L’idée de la contraception est de vous permettre de décider si et quand
vous voulez tomber enceinte. Si vous êtes comme la plupart des gens, vous avez peut-être passé près de 15 ans de votre vie à essayer de vous assurer que vous ne tombiez pas enceinte – en utilisant la contraception pour prévenir une grossesse.
Alors, avancez rapidement, et vous êtes maintenant prête à tomber enceinte. Cela signifie-t-il qu’une fois que vous aurez cessé de prendre des contraceptifs, vous pourrez automatiquement tomber enceinte ? Est-ce aussi simple que de ne pas prendre la pilule ou de ne pas insérer un autre NuvaRing et pouf – votre
fertilité revient ? La meilleure réponse que nous puissions vous donner est que cela dépend.
Combien de temps faut-il pour être enceinte ?
Pour répondre à cette question, nous devons faire une distinction importante : le retour de votre fertilité ne signifie pas automatiquement que vous tomberez enceinte. Mais, votre fertilité doit revenir avant que vous puissiez tomber enceinte. Vous êtes confuse ?
Décomposons encore plus la situation :
- La plupart des méthodes de contraception hormonale empêchent la grossesse en vous empêchant d’ovuler.
- Si vous ne libérez pas d’ovule, les spermatozoïdes n’ont rien à féconder et vous ne tombez donc pas enceinte.
- En termes simples, aucune ovulation n’est synonyme de fertilité.
Retour de la fécondité par méthode de contrôle des naissances
Une fois que vous avez retrouvé votre fertilité, cela signifie que votre corps a recommencé à ovuler. Vous pourriez
donc tomber enceinte. Le temps nécessaire dépend de la méthode de contraception que vous avez utilisée. Comparons.
Méthodes naturelles et méthodes de barrière
Si vous utilisez des préservatifs, des préservatifs féminins, un diaphragme ou un spermicide pour la contraception – bonne nouvelle – votre fertilité devrait revenir immédiatement. Les méthodes de barrière ne font qu’empêcher les spermatozoïdes d’atteindre votre ovule. Ainsi, elles n’ont jamais perturbé votre ovulation au départ.
Lorsque vous ne les utilisez pas, rien ne change dans votre corps. Si vous utilisez des préservatifs, vous êtes également protégée contre les infections sexuellement transmissibles (IST), ce qui est un avantage supplémentaire. Si elles ne sont pas traitées, certaines IST peuvent même conduire à la stérilité.
Si vous utilisiez un planning familial naturel, vous pourriez tomber enceinte plus rapidement. Beaucoup de ces méthodes naturelles exigent que vous suiviez vos jours les plus fertiles. Alors maintenant, faites l’inverse. Au lieu de ne pas avoir de rapports sexuels pendant ces jours-là, essayez de faire un bébé.
Méthodes naturelles de contrôle des naissances
Combinaison de méthodes de contrôle des naissances
Alors, vous arrêtez votre combinaison de pilules contraceptives, NuvaRing ou Patch – à quelle vitesse pouvez-vous tomber enceinte ? Tomber enceinte n’est pas la même chose que votre capacité
à devenir enceinte. Cela dit, de nombreuses femmes ne savent pas à quel moment leur fertilité revient après l’arrêt de la pilule contraceptive. C’est parce qu’il y a beaucoup de désinformation sur le sujet.
Si vous avez entendu dire qu’il faut au moins trois mois pour que votre corps recommence à ovuler après l’arrêt de la pilule, ce n’est pas vrai. Pour la plupart des femmes, l’ovulation commence en quelques semaines, mais elle peut prendre de un à trois mois.
Pensez-y : la pilule agit en arrêtant l’ovulation ; si vous oubliez quelques pilules, vous pourriez tomber enceinte parce que votre corps va ovuler. Certains médecins disent même que vous êtes plus fertile lorsque vous arrêtez de prendre la pilule.
