La paralysie de Bell est un type de paralysie temporaire qui affecte les muscles faciaux. On pense que cette affection est liée à une lésion nerveuse et peut être traitée par des médicaments ou des approches alternatives. La plupart des cas disparaîtront d’eux-mêmes, mais le traitement peut aider les symptômes à se résorber plus rapidement.
Symptômes
Les symptômes de la paralysie de Bell apparaissent généralement de manière soudaine et atteignent leur maximum environ 48 heures après leur apparition. Dans la plupart des cas, un seul côté du visage est paralysé. La gravité de l’affection peut varier, allant d’une légère faiblesse musculaire à une paralysie complète.
La déformation du visage est fréquente chez les personnes atteintes de paralysie de Bell. Les symptômes peuvent également inclure :
- Twitching
- Larmoiement excessif dans l’œil affecté
- Oeil sec
- Chute d’une paupière
- Chute au coin de la bouche
- Baveux
- Bouche sèche
- Altération du goût
Causes
La paralysie de Bell est généralement le nom donné lorsqu’il n’y a pas de cause claire pour une paralysie des nerfs faciaux. Cependant, les scientifiques soupçonnent qu’une infection virale – telle que l’herpès simplex (le virus qui cause les boutons de fièvre. ou l’herpès zoster – peut déclencher un gonflement et une inflammation des nerfs faciaux, qui à leur tour peuvent provoquer l’apparition de la paralysie de Bell.
La paralysie des nerfs faciaux est également la neuropathie crânienne la plus courante associée à la maladie de Lyme (et parfois le seul symptôme), des études suggérant que 10 à 50 % des patients atteints de la maladie de Lyme en souffrent.
Facteurs de risque
Les personnes suivantes peuvent être exposées à un risque accru de paralysie de Bell :
- Femmes enceintes
- Les personnes atteintes de diabète
- Les personnes souffrant d’un rhume ou d’une grippe
Cette affection est plus fréquente entre 15 et 60 ans, mais elle peut survenir à tout âge.
Traitement
Dans le traitement de la paralysie de Bell, les médecins se concentrent sur la source des lésions nerveuses. Cela peut inclure l’utilisation de médicaments antiviraux, ainsi que l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour réduire le gonflement que l’on pense être associé à la paralysie de Bell.
Une directive de pratique clinique de 2013 le recommande :
- Stéroïdes oraux dans les 72 premières heures
- Thérapie antivirale pour certains cas, en même temps que les stéroïdes, mais pas seule
- Protection des yeux dans les cas où une paupière ne se ferme pas correctement
Même sans traitement, la plupart des cas s’améliorent d’eux-mêmes dans les deux semaines qui suivent. Dans de rares cas, marqués par des lésions nerveuses extrêmement graves, les fibres nerveuses peuvent toutefois être irréversiblement altérées.
Remèdes naturels
Très peu d’études scientifiques ont exploré l’utilisation de la médecine alternative dans le traitement de la paralysie de Bell. Cependant, des recherches préliminaires suggèrent que les thérapies suivantes pourraient être bénéfiques aux patients atteints de paralysie de Bell :
- Biofeedback : Le biofeedback est une pratique qui consiste à apprendre à contrôler des fonctions vitales habituellement inconscientes (comme la respiration, le rythme cardiaque et la pression sanguine) grâce à l’utilisation d’appareils électroniques spécialisés. Certaines études ont suggéré que la rétroaction biologique, seule ou combinée à des exercices faciaux, pourrait favoriser le rétablissement de la paralysie de Bell, mais les résultats ont été irréguliers. Une étude de 2018 a montré que la réhabilitation par biofeedback facial peut empêcher les personnes atteintes de la paralysie de Bell de développer plus tard une synkinésie oro-oculaire, dans laquelle le sourire provoque la fermeture d’un œil.
- L’acupuncture : Cette thérapie chinoise à base d’aiguilles pourrait contribuer à réduire la paralysie faciale et le handicap facial chez les personnes atteintes de paralysie de Bell, selon une revue de la littérature scientifique publiée en 2015. Toutefois, les examinateurs ont conclu que les études existantes étaient entravées par une mauvaise conception et que les preuves étaient insuffisantes pour recommander ce traitement.
En raison du nombre limité de recherches, il est trop tôt pour recommander des remèdes naturels pour la paralysie de Bell. Il est également important de noter que l’autotraitement d’une affection et le fait d’éviter ou de retarder les soins habituels peuvent avoir de graves conséquences. Si vous envisagez d’utiliser des remèdes naturels pour la paralysie de Bell (ou toute autre affection), assurez-vous de consulter d’abord votre médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Reich SG. Paralysie de Bell. Continuum (Minneap Minn). 2017;23(2, Sujets choisis en neurologie ambulatoire):447-466. doi:10.1212/CON.0000000000000447
- Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, et al. Guide de pratique clinique : Paralysie de Bell. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(3 Suppl):S1-S27. doi:10.1177/0194599813505967
- National Institutes of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Fiche d’information sur la paralysie de Bell. Mise à jour le 13 août 2019.
- Nouvelles de la chirurgie oculaire. L’incidence plus élevée de la paralysie de Bell est attribuée à l’augmentation de l’infection par le zona. Publié le 16 mai 2017.
- Nouvelle apparition de la paralysie de Bell et de la maladie de Lyme. Médecin de famille Can. 2017;63(12):941.
- Organisation nationale pour les maladies rares. Paralysie de Bell.
- Azuma T, Nakamura K, Takahashi M, et al. Electroneurography in the acute stage of facial palsy as a predictive factor for the development of facial synkinesis sequela. Larynx Auris Nasus. 2018;45(4):728-731. doi:10.1016/j.anl.2017.09.016
- Li P, Qiu T, Qin C. Efficacité de l’acupuncture pour la paralysie de Bell : Une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. PLoS One. 2015;10(5):e0121880. Publié le 14 mai 2015. doi:10.1371/journal.pone.0121880