Que faire si vous tombez malade avant votre opération

Pour de nombreuses personnes, la préparation à l’intervention chirurgicale est un processus qui prend des semaines, voire des mois, avant que l’opération ne soit réellement effectuée. Il peut y avoir des tests et d’autres examens, une recherche du bon chirurgien ou un deuxième avis, et même du temps passé à essayer de décider où faire pratiquer l’opération.

Toute cette planification minutieuse en vue de la meilleure opération possible peut être mise sens dessus dessous si vous commencez à vous sentir mal avant l’intervention.

La maladie peut ou non retarder l’intervention chirurgicale

Il serait erroné de supposer que le fait de ne pas se sentir bien entraînera une procédure annulée ou reprogrammée. Si votre maladie est liée à votre opération et que celle-ci peut améliorer votre état, il est moins probable que votre intervention soit annulée.

Cela dépend également du temps que prend généralement la maladie pour se résorber. L’angine streptococcique, par exemple, n’est plus contagieuse après 24 heures d’antibiotiques et peut ne pas retarder l’intervention chirurgicale.

Par exemple, si vous ressentez de fortes douleurs thoraciques dues à un problème d’artère coronaire et que vous devez subir une opération à cœur ouvert pour améliorer votre état, l’intervention se déroulera probablement comme prévu.

En revanche, si vous avez été programmé pour une intervention chirurgicale non urgente et que vous avez reçu un diagnostic de grippe la veille de l’opération, il est peu probable que vous soyez opéré comme prévu.

La nature de l’opération et la gravité de la maladie sont souvent les facteurs déterminants pour savoir si l’opération sera reprogrammée ou non. La décision finale revient généralement au chirurgien qui pratique l’opération.

Une maladie telle qu’une infection respiratoire ou une grippe intestinale peut retarder l’opération. Mais si votre maladie est liée à l’état de santé que l’opération vise à améliorer, elle peut avoir lieu.

Que faut-il faire ?

Si vous êtes malade dans les jours qui précèdent l’opération, n’oubliez pas d’en informer votre chirurgien. Seul votre chirurgien peut décider si vos symptômes sont suffisamment graves pour entraîner le report ou l’annulation de votre opération.

Il peut être tentant d’attendre le jour de l’opération pour parler à quelqu’un de votre maladie et espérer que vous vous serez rétabli d’ici là, mais il se peut que des frais vous soient facturés pour l’opération annulée si celle-ci est annulée à la dernière minute.

Conditions susceptibles de retarder l’intervention chirurgicale

Ces conditions peuvent entraîner un report de votre opération.

Symptômes de l’asthme

L’asthme n’est pas une contre-indication à la chirurgie, mais une augmentation importante des symptômes d’asthme dans les jours ou les semaines précédant l’opération peut entraîner un report de l’intervention jusqu’à ce que le problème s’améliore.

Les risques d’une intervention chirurgicale en cas d’asthme

Problèmes respiratoires

Les problèmes respiratoires peuvent entraîner le retard ou l’annulation d’une procédure. Les patients qui subissent une anesthésie générale courent un risque accru de souffrir de difficultés respiratoires, notamment de pneumonie.

C’est pourquoi des tests de la fonction pulmonaire sont souvent effectués pour s’assurer que le patient respire le mieux possible, afin de minimiser le risque de problèmes respiratoires après l’opération.

Les problèmes respiratoires temporaires, tels qu’une toux grave, une bronchite, une respiration sifflante ou un essoufflement, retardent souvent l’intervention jusqu’à ce que le problème soit résolu. Un nouveau diagnostic d’un problème respiratoire grave peut retarder l’intervention ou entraîner l’annulation de celle-ci.

Maladie contagieuse

Une maladie contagieuse, telle que la varicelle ou la rougeole, retarderait votre opération jusqu’à ce que vous ne soyez plus contagieux, à moins que votre intervention ne puisse absolument pas attendre que la maladie disparaisse.

Fièvre

Une fièvre peut entraîner un retard dans l’intervention chirurgicale, en particulier si elle est très élevée ou inexpliquée. Une température basse peut ne pas retarder l’intervention chirurgicale, mais une intervention chirurgicale sévère retardera probablement l’intervention, surtout si la raison de la fièvre n’est pas connue.

Infection

Infection dans la semaine ou les deux semaines précédant l’opération. Les infections se présentent sous de nombreuses formes, allant de mineures (infection des voies urinaires, infection cutanée) à majeures (septicémie, méningite). Une infection mineure est moins susceptible de modifier vos projets d’opération, une infection majeure peut entraîner une opération qui est reportée ou annulée jusqu’à nouvel ordre.

Influenza

Une crise de grippe peut être une expérience misérable, mais elle se termine généralement en une semaine. Les complications graves de la grippe sont assez rares, de sorte que la plupart des personnes atteintes d’un cas de grippe verront un bref délai avant l’intervention.

Diabète non contrôlé

Un diabète non contrôlé peut augmenter les risques de complications après une opération. Un taux de glucose élevé peut augmenter le risque d’infections, ralentir la cicatrisation des plaies et augmenter le temps de récupération. Un diabète mal contrôlé peut entraîner un report de l’intervention chirurgicale jusqu’à ce que le glucose soit mieux contrôlé.

Risques de la chirurgie en cas de diabète

Vomissements

Les vomissements sont généralement la cause du retard de l’intervention chirurgicale, à moins que celle-ci ne corrige le problème à l’origine des vomissements. Les vomissements pendant l’opération peuvent provoquer une pneumonie par aspiration, une complication grave après l’opération.

Les vomissements après l’opération peuvent accroître la douleur, imposer un stress inutile à certains types d’incisions et rendre le processus de guérison malheureux.

Si votre opération a été programmée, vous pouvez être impatient d’en finir, mais vous précipiter dans une procédure alors que vous êtes malade peut être exactement la mauvaise chose – ou l’opération peut être absolument essentielle. La décision de poursuivre ou non l’opération comme prévu dépend vraiment de votre situation particulière.

Si le problème corrigé par l’opération est à l’origine de la maladie, l’opération peut se poursuivre comme prévu. Si votre opération est facultative et que vous avez la grippe, il est probable qu’elle soit reportée. Dans tous les cas, appelez votre chirurgien et faites-lui savoir ce qui se passe, car c’est lui qui décidera en dernier ressort si l’opération se déroulera comme prévu et pourra peut-être vous aider à vous rétablir plus rapidement grâce à un traitement approprié.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Kumar R, Gandhi R. Motifs d’annulation d’une opération le jour prévu dans un hôpital multidisciplinaire de 500 lits. J Clinique d’anesthésie Pharmacol. 2012;28(1):66-69. doi:10.4103/0970-9185.92442
2. Karcz M, Papadakos PJ. Complications respiratoires dans l’unité de soins post-anesthésiques : Une revue des mécanismes physiopathologiques. Can J Respir Ther. 2013;49(4):21-29.
3. Wukich DK. Le diabète et son impact négatif sur les résultats en chirurgie orthopédique. World J Orthop. 2015;6(3):331-339. doi:10.5312/wjo.v6.i3.331
4. Nason KS. Aspiration pulmonaire aiguë peropératoire. Clinique de chirurgie thoracique. 2015;25(3):301-307. doi:10.1016/j.thorsurg.2015.04.011