D’où vient donc le « mythe des trois mois » ? De nombreux médecins peuvent vous dire d’utiliser un préservatif (ou une autre méthode en vente libre) jusqu’à ce que vous ayez eu trois règles. Ce conseil est uniquement basé sur le fait qu’attendre les trois mois vous aidera à suivre votre cycle. Ainsi, si vous tombez enceinte, vous pouvez mieux prévoir le moment où la grossesse a eu lieu.
Comme le NuvaRing et le Patch fonctionnent de la même manière que la pilule, il en va de même pour ces méthodes – un retour rapide de la fertilité. La plupart des recherches montrent que dans l’année qui suit l’arrêt de la pilule, du NuvaRing ou du Patch, 80 % des femmes qui veulent tomber enceintes le deviendront. Ce chiffre est identique à celui de la population générale.
Il semble que ce soit également le cas des pilules contraceptives à progestatif seul et des pilules à cycle prolongé. Cela signifie qu’une fois que vous arrêtez ces types de pilules contraceptives, prévoyez un retour rapide de votre fertilité.
DIU
En raison d’un contexte scandaleux, vous pouvez croire que les DIU provoquent en fait une maladie inflammatoire pelvienne qui conduit à la stérilité. Ce n’est pas vrai non plus. Il existe deux types de stérilets : les stérilets hormonaux (Mirena et Skyla) et les stérilets au cuivre (non hormonaux) (ParaGard).
Vous pouvez faire retirer votre stérilet à tout moment par un médecin qualifié (n’essayez pas de le retirer vous-même). Une fois retiré, votre fertilité revient très rapidement, généralement en l’espace d’un mois. C’est le cas pour les deux types de stérilet. Votre utérus a juste besoin d’un peu de temps pour s’habituer à ce que le stérilet ne soit plus là.
Les recherches montrent qu’une fois le stérilet retiré, le taux de grossesse est à peu près le même que dans le reste de la population.
Nexplanon
Il s’agit d’un implant contraceptif à base de progestatif uniquement. Nexplanon libère un progestatif sur une période de trois ans. Vous pouvez faire retirer cet implant contraceptif à tout moment avant le délai de trois ans.
Vous pouvez espérer un retour rapide de votre fertilité après le retrait de Nexplanon – généralement dans le mois qui suit. De plus, la durée d’utilisation de Nexplanon n’a aucune incidence sur la rapidité du retour de la fertilité.
Depo Provera
L’injection de Depo-Provera protège contre la grossesse pendant 12 semaines. Si c’est votre méthode de contraception, ne vous attendez pas à tomber enceinte de sitôt. Le fabricant du Depo-Provera vous suggère en fait d’arrêter de vous faire vacciner un an avant de vouloir tomber enceinte.
Alors pourquoi ? Même si le Depo-Provera ne vous offre plus de protection contre la grossesse après trois mois, l’hormone (acétate de médroxyprogestérone) reste dans votre corps beaucoup plus longtemps parce qu’elle est injectée dans votre muscle.
Bien que certaines femmes aient signalé le retour de leur fertilité dans les trois mois suivant leur dernière injection de Depo-Provera, ce n’est pas typique. Il faut un certain temps pour que l’hormone sorte complètement de votre corps.
En moyenne, il faut environ neuf à dix mois (et parfois plus d’un an) pour commencer à ovuler après l’arrêt de la Depo-Provera.
Autres facteurs de fécondité à prendre en compte
En règle générale, votre fertilité doit revenir à ce qu’elle était avant que vous ne commenciez à utiliser un moyen de contraception. Ainsi, si vous aviez des cycles réguliers avant de commencer à utiliser un moyen de contraception, vous devriez avoir des cycles réguliers une fois que vous avez cessé de le faire
Mais votre âge peut aussi jouer un rôle. En effet, plus vous êtes âgé, plus votre fertilité est affectée, surtout à partir de 35 ans.
