Le moment où vous réalisez que vous n’avez pas eu vos règles depuis un certain temps peut être assez alarmant. « Suis-je enceinte ? » vous vous demandez. « Je ne peux pas être enceinte ! »
Après avoir exclu la grossesse, vous pourriez alors vous inquiéter que quelque chose ne va pas du tout. L’absence de menstruation, également appelée aménorrhée, peut avoir plusieurs causes.
Symptômes de l’aménorrhée
L’aménorrhée est définie comme l’absence de trois règles consécutives si vous avez habituellement des cycles menstruels réguliers, ou l’absence de règles pendant plus de six mois si vous avez eu des cycles menstruels irréguliers. Vous souffrez également d’aménorrhée si vous avez été affectée à une femme à la naissance et que vous n’avez pas encore commencé vos règles à l’âge de 15 ans.
Voici certains des signes ou symptômes que vous pouvez ressentir en plus de l’absence de menstruation :
- Décharge du mamelon lacté
- Chute de cheveux
- Maux de tête
- Changements de vision
- Excès de pilosité faciale
- Douleur pelvienne
- Acne
Signalez tous les symptômes à votre médecin, car ils peuvent aider à identifier la cause sous-jacente de l’aménorrhée.
Causes
Si la cause la plus fréquente de l’aménorrhée est la grossesse, elle n’est pas la seule coupable. Parmi les autres causes figurent les médicaments, le mode de vie et les problèmes des organes reproducteurs ou des glandes qui aident à réguler les niveaux hormonaux.
Causes naturelles
Les causes naturelles de l’aménorrhée sont notamment les suivantes :
- Grossesse
- Allaitement maternel
- Ménopause
Médicaments
Il existe également certains médicaments qui peuvent provoquer l’arrêt des menstruations, notamment certains types de
- Contraceptifs
- Antipsychotiques
- Chimiothérapie du cancer
- Antidépresseurs
- Médicaments pour la pression artérielle
- Médicaments contre les allergies
Mode de vie
Il se peut également que certains aspects de votre mode de vie contribuent à la cessation de vos règles. Il s’agit notamment des éléments suivants
- Un faible poids corporel peut interrompre les fonctions hormonales de votre corps, stoppant ainsi l’ovulation.
- Les femmes qui souffrent d’un trouble alimentaire, comme l’anorexie ou la boulimie, cessent souvent d’avoir leurs règles à cause de ces changements hormonaux anormaux.
- L’exercice physique excessif peut également entraîner une aménorrhée, en raison d’un faible taux de graisse corporelle, du stress et d’une forte dépense énergétique.
- Le stress mental peut altérer temporairement le fonctionnement de votre hypothalamus, la zone de votre cerveau qui contrôle les hormones qui régulent votre cycle menstruel.
Déséquilibre hormonal
Plusieurs problèmes médicaux peuvent entraîner des déséquilibres hormonaux qui affectent les menstruations, notamment
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Dysfonctionnement de la thyroïde
- Tumeur de l’hypophyse
- Ménopause prématurée
Causes structurelles
Les problèmes des organes sexuels eux-mêmes peuvent également provoquer une aménorrhée. En voici quelques exemples :
- Cicatrices utérines
- Manque d’organes reproducteurs
- Anomalie structurelle du vagin
Diagnostic
Votre médecin effectuera un examen pelvien pour vérifier si vous avez des problèmes avec vos organes reproducteurs. Si vous n ‘avez jamais
eu de règles, votre médecin examinera vos seins et vos organes génitaux pour voir si vous présentez les changements normaux de la puberté.
Comme il existe de nombreuses causes possibles d’aménorrhée, plusieurs examens peuvent être nécessaires, notamment
- Test de grossesse
- Test de la fonction thyroïdienne
- Test de fonctionnement des ovaires
- Test de prolactine
- Test hormonal masculin
- Test de provocation hormonale
- Un des nombreux tests d’imagerie tels que les ultrasons, la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
Si les autres tests ne révèlent aucune cause spécifique, votre médecin peut vous recommander une hystéroscopie, un test au cours duquel une fine caméra lumineuse est passée dans votre vagin et votre col de l’utérus pour examiner l’intérieur de votre utérus.
Traitement
Le traitement que votre médecin recommande dépend de la cause sous-jacente. Dans certains cas, les contraceptifs hormonaux (la pilule) ou d’autres thérapies hormonales peuvent aider. Dans d’autres cas, des médicaments ou même une intervention chirurgicale seront plus appropriés.
Mais au-delà des suggestions de votre médecin, vous pouvez aussi penser à trouver un meilleur équilibre dans votre programme d’exercices, votre régime alimentaire, etc. Cherchez des moyens de réduire le stress dans votre vie. Et comme toujours, restez attentif à ce que votre corps vous dit.
Sources des articles (certains en anglais)
- Clinique Mayo. Aménorrhée – symptômes et causes.
- Pinkerton JV Amenorrhea – gynécologie et obstétrique« . Merck Manuals Professional Edition. Mis à jour en juillet 2019.
- Encyclopédie médicale MedlinePlus, « Absence de menstruation (aménorrhée) ».
Lectures complémentaires
- Bielak, Kenneth M., M.D., et Gayla S. Harris, M.D. « Amenorrhea. » : Contexte, Physiopathologie, Étiologie.
- Pinkerton, JoAnn V., M.D.« Amenorrhea – Gynecology, and Obstetrics. » Merck Manuals Professional Edition.