La douleur postérieure au talon peut avoir plusieurs causes. Lorsqu’un médecin parle de douleur postérieure au talon, il fait référence à la douleur derrière
le talon et non à la douleur sous le talon.
3 Sources de douleurs postérieures au talon
La douleur postérieure au talon, ou douleur derrière le talon, est le plus souvent due à l’une de ces causes :
- Tendinite d’Achille : La tendinite d’Achille est un diagnostic courant d’inflammation du tendon situé à l’arrière de la cheville. Le plus souvent, la douleur est ressentie directement au-dessus du tendon, mais elle peut aussi se situer à l’endroit où le tendon est fixé à l’os du talon (le calcanéum). Des changements dégénératifs tels que de petites déchirures dans le tendon et des dépôts de calcium dans le tendon peuvent contribuer à ce problème.
- Bursite rétrocalcanéenne : Il existe plusieurs bursites derrière l’os du talon qui protègent cette zone de contact. Souvent, ces bourses peuvent s’irriter, ce qui entraîne une bursite, une inflammation et des douleurs postérieures au talon.
- Éperon calcanéen (os du talon) : Un éperon osseux peut se former sur une longue période à l’insertion du tendon d’Achille à l’arrière du talon. Cette proéminence osseuse peut s’étendre avec le temps, et est appelée « bosse de pompage ». Cet os supplémentaire peut irriter les tissus environnants et entraîner une bursite (voir ci-dessus) de la bourse environnante.
Parmi les autres causes de douleurs postérieures au talon qui doivent également être prises en compte figurent la fasciite plantaire, les fractures de stress du calcanéum et le syndrome de l’os trigone.
Traitement
La plupart des patients souffrant de douleurs postérieures au talon peuvent trouver un traitement efficace grâce à des traitements simples et non chirurgicaux. Il est important de comprendre la cause des symptômes de la douleur avant de lancer un programme de traitement.
Par exemple, une fracture de stress peut nécessiter des béquilles et un poids limité sur le membre, alors qu’un autre problème peut n’avoir aucune restriction sur la portance du poids. C’est pourquoi le traitement ne doit être entamé qu’une fois le diagnostic posé.
L’un des traitements les plus fréquemment utilisés pour ces affections est l’étirement doux du tendon d’Achille et du fascia plantaire. En améliorant la mobilité de l’arrière-pied, beaucoup de ces conditions peuvent être améliorées par un traitement simple, non invasif et non médicamenteux.
La douleur sous le talon
La douleur sous le talon est un symptôme différent de la douleur postérieure au talon. La douleur sous le talon, à la base du pied, a plusieurs causes, dont les suivantes
- Syndrome du tunnel tarsien
- Fasciite plantaire
- Éperons de talon
Sources des articles (certains en anglais)
- Agyekum EK, Ma K. Douleur au talon : Une revue systématique. Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi:10.1016/j.cjtee.2015.03.002
- Tahririan MA, Motififard M, Tahmasebi MN, Siavashi B. Fasciite plantaire. J Res Med Sci. 2012;17(8):799-804.
Lectures complémentaires
- Tu P. Douleur au talon : diagnostic et gestion. Am Fam Physician. 2018;97(2):86-93.