Si vous ou votre enfant avez déjà eu besoin de prendre un antibiotique pour une infection bactérienne, il y a de fortes chances que le médicament prescrit soit de l’amoxicilline ou de l’Augmentin (amoxicilline clavulanate).
Une hypothèse courante concernant ces deux médicaments est que l’Augmentin est simplement une version plus forte de l’amoxicilline, mais ce n’est pas tout à fait exact. L’Augmentin contient un deuxième principe actif, ce qui le rend plus approprié pour traiter certaines infections que d’autres.
Il en va de même pour l’amoxicilline et, pour rendre les distinctions entre les médicaments encore plus floues, il existe quelques infections que les deux médicaments traitent de manière tout aussi efficace. En fin de compte, l’antibiotique prescrit par un médecin dépendra du type de maladie traitée et des bactéries qui en sont responsables.
Amoxicilline
L’amoxicilline est souvent le premier antibiotique prescrit pour les infections bactériennes courantes, en particulier celles qui provoquent des maladies chez les enfants, comme les infections des oreilles, du nez et de la gorge, y compris les amygdalites.
Cet antibiotique est également le premier médicament de choix pour :
- Infections des voies urinaires
- Helicobacter pylori associé aux ulcères
- La maladie de Lyme
(Notez que bien que l’amoxicilline puisse tuer un grand nombre des mêmes bactéries que la pénicilline, elle est moins efficace que la pénicilline contre le Streptococcus pneumococcus,
la bactérie communément associée à la méningite et à la bactériémie systémique).
Les effets secondaires de l’amoxicilline ont tendance à être relativement légers, ce qui est une autre raison pour laquelle elle est souvent prescrite aux enfants. Les effets secondaires digestifs tels que les nausées et les vomissements peuvent se produire, mais sont beaucoup plus fréquents avec l’Augmentin.
Augmentin
L’augmentine est une amoxicilline combinée à un inhibiteur de la bêta-lactamase appelé clavulanate, un ingrédient qui bloque les enzymes qui contribuent à la résistance aux antibiotiques.
L’ajout d’un inhibiteur de la bêta-lactamase à l’amoxicilline permet à l’Augmentin de surmonter la résistance à des bactéries plus difficiles à traiter, élargissant ainsi le spectre des infections qu’elle peut traiter. C’est pour cette raison que l’Augmentin est considéré comme un antibiotique à large spectre
.
L’Augmentin peut traiter les mêmes bactéries que l’amoxicilline, mais est également efficace contre certaines infections plus difficiles à traiter, notamment :
- Infections des sinus
- Infections de l’oreille
- Infections bactériennes associées à la BPCO
- Abcès cutanés
- Pied diabétique
Il convient de noter qu’il existe quelques infections pour lesquelles l’amoxicilline et l’Augmentin sont prescrites de la même manière :
- Pyélonéphrite (infections rénales)
- L’érysipèle, un type d’infection cutanée
- Les « porteurs » de streptocoque chronique
L’effet secondaire le plus courant de l’Augmentin est la diarrhée. Certaines personnes peuvent également avoir des nausées, des vomissements, des infections à levures et des éruptions cutanées.
Choisir le bon antibiotique
Si vous avez une infection et que vous ne savez pas nécessairement quelle bactérie en est la cause, il peut sembler logique d’utiliser un antibiotique qui tuerait le plus grand nombre d’insectes. Cependant, cela peut poser de gros problèmes.
Les antibiotiques utilisés sans discernement peuvent détruire les « bonnes » bactéries en même temps que les « mauvaises », altérant ainsi la flore naturelle de l’organisme et permettant à des bactéries encore pires de proliférer.
Une autre préoccupation, encore plus pressante, est que l’utilisation d’antibiotiques à large spectre peut entraîner une résistance aux antibiotiques. Une résistance se développe lorsqu’un antibiotique que vous utilisez est incapable d’éradiquer complètement une bactérie dans votre corps, souvent parce que vous avez arrêté le traitement avant la date prévue.
