Types d'anesthésie locale pour les interventions chirurgicales

L’anesthésie locale est un type de prévention de la douleur utilisé lors d’interventions mineures pour engourdir un petit site où la douleur est susceptible de se produire sans modifier la conscience du patient. Vous connaissez probablement les anesthésiques locaux utilisés pour les procédures dentaires et pour engourdir une zone qui doit être suturée.

Anesthesia Provider Preparing to Administer Anesthesia

Pourquoi l’anesthésie locale est-elle utilisée ?

Contrairement à l’anesthésie générale où tout le corps est paralysé et le patient inconscient, l’anesthésie locale permet au patient de rester éveillé et alerte pendant une procédure. Elle ne concerne qu’une petite zone, alors que l’anesthésie régionale est utilisée pour un bras ou une jambe entière, par exemple.

Ce type d’anesthésie est généralement utilisé pour des procédures mineures qui peuvent être réalisées en peu de temps et le patient doit rentrer chez lui le jour même. Elle est également utilisée lorsque les muscles n’ont pas besoin d’être détendus.

Comment l’anesthésie locale est-elle administrée ?

Lors de l’administration d’une anesthésie locale, un médicament engourdissant est soit appliqué sur la peau sous forme de crème ou de spray, soit injecté dans la zone où la procédure sera effectuée. Si le médicament est injecté, cela se fait parfois au moyen de plusieurs petites injections. Quelques minutes après les injections, la zone doit être complètement engourdie. Si la zone a encore des sensations, des injections ou des applications supplémentaires peuvent être faites pour assurer un engourdissement total.

Si l’objectif est de prévenir la douleur, il est également vrai que l’injection d’anesthésiques locaux est elle-même souvent assez douloureuse. Vous devez vous préparer à cette brève douleur afin de ne pas ressentir la douleur du reste de la procédure.

Procédures utilisant l’anesthésie locale

L’anesthésie locale est le plus souvent associée à des interventions mineures qui peuvent être douloureuses mais ne sont pas graves. Voici quelques exemples de cas où l’anesthésie locale est appropriée :

les procédures dentaires, telles que le comblement d’une cavité ou les procédures où les gencives doivent être engourdies
Suturer une blessure
Enlever un ongle incarné
Certains hôpitaux pédiatriques engourdissent l’endroit où une intraveineuse sera placée pour diminuer la douleur.
Pour engourdir la peau avant de pratiquer une biopsie

Médicaments utilisés pour l’anesthésie locale

Les drogues utilisées comme anesthésiques locaux sont liées par leur structure à la cocaïne, qui était historiquement utilisée à cette fin. Mais elles diffèrent de la cocaïne en ce sens qu’elles ne peuvent pas être consommées pour les mêmes effets et qu’elles ne produisent pas d’hypertension ou de vasoconstriction. Ces drogues agissent sur les récepteurs de la douleur, les nocicepteurs, en diminuant la vitesse à laquelle elles peuvent être utilisées.

Les médicaments utilisés comme anesthésiques locaux se terminent souvent en -caïne, comme la benzocaïne, la lidocaïne et la novocaïne. Il existe également des anesthésiques locaux d’origine naturelle, comme le menthol, qui peuvent être utilisés pour soulager ou prévenir la douleur.

Le médicament qui vous sera administré et sa quantité dépendent de vos allergies, des réactions antérieures à l’anesthésie que vous ou les membres de votre famille avez eues, des autres médicaments que vous prenez, de la durée de l’intervention, ainsi que de votre âge, de votre taille et de votre poids. L’administration de l’anesthésie nécessite de nombreuses années d’éducation pour comprendre réellement les besoins du patient et anticiper l’anesthésie dont chacun a besoin.

Risques

Les anesthésiques locaux sont généralement sans danger, mais un individu peut être exceptionnellement sensible à la drogue et avoir des problèmes de rythme cardiaque, de circulation, de respiration ou de fonction cérébrale qui nécessitent des soins d’urgence. Ces soins doivent être disponibles en permanence, quel que soit le lieu où ils sont utilisés.

L’anesthésie locale est très sûre et est fréquemment utilisée pour minimiser la douleur qu’un patient ressent lors d’interventions mineures. Ces procédures sont généralement rapides et se font en ambulatoire, le patient retournant chez lui le jour même. Pour les opérations plus graves, le patient peut dormir au crépuscule et subir une anesthésie générale pour ne pas avoir à se rendre compte de ce qui se passe.

Sources des articles (certains en anglais)