignée rouge. Il est bon de considérer toute araignée noire brillante avec une marque rouge comme faisant partie de la famille des veuves. Un autre type d’araignée veuve, la veuve brune, a généralement une toxine plus faible et peut être trouvée dans le monde entier.

Morsures d’araignées de recyclage brunes

Malgré les terribles blessures souvent associées aux recluses brunes, elles sont beaucoup moins susceptibles de causer des blessures importantes que les veuves noires. Les infections cutanées peuvent provoquer des furoncles, qui sont souvent diagnostiqués à tort comme des morsures d’araignée de reclus brun (regardez les photos de morsures d’araignée pour vous aider à faire la différence).

Il est plus facile de déterminer si une morsure n’est pas celle d’un reclus que si elle l’est. Un outil permettant d’exclure les morsures de reclus brun est d’utiliser le mnémonique NON RECLUSE. Cette mnémonique permet de mettre en évidence les éléments qui ne sont pas présents dans les morsures de reclus.

    • Nombreuses: s’il y a plus de lésions qu’une ou deux, elles ne sont pas dues à un reclus brun. Les morsures de reclus brun se présentent en une et parfois deux.
    • Occurrence: Les morsures de recluses brunes se produisent généralement en dérangeant l’araignée. La plupart du temps, elle est cachée dans un placard ou un grenier, éventuellement dans des boîtes. Parfois, l’araignée peut se retrouver dans le lit et mordre le patient pendant son sommeil. Si l’incident s’est produit pendant le jardinage, il ne s’agit probablement pas d’une morsure de solitaire brun.
    • Lemoment: Si la morsure n’est pas apparue entre avril et octobre, il est très peu probable qu’il s’agisse d’une morsure de solitaire marron.
    • Centre rouge: Les morsures isolées brunes ne sont presque jamais rouges et enflammées au centre de la lésion. En général, elles sont pâles, bleues ou violettes. Elles peuvent être rouges à la périphérie, mais si c’est rouge au centre, ce n’est probablement pas une morsure de reclus brun.
    • Chronique: il faut 3 semaines pour qu’une petite morsure guérisse ou 3 mois pour une plus grosse.
    • Grande: Les plus grandes lésions de la peau (le tissu qui meurt) ont été documentées comme étant plus petites que 10 centimètres de diamètre (4 pouces). Elles peuvent être rouges et gonflées bien au-delà de cette zone, mais la nécrose ne sera pas plus grande.
    • Lesulcérations sont trop précoces: Pour les personnes qui n’ont pas de soins médicaux, celui-ci peut être difficile à retenir. Les piqûres de recluses brunes prennent au moins une semaine pour s’ulcérer (elles cassent la peau et forment une croûte). Si elle est croûtée avant sept jours, ce n’est probablement pas une morsure de reclus brun.
    • Gonflées: les morsures de solitaire brun sont plates ou enfoncées au milieu, et non pas gonflées. Si elle est gonflée (surtout si elle est rouge), ce n’est pas une morsure de reclus brun. Les exceptions à cette règle sont les morsures sur le visage, en particulier les paupières. Celles-ci sont très enflées.
    • Elles dégagent de l’humidité: Les morsures d’un reclus brun sont sèches, pas humides. Si du pus s’en échappe, il s’agit d’une infection plutôt que d’une morsure d’araignée.

    Les araignées brunes recluses ne se trouvent que

    dans le sud-est des États-Unis et sont très difficiles à identifier, même par des arachnologues qualifiés. Il existe plusieurs autres espèces d’araignées solitaires qui sont similaires à la solitaire brune, mais moins étudiées. Les araignées solitaires brunes sont souvent décrites comme ayant une marque en forme de violon sur le dos de leur section intermédiaire, mais cette marque peut être incohérente et très faible.

    Causes

    Presque toutes les araignées sont venimeuses. C’est comme ça qu’elles chassent. La plupart des araignées sont trop petites, ou leur venin trop faible, pour être dangereuses pour l’homme. Certaines araignées sont assez connues et semblent être blâmées pour la plupart des morsures d’araignées, même si rien ne prouve que ces lésions sont dues aux araignées.