Lorsque cela se produit, quelques bactéries mutantes peuvent survivre, dont certaines peuvent être naturellement résistantes à l’antibiotique que vous preniez. Parce que vous n’avez pas « frappé l’infection assez fort », ces survivants ont maintenant la possibilité de se multiplier et de devenir la souche dominante. Ainsi, la prochaine fois que vous contractez une infection, l’antibiotique n’agira pas aussi bien.
Si cela se produit avec un antibiotique à large spectre comme l’Augmentin, vous risquez davantage d’avoir plusieurs types de résistance aux médicaments. Avec un antibiotique « à spectre étroit » comme l’amoxicilline, les conséquences peuvent être moins graves.
- Prenez toujours un antibiotique tel que prescrit.
- Terminez le traitement même si vous vous sentez mieux.
- Ne conservez pas les antibiotiques pour un usage ultérieur.
- N’utilisez pas les antibiotiques de quelqu’un d’autre.
- Ne prenez pas d’antibiotiques pour une infection virale.
- Évitez toute surconsommation. Ne prenez un antibiotique que si votre médecin le juge nécessaire.
Qu’on vous prescrive de l’amoxicilline, de l’Augmentin ou un autre antibiotique, ce n’est pas tant la « force » du médicament qui doit vous préoccuper que la sécurité, l’efficacité et la pertinence du traitement.
Les gens sont parfois surpris, et même déconcertés, lorsqu’on leur donne de l’amoxicilline pour une infection grave comme la pneumonie. Mais dans de nombreux cas, cela peut suffire à résoudre l’infection.
Si vous pensez que l’antibiotique prescrit n’est pas « assez puissant », parlez-en à votre médecin. Cela est particulièrement vrai si vous avez un nouveau médecin ou si vous ne le consultez pas souvent.
Si vous avez déjà eu des infections récurrentes dans le passé et que l’amoxicilline n’a pas aidé, faites-le savoir au médecin. Plus votre médecin en saura sur votre utilisation antérieure d’antibiotiques, plus il pourra faire de bons choix.
Guide de prescription des antibiotiques
Sources des articles (certains en anglais)
- Soukavong M, Kim J, Park K, et al Signal Detection of Adverse Drug Reaction of Amoxicillin Using the Korea Adverse Event Reporting System Database. J Korean Med Sci. 2016;31(9):1355-61. doi:10.3346/jkms.2016.31.9.1355
- Stein GE, Gurwith MJ. Clavulanate d’amoxicilline-potassium, une combinaison d’antibiotiques résistant à la bêta-lactamase. Clin Pharm. 1984;3(6):591-9.
- Thomas VM, Thomas-eapen N. Un effet secondaire rare d’un antibiotique d’usage courant : l’hépatite induite par l’amoxicilline-acide clavulanique. Coréen J Fam Med. 2017;38(5):307-310. doi:10.4082/kjfm.2017.38.5.307
- Millard G. Expérience supplémentaire avec l’augmentine dans le traitement des infections cutanées. Scott Med J. 1982;27 Spec No.:S35-8. doi:10.1177/00369330820270S108
- Blaser M. Surconsommation d’antibiotiques : Arrêtez de tuer les bactéries bénéfiques. Nature. 2011;476(7361):393-4. doi:10.1038/476393a
- Zaman SB, Hussain MA, Nye R, Mehta V, Mamun KT, Hossain N. A Review on Antibiotic Resistance : Les cloches de l’alarme sonnent. Cureus. 2017;9(6):e1403. doi:10.7759/cureus.1403
Lectures complémentaires
- Amoxil, dosage du Moxatag (amoxicilline), indications, interactions, effets indésirables, etc.
- Augmentin, Augmentin XR (amoxicilline/clavulanate) dosage, indications, interactions, effets indésirables, et plus encore.