Traitements pour la BPCO modérée de stade II

Senior man about to use an inhaler

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est classée en quatre stades selon sa gravité, la MPOC modérée étant considérée comme le stade II de la maladie.

Aperçu de la BPCO modérée

Si vous avez reçu un diagnostic de BPCO modérée, selon la Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), le rapport entre le volume expiratoire forcé (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF), mesuré par un simple test pulmonaire appelé spirométrie, devrait

être inférieur à 70 %, et votre VEMS devrait se situer entre 50 et 79 % des valeurs prévues pour une population en bonne santé.

Si vous avez atteint le stade II, vous ne faites probablement que constater vos symptômes, principalement un essoufflement qui s’aggrave avec l’activité. Vous pouvez également commencer à remarquer que vous toussez plus et que vous avez plus de mucus que d’habitude.

Vous vous demandez peut-être si la BPCO modérée de stade II est traitée différemment des autres stades. Heureusement, GOLD propose des directives de traitement pour chaque stade de la BPCO et, à mesure que la maladie progresse, des options de traitement seront ajoutées afin de mieux gérer vos symptômes.

Soulager la BPCO

Traitements

Ce sont les recommandations de traitement pour le stade II, la BPCO modérée.

Arrêter de fumer

Pourquoi arrêter de fumer si vous êtes déjà atteint de BPCO ? L’arrêt du tabac est l’objectif numéro un du traitement, quel que soit le stade d’évolution de la maladie. Arrêter de fumer à ce stade peut ralentir considérablement la progression de la BPCO, ce qui vous permet d’avoir une meilleure qualité de vie et de vivre plus longtemps. En outre, l’arrêt du tabac présente de nombreux autres avantages pour la santé.

Vaccins contre la grippe et la pneumonie

Les lignes directrices GOLD recommandent des vaccins contre la grippe et la pneumonie pour chaque étape du traitement de la BPCO. Les vaccins antigrippaux aident à réduire le risque d’exacerbation de la BPCO, tandis que le vaccin contre la pneumonie aide à prévenir la pneumonie bactérienne, une cause fréquente d’exacerbation de la BPCO.

Bronchodilatateurs à courte durée d’action

Les bronchodilatateurs à courte durée d’action sont communément appelés inhalateurs de secours. Des médicaments tels que l’albutérol et le Proventil sont recommandés en fonction des besoins pour gérer les symptômes persistants ou aggravants de la BPCO.

Bronchodilatateurs à longue durée d’action

Les bronchodilatateurs à longue durée d’action sont destinés à aider les personnes atteintes de BPCO à prévenir ou à réduire les symptômes. Ces médicaments sont généralement ajoutés au traitement lorsque vous atteignez le stade II, la BPCO modérée. Selon GOLD, la combinaison de bronchodilatateurs ayant des modes d’action différents peut être plus efficace que l’utilisation d’un seul bronchodilatateur, avec moins d’effets secondaires que l’augmentation de la dose d’un seul inhalateur.

Cette efficacité accrue de la thérapie combinée a incité l’American Thoracic Society à recommander que toutes les personnes atteintes de BPCO qui présentent un essoufflement et/ou une intolérance à l’exercice soient traitées par une combinaison d’un bêta-agoniste à longue durée d’action (LABA) et d’un antagoniste anticholinergique/muscarinique à longue durée d’action (LAMA) plutôt que par l’un de ces médicaments seuls.

Voici quelques exemples de bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA

) :

  • Artiste, Formadil (formoterol)
  • Arcapta Neohaler (indacatérol)
  • Serevent (salmétérol)
  • Brovana (arformeterol)

Parmi les exemples d’anticholinergiques/antagonistes muscariniques à longue durée d’action (LAMA

), on peut citer

  • Spiriva (bromure de tiotropium)
  • Atrovent (ipatropium)
  • Seebri Neohaler (glycopyrronium)

Parmi les exemples d’inhalateurs qui contiennent à la fois un ABAP et un LAMA

, on peut citer

  • Bevespi Aerosphere (formotérol et glycopyrronium)
  • Utibron Neohaler (indacatérol et glycopyrrolium)
  • Stiolto Respimat (oladaterol et bromure de tiotropium)
  • Anoro Ellipta (vilanterol et umeclidinium)

Rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire fait appel à toute l’équipe de soins de santé pour cibler les différents domaines de votre traitement. Des études montrent que la rééducation pulmonaire permet de réduire les symptômes, d’améliorer votre qualité de vie, de réduire l’isolement social et d’augmenter le taux de survie. Le programme consiste généralement en une combinaison gagnante d’entraînement physique, de nutritionnistes, d’éducation et de conseils pour aider à atteindre ses objectifs.

Une bonne alimentation

Une alimentation saine est souvent négligée lors de la planification d’un programme de traitement. Un régime alimentaire nutritif vous aide non seulement à paraître et à vous sentir mieux, mais il vous donnera aussi l’énergie supplémentaire dont vous avez besoin pour passer la journée et respirer plus facilement. Manger des aliments sains peut également réduire le risque d’infections pulmonaires, une cause fréquente d’exacerbation de la BPCO.

Vivre avec la BPCO


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives (GOLD). Stratégie mondiale GOLD 2017 pour le diagnostic, la gestion et la prévention de la BPCO.
  2. Wu J, Sin DD. Amélioration des résultats pour les patients grâce au sevrage tabagique : quand est-il trop tard ? Int J, Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:259-267. doi:10.2147/COPD.S10771
  3. Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques. Les groupes respiratoires appellent à mettre fin aux décès par pneumonie évitables – Initiative mondiale contre la bronchopneumopathie chronique obstructive. Novembre 2019.
  4. Price DB, Rigazio A, Buatti Small M, Ferro TJ. Étude de cohorte historique examinant l’efficacité comparative des inhalateurs d’albutérol avec et sans compteur de dose intégré pour les patients souffrant d’asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive. J Asthme Allergie. 2016;9:145–154. Publié le 26 août 2016. doi:10.2147/JAA.S111170
  5. Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques. Stratégie mondiale pour la gestion et la prévention de la maladie pulmonaire obstructive chronique – Rapport 2019.
  6. Nici L, Mammen MJ, Charbek E, et al. Pharmacologic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (gestion pharmacologique de la maladie pulmonaire obstructive chronique). Directive de pratique clinique officielle de l’American Thoracic Society. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020. 201(9). doi:10.1164/rccm.202003-0625ST
  7. Corhay JL, Dang DN, Van Cauwenberge H, Louis R. Réadaptation pulmonaire et BPCO : offrir aux patients un bon environnement pour optimiser la thérapie. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:27-39. doi:10.2147/COPD.S52012
  8. Berthon BS, Wood LG. Nutrition et santé respiratoire – revue de presse. Nutriments. 2015;7(3):1618–1643. Publié le 5 mars 2015. doi:10.3390/nu7031618 doi:10.3390%2Fnu7031618

Lectures complémentaires

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