    Les morsures de veuve noire et d’araignée recluse brune sont celles qui sont les plus susceptibles d’être médicalement significatives en Amérique du Nord. Il existe plus de 40 000 espèces d’araignées dans le monde. Voici quelques araignées d’Amérique du Nord qui se font malmener sans que leur réputation ne soit prouvée :

    • Lesaraignées des vagabonds(Tegenaria agrestis): Ces types ont été introduits dans le nord-ouest des États-Unis depuis l’Europe dans les années 1980. Depuis lors, on leur reproche des cas d’arachnidisme nécrotique, jargon médical pour désigner la mort des tissus par envenimation des araignées. Une étude publiée dans le Journal of Medical Entomology en 2011 n’a trouvé aucune signification médicale à l’envenimation par les araignées des clochards.
    • Araignées-loups (Lycosidae): Originaire d’Australie, les araignées-loups sont communément considérées comme très dangereuses. Au contraire, les présentations de cas de morsures présumées d’araignées-loups aux États-Unis n’ont rien révélé de significatif. Une étude portant sur 45 cas avérés de morsures d’araignées-loups en Australie a montré qu’elles « n’entraînent que des effets mineurs, pas plus graves que la plupart des autres araignées ». Les araignées-loups n’ont pas causé de nécrose, comme les recluses brunes, et la plupart des dommages étaient mécaniques, et non dus au venin.

    D’autres régions du monde comptent des espèces beaucoup plus dangereuses que les États-Unis. En Australie, on trouve l’araignée à dos rouge (semblable à une veuve noire), les araignées à queue blanche et les araignées à toile entonnoir mortelles.

    Diagnostic

    Il peut être impossible de déterminer si une morsure provient d’une araignée. Les patients amènent rarement l’araignée brune recluse à un expert, ce qui est nécessaire pour un diagnostic correct. Les morsures de la veuve noire sont souvent identifiées uniquement par les symptômes de son venin, sans aucune morsure locale visible.

    Si vous allez voir le médecin pour une réaction, ne commencez pas par lui dire qu’il s’agit d’une morsure d’araignée, même si vous pensez que c’est bien cela. Les médecins sont aussi des personnes, et ils sont sensibles au pouvoir de suggestion, tout comme nous tous. Dites plutôt au médecin : « J’ai cette éruption (bosse, furoncle, tache rouge, tache noire, etc.) et je me demandais si vous pouviez me dire ce que c’est et ce que je peux faire pour l’éviter ».

    De nombreuses éruptions et lésions cutanées sont diagnostiquées aux urgences comme des morsures d’araignée, mais la réalité est que la plupart ne le sont pas. Une étude de cas d’une épidémie de morsures dans des casernes militaires – du moins ce que les autorités pensaient être des morsures – s’est révélée être du SARM. Raison de plus pour être sceptique quant à un diagnostic de morsure d’araignée

    dans le service des urgences.

    Aux États-Unis, les furoncles de peau dus à des infections sont souvent confondus avec des morsures d’araignée, même par les médecins.

    Traitement

    Vous pouvez traiter toutes les piqûres d’insectes de la même manière, sauf s’il s’agit d’une piqûre de veuve noire ou de reclus brun. Certains articles sur Internet vous disent de traiter les piqûres d’araignées venimeuses différemment des piqûres non venimeuses, mais comme vous le verrez, les piqûres d’araignées non venimeuses n’existent pas.

    Il existe de nombreux remèdes maison pour traiter les morsures d’insectes et d’araignées, mais sont-ils efficaces ? La plupart d’entre eux n’ont pas démontré de réel avantage. L’attendrisseur de viande (papaïne) a même été impliqué dans des allergies et des réactions asthmatiques à sa protéine. Les seringues d’aspiration qui sont vendues pour extraire les toxines ne fonctionnent pas

    et sont un gaspillage d’argent.

    Réactions allergiques aux morsures d’araignées

    L’anaphylaxie est toujours la plus grande préoccupation pour tout type de piqûre d’insecte. Si la victime présente des signes de réaction allergique ou d’anaphylaxie peu après une piqûre d’insecte, appelez le 911. Les autres symptômes peuvent être les suivants :

    • Ruches
    • L’essoufflement
    • Sifflant
    • Faiblesse

    Consultez un médecin si les symptômes apparaissent dans des parties du corps éloignées de la morsure.

    Comment identifier une morsure d’araignée d’après son aspect

    Sources des articles (certains en anglais)

    1. Centre médical Sinaï des Cèdres. Recluse brune et morsures de veuve noire chez les enfants.
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    10. Meires J, Louden B. Morsure de l’araignée brune de recyclage. Examen clinique. 2010(12):14-17.
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    Lectures complémentaires

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