Bien qu’il existe un certain nombre de maladies thyroïdiennes différentes, les anticorps auto-immuns contre la glande thyroïde sont parmi les causes les plus connues de ces maladies. C’est pourquoi votre médecin peut vous prescrire des tests de dépistage des anticorps thyroïdiens. Ces résultats peuvent aider à identifier la cause première de votre maladie thyroïdienne et peuvent être pris en compte dans un plan de traitement de votre maladie.
Anticorps auto-immuns et maladie thyroïdienne
Les anticorps sont des protéines produites par votre corps pour vous protéger contre les infections. Ils peuvent toutefois attaquer par erreur vos propres tissus et provoquer des maladies. La conséquence est décrite comme une maladie auto-immune, et certaines affections de la thyroïde sont causées par ce dysfonctionnement du système immunitaire.
Les anticorps thyroïdiens les plus courants sont
- Anticorps anti-thyroperoxydase (TPO)
- Anticorps du récepteur de l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) (TSHR-Ab)
- Anticorps anti-thyroglobuline (anti-Tg)
Anticorps anti-thyroperoxydase (TPO)
Les anticorps thyroïdiens les plus courants attaquent la peroxydase thyroïdienne. Aussi appelée thyroperoxydase (TPO), cette enzyme fonctionne dans la glande thyroïde pour aider à produire les hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).
Les anticorps auto-immuns peuvent interférer avec la capacité de la TPO à utiliser l’iode pour produire ces hormones, ce qui entraîne une hypothyroïdie. Les anticorps à la TPO provoquent une inflammation, peuvent éventuellement détruire tout ou partie de la glande thyroïde, et peuvent également provoquer la formation de nodules ou une hypertrophie de la glande thyroïde.
La présence d’anticorps anti-TPO est associée à un travail prématuré et à la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune de la thyroïde.
Faits sur la thyroïdite de Hashimoto
Il peut s’écouler un certain temps avant que l’effet destructeur sur votre glande thyroïde ne se reflète dans le taux de votre hormone de stimulation de la thyroïde (TSH). Il n’est pas rare d’avoir des anticorps TPO positifs pendant des mois ou des années avant que votre niveau de TSH n’augmente au point de vous faire diagnostiquer une hypothyroïdie. Il est également important de mentionner que certaines personnes ne deviennent jamais hypothyroïdiennes, même si elles ont des anticorps anti-TPO positifs.
Anticorps du récepteur de l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) (TSHR-Ab)
La TSH, une hormone libérée par l’hypophyse dans le cerveau, stimule la glande thyroïde pour qu’elle fabrique l’hormone thyroïdienne. La TSH initie ce processus en se liant aux récepteurs de la TSH sur la glande thyroïde. Les anticorps des récepteurs de la TSH (TSHR-Ab) peuvent imiter l’action de la TSH, provoquant une production excessive d’hormones thyroïdiennes. Des taux élevés de TSHR-Ab sont associés à la maladie de Grave, une maladie auto-immune qui provoque généralement une hyperthyroïdie.
Anticorps anti-thyroglobuline (Anti-Tg)
La thyroglobuline (Tg) est une protéine qui aide la glande thyroïde à fonctionner correctement. Les anticorps anti-Tg sont associés à la thyroïdite de Hashimoto.
Résultats des tests d’anticorps
Les niveaux d’anticorps peuvent être déterminés par l’analyse d’un échantillon de sang. Les valeurs normales sont les suivantes :
- Anticorps TPO : Le taux sérique mesuré doit être inférieur à 9 UI/mL.
- Anticorps anti-Tg : Le taux sérique mesuré doit être inférieur à 4 UI/ml.
- Anticorps immunoglobuline stimulant la thyroïde (ITS) : Cette valeur doit être inférieure à 1,75 UI/L.
Notez toutefois que les valeurs normales peuvent varier en fonction du laboratoire où vous faites votre test.
Ce que les anticorps antithyroïdiens signifient pour vous
En général, votre traitement de la thyroïde n’est pas basé sur les niveaux d’anticorps, mais sur vos symptômes et les niveaux d’hormones thyroïdiennes. Cependant, les tests d’anticorps peuvent être utiles pour évaluer la cause de votre maladie thyroïdienne et peuvent aider à identifier les maladies thyroïdiennes subcliniques.
Des anticorps thyroïdiens positifs suggèrent que vous pourriez
être atteint d’une maladie auto-immune de la thyroïde, mais ils ne représentent qu’une partie du tableau. Bien qu’ils puissent influencer la décision de poursuivre le traitement, d’autres facteurs, outre vos symptômes – antécédents familiaux, autres résultats d’analyses sanguines – seront également pris en compte.
Si vous présentez des taux élevés d’anticorps thyroïdiens sans symptômes et avec des taux d’hormones thyroïdiennes normaux, votre médecin a moins de chances de traiter votre maladie thyroïdienne que si vous présentez des symptômes légers ou des taux d’hormones thyroïdiennes à la limite de l’anormal, en plus de vos taux d’anticorps élevés.
Parfois, la présence d’anticorps étaye le diagnostic d’hypothyroïdie subclinique, c’est-à-dire une maladie de la thyroïde avec des symptômes minimes ou sans symptômes. Un traitement précoce de la maladie subclinique de la thyroïde peut empêcher sa progression, mais cela n’a pas été validé.
Comment comprendre les tests de la fonction thyroïdienne et les plages normales
En général, les maladies auto-immunes affectent un ou plusieurs organes du corps. Mais si vous souffrez d’une maladie auto-immune, vous augmentez vos chances d’en avoir une autre.
Les maladies auto-immunes de la
thyroïde peuvent être associées à d’autres affections dont on pense qu’elles ont une étiologie auto-immune, comme le diabète et les maladies inflammatoires de l’intestin
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