Séné : avantages, effets secondaires, dosage et interactions

Le séné est utilisé depuis des milliers d’années pour combattre la constipation. Il est approuvé par la FDA en tant que laxatif stimulant en vente libre pour le traitement de la constipation ou pour le nettoyage des intestins avant une opération ou un test de diagnostic du tube digestif.

L’agent actif du séné est le sennoside, un composé végétal de la famille des anthraquinones. Les sennosides agissent en irritant la muqueuse intestinale, créant ainsi un puissant effet laxatif.

Lorsqu’il est pris par la bouche, le séné produit généralement une défécation en six à douze heures, mais il peut être efficace en seulement dix minutes lorsqu’il est pris par voie rectale.

Prestations de santé

Le séné est sûr et efficace pour traiter la constipation chez les adultes et les enfants. L’herbe est également censée traiter les fissures anales et les hémorroïdes, et favoriser la perte de poids, bien que peu de recherches viennent étayer ces affirmations.

Constipation chez les adultes

Selon les National Institutes of Health

, le séné est efficace pour traiter la constipation chez l’adulte lorsqu’il est utilisé seul ou en combinaison avec du psyllium ou du docusate de sodium.

Constipation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, le séné utilisé avec du psyllium ou du docusate de sodium est efficace pour traiter la constipation permanente, selon les National Institutes of Health

.

Constipation chez les enfants

Le laxatif naturel est souvent prescrit pour les patients pédiatriques. Une revue de la littérature et une analyse de 2018 publiées dans le Journal of Pediatric Surgery

ont révélé que l’utilisation à long terme du séné semble être sûre pour les enfants souffrant de constipation chronique, bien que des effets secondaires tels qu’un érythème fessier avec cloques puissent apparaître en cas de contact prolongé de la peau avec les selles produites par le séné.

Constipation liée aux opioïdes

Pour les personnes qui prennent des analgésiques opioïdes, la constipation est un effet secondaire courant. Le séné traite efficacement la constipation ainsi que le lactulose, le psyllium et le docusate de sodium chez les utilisateurs d’opioïdes, note le National Institutes of Health (NIH)

.

Préparation à la coloscopie

Le séné est souvent recommandé pour la préparation des intestins avant une coloscopie. Selon le NIH, lorsque le séné est utilisé pour nettoyer les intestins, il est plus efficace avec du polyéthylène glycol, du picosulfate de sodium ou une combinaison des trois.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires du séné peuvent inclure des crampes abdominales et des douleurs dues aux contractions musculaires, des urines foncées ou décolorées, un déséquilibre électrolytique, des nausées, des éruptions cutanées et un gonflement du bout des doigts. L’utilisation prolongée du séné peut entraîner une pigmentation foncée du côlon, appelée mélanose colique

. À fortes doses et en cas d’utilisation prolongée, le séné a été associé à une toxicité hépatique.

L’American Herbal Products Association (AHPA) recommande d’arrêter l’utilisation du séné en cas de diarrhée ou de selles liquides.

Chez les enfants qui ne sont pas formés aux toilettes, l’utilisation du séné est liée à l’érythème fessier avec vésicules qui peuvent être graves. Les médecins recommandent de changer la couche de votre enfant immédiatement après avoir fait ses selles tout en prenant du séné et en nettoyant soigneusement la zone de la couche. Si votre enfant présente un érythème fessier avec des cloques ou des fissures, appelez votre pédiatre.

Le séné ne doit pas être utilisé pendant plus de sept jours consécutifs, sauf sous la surveillance d’un médecin. Cessez d’utiliser le séné et appelez votre médecin si vous avez une diarrhée sanglante ou des douleurs abdominales prolongées après l’utilisation du séné.

Contre-indications

Le séné ou d’autres herbes contenant de l’anthraquinone ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant de douleurs abdominales, de diarrhée, de maladie diverticulaire, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, d’hémorroïdes graves, de maladie des vaisseaux sanguins, d’insuffisance cardiaque congestive, de maladie cardiaque, d’anémie grave, d’hernie abdominale, de cancer gastro-intestinal, de chirurgie récente du côlon, de maladie du foie ou de maladie rénale.

L’AHPA recommande également de consulter votre médecin avant l’utilisation si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Le séné peut interagir avec des médicaments appelés bloqueurs des canaux calciques et le médicament Indocin (indométhacine).

Dosage et préparation

Le séné utilisé à des fins médicinales est dérivé des feuilles et des fruits de la plante de séné. Les produits à base de séné fabriqués à partir du fruit sont plus doux que les préparations faites à partir de la feuille.

Le séné se présente sous forme de comprimés et de formulations liquides, et est également disponible sous forme de thé.

Le dosage varie en fonction de l’âge du patient et de la raison pour laquelle le séné est utilisé. Consultez votre médecin pour trouver la dose qui vous convient (et ne la dépassez pas). Voici quelques directives générales :

. 2003 Jan;61(1):22-4.