Un examen complet des études dans lesquelles les chercheurs se sont penchés sur le retour de la fertilité après l’arrêt de la contraception a montré que l’utilisation de la contraception n’a pas d’impact négatif sur la fertilité. Les résultats ont révélé le pourcentage de femmes qui sont tombées enceintes dans l’année suivant l’arrêt de la contraception :
- Utilisateurs de la pilule contraceptive : 72 à 94 pour cent
- Utilisateurs de préservatifs/méthodes de barrière : 94 % des utilisateurs
- Utilisateurs de méthodes de contrôle des naissances à base de progestatif uniquement : 70-95 pour cent
- Utilisateurs du planning familial naturel : 92 pour cent
- Utilisateurs de stérilets : 71-96 pour cent
La fertilité n’est pas synonyme de grossesse
Ce n’est pas parce que votre fertilité est revenue que vous serez immédiatement enceinte. Certaines femmes peuvent tomber enceintes dans le mois qui suit l’arrêt de la contraception, tandis que d’autres peuvent essayer de tomber enceintes pendant une longue période.
À ce stade, votre fécondité – et votre capacité à devenir enceinte – dépend de plusieurs facteurs qui n’ont rien à voir avec votre contraception. Votre âge, votre santé et votre mode de vie peuvent rendre la grossesse plus difficile. De plus, vous pourriez être en proie à l’infertilité.
Alors que devriez-vous faire ? Après avoir arrêté la contraception, prenez rendez-vous pour en parler à votre médecin si :
- Votre période ne revient pas après trois mois
- Vous constatez des changements notables dans le nombre de jours où vous avez vos règles
- Vous remarquez que vous avez des cycles mensuels irréguliers
- Vous constatez des changements importants dans la lourdeur de vos saignements mensuels
- Vous avez moins de 35 ans et vous essayez de tomber enceinte depuis 12 mois
- Vous avez plus de 35 ans et essayez de tomber enceinte depuis six mois
Sources des articles (certains en anglais)
- Gebel Berg E. The Chemistry of the Pill. ACS Cent Sci. 2015;1(1):5-7. doi:10.1021/acscentsci.5b00066
- Goundry AL, Finlay ER, Llewellyn CD. Discussion sur les liens entre les infections sexuellement transmissibles et l’infertilité avec des étudiants de collèges et d’universités du sud-est de l’Angleterre, Royaume-Uni : une étude qualitative. Reprod Health. 2013;10:47. doi:10.1186/1742-4755-10-47
- Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception : a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med. 2018;3:9. doi:10.1186/s40834-018-0064-y
- Les dispositifs intra-utérins : une alternative efficace à la contraception hormonale orale. Prescrire Int. 2009;18(101):125-30.
- Stoddard AM, Xu H, Madden T, Allsworth JE, Peipert JF. Fertilité après retrait du dispositif intra-utérin : une étude pilote. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(3):223-30. doi:10.3109/13625187.2015.1010639
- American Pregnancy Association. Depo-Provera : Injection trimestrielle. 2016.
- George K, Kamath MS. Fertilité et âge. J Hum Reprod Sci. 2010;3(3):121-3. doi:10.4103/0974-1208.74152
- Mansour D, Gemzell-danielsson K, Inki P, Jensen JT. Fertilité après l’arrêt de la contraception : une revue complète de la littérature. Contraception. 2011;84(5):465-77. doi:10.1016/j.contraception.2011.04.002
Lectures complémentaires
- Barnhart KT, Schreiber CA.« Retour à la fertilité après l’arrêt des contraceptifs oraux« . Fertilité et stérilité. 2009 Mar ; 91(3):659-63.
- Meckstroth KR, Darney PD.« Contraception par implants« . Séminaires en médecine de la reproduction. 2001 déc ; 19(4):339-354.
- Randic L, Vlasic S, Matrljan I, Waszak C. « Return to fertility after IUD removal for planned pregnancy »,Contraception. 1985 Sept ; 32(3):253-259.