L’arthrose peut affecter n’importe quelle articulation du corps, y compris les mains. L’arthrose de la main affecte le plus souvent trois parties de la main : la base du pouce, l’articulation la plus proche du bout du doigt et l’articulation du milieu du doigt. Afin de gérer efficacement vos symptômes, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.
Causes
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations, ce qui signifie que le cartilage qui recouvre les extrémités des os qui forment une articulation se détériore progressivement. L’usure mécanique qui s’accumule au fil du temps est la cause la plus fréquente de l’arthrose, mais elle peut aussi se développer à la suite d’une blessure.
Lorsqu’une blessure modifie l’alignement d’une articulation, elle peut endommager le cartilage plus rapidement. Dans les mains, ces dommages entraînent une hypertrophie des articulations et des doigts crochus.
Symptômes de l’arthrose des mains
De nombreux symptômes de l’arthrose des mains sont similaires aux symptômes généraux de l’arthrite. Ils comprennent :
- Rigidité
- Gonflement
- Douleur
- Une amplitude de mouvement limitée
- Nodules osseux
- Des douleurs à la base du pouce
Si vous souffrez d’arthrose de la main, vous remarquerez peut-être qu’il est devenu plus difficile de saisir des objets ou de faire un mouvement de pincement, comme celui que vous feriez pour ramasser un penny. La dextérité manuelle, le contrôle de la motricité fine et les fonctions physiques sont compromis, ce qui rend les tâches quotidiennes habituelles, comme tourner des clés, ouvrir des poignées de porte et écrire, difficiles à exécuter.
Diagnostic de l’arthrose de la main
Un diagnostic est établi sur la base d’un examen physique et d’une radiographie. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, notamment sur la date à laquelle ils ont commencé. Votre description de la douleur, de la raideur, du gonflement et des limitations des mouvements des articulations aidera votre médecin à évaluer votre état.
L’arthrose de la main présente également des caractéristiques visibles, notamment des nodules osseux. Les petits nodules et les gonflements qui se développent près de l’articulation médiane des doigts sont appelés « ganglions de Bouchard ». Lorsque les nodules sont situés au bout du doigt, on les appelle les nœuds de Heberden.
Le patron du carpe apparaît le plus souvent sous la forme d’une bosse sur le dos de la main. Elle est créée par une petite zone d’arthrose se produisant à la jonction des longs os de la main et des petits os du poignet.
Une radiographie sera prise pour examiner plus en détail les dommages physiques. Elle révélera toute perte de cartilage, éperons osseux et lésions articulaires.
Sur la base des preuves physiques et des radiographies, votre médecin disposera de suffisamment d’informations pour détecter et diagnostiquer avec précision l’arthrose. Il n’y a pas de tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l’arthrose. Les analyses sanguines ne seraient ordonnées que pour exclure d’autres types d’arthrite.
Traitement
Dans le cas de l’arthrose de la main, une intervention précoce est essentielle. Il est important de reconnaître vos symptômes à un stade précoce et de les traiter rapidement pour éviter des dommages articulaires irréversibles et la progression de la maladie. Le traitement de l’arthrose des mains vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction. Les options de traitement comprennent :
- Médicaments oraux tels que les AINS ou les analgésiques
- Injections de stéroïdes
- Attelles
- Thérapie physique ou occupationnelle
La chirurgie est également une option, mais elle est généralement considérée comme un dernier recours si les options de traitement susmentionnées sont inefficaces. La chirurgie pour traiter l’arthrose de la main comprend des procédures qui :
- Enlever les kystes ou les excroissances osseuses excessives
- Fusionner le joint
- Remplacer le joint
Sources des articles (certains en anglais)
- Fondation de l’arthrite. Arthrose des mains.
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Arthrite de la main. Mise à jour en décembre 2013.
- Carmeli E, Patish H, Coleman R. La main vieillissante. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003;58(2):146-52. doi:10.1093/gerona/58.2.M146.
- Alexander CJ. Les nœuds de Heberden et de Bouchard. Ann Rheum Dis. 1999;58(11):675-8. doi:10.1136/ard.58.11.675.
- Vieweg H, Radmer S, Fresow R, et al. Diagnostic et traitement du bossage carpien symptomatique. J Clin Diagn Res. 2015;9(10):RC01-3. doi:10.7860/JCDR/2015/14820.6606.