Il est plus courant que beaucoup de gens ne le pensent d’avoir un testicule plus gros que l’autre. En fait, selon une étude sur l’asymétrie génitale chez l’homme, le testicule droit est généralement un peu plus gros que le gauche.
En effet, chez l’homme, le testicule de droite semble se développer plus rapidement que celui de gauche. En outre, la croissance favorise le développement du testicule de droite chez un fœtus in utero. Chez la femme, ce phénomène est inverse, les ovaires se développant d’abord à gauche.
Non seulement il est normal d’avoir un testicule légèrement plus gros que l’autre, mais il est également courant d’en avoir un qui pend un peu plus bas que l’autre dans le scrotum.
Mais il n’est pas toujours
normal qu’un testicule soit plus gros que l’autre, et il est important de connaître la différence entre la taille normale d’un testicule asymétrique et ce qui peut constituer quelque chose de plus grave.
Anatomie
Avant de pouvoir dépister des problèmes testiculaires, il est important de connaître leur structure et leur fonction normales :
- Un testicule (aussi appelétesticule ) est une petite glande de forme ovale. Il produit le sperme et les hormones sexuelles mâles (testostérone).
- Le scrotum est le sac qui entoure les testicules. Il est situé à l’extérieur du corps car la production de sperme nécessite une température corporelle inférieure à la normale.
- L’épididyme est une chaîne de petites structures tubulaires situées derrière les testicules. Sa fonction est de collecter, de faire mûrir et de stocker les spermatozoïdes produits dans les testicules. L’épididyme est relié au canal déférent, une structure tubulaire plus grande qui transporte les spermatozoïdes hors du corps pendant l’éjaculation.
Symptômes importants
La douleur, la rougeur ou le gonflement des testicules sont des signes possibles d’une asymétrie anormale de la taille. Si un testicule a une forme différente de l’autre, il peut s’agir d’un autre signe d’avertissement possible. Si vous remarquez l’un ou l’autre de ces signes, prenez rendez-vous avec votre médecin.
Il est important de connaître l’anatomie normale des testicules et des autres parties de l’appareil reproducteur masculin lors de l’auto-examen. Connaître la forme, l’apparence et la sensation normales des testicules aidera une personne à remarquer un changement.
Voici quelques conseils généraux sur l’anatomie normale des testicules et du scrotum :
- Chaque testicule doit avoir la sensation d’un œuf ferme et lisse.
- Les testicules des adultes doivent mesurer environ 2 à 3 pouces de long et 1 pouce de large.
- Il est normal qu’un testicule soit légèrement plus grand que l’autre et que l’un d’eux pende légèrement en dessous de l’autre.
- Il ne devrait y avoir aucune douleur ou gêne lorsque les testicules sont examinés avec douceur.
Comment votre médecin peut-il traiter la douleur aux testicules ?
Auto-examen
L’auto-examen des testicules doit être effectué tous les mois. Les étapes de l’auto-examen des testicules du gouvernement de l’État de Victoria à Melbourne, en Australie, comprennent
- Prenez une douche ou un bain pour vous assurer que le scrotum est détendu et chaud.
- Placez-vous devant un miroir si cela vous aide à visualiser le processus.
- Examinez chaque testicule séparément, l’un après l’autre.
- Utilisez les doigts et les pouces des deux mains pour faire rouler doucement le testicule, vérifiez s’il y a des bosses, des protubérances ou des zones douloureuses.
- Palpez (sentez) le dessous et l’arrière du scrotum pour localiser l’épididyme (il doit ressembler à un faisceau de tubules étroitement enroulés).
- Examinez l’autre testicule.
L’examen ne doit pas aboutir à des conclusions inhabituelles, telles que
- Douleur
- Lumps
- Gonflement
- Changement de taille ou de forme (depuis le dernier examen)
- Changement de sensation ou de consistance (depuis le dernier examen)
Conditions testiculaires
Parmi les affections courantes impliquant des grosseurs, des douleurs ou un gonflement du testicule qui ne mettent pas la vie en danger, mais qui nécessitent une attention médicale, on peut citer
- Kystes : Une collection de fluides anormaux mais inoffensifs
- Les caillots de sang : Causés par un traumatisme ou une blessure
- Varices (appelées varicocèle) : Une cause de faible nombre de spermatozoïdes et d’infertilité
- Orchitis : Inflammation du testicule causée par une infection
- Torsion testiculaire : Torsion du cordon (cordon spermatique) qui attache le testicule au corps, provoquant une douleur atroce.
La torsion testiculaire peut entraîner la perte du testicule si le flux sanguin n’est pas rétabli. Il s’agit d’une urgence médicale qui doit être examinée immédiatement.
Le fait de remarquer ou d’éprouver des symptômes peut être effrayant, mais il est important de les faire examiner rapidement afin que vos symptômes n’évoluent pas.
Cancer du testicule
L’auto-examen mensuel est un élément important du dépistage précoce du cancer des testicules. Les symptômes du cancer des testicules comprennent des grosseurs, de nouvelles excroissances et parfois des douleurs.
Si vous ressentez un changement ou une douleur dans vos testicules, informez immédiatement votre médecin pour une éventuelle évaluation. L’échographie du scrotum est un examen diagnostique qui permet d’identifier les modifications structurelles des testicules, notamment la varicocèle, les kystes et le cancer des testicules.
Ce que vous devez savoir sur le cancer des testicules
Il est tout à fait normal d’avoir un testicule légèrement plus gros que l’autre. Cependant, le gonflement, la douleur, la rougeur et les grosseurs ne le sont pas.
Il est important de noter que le cancer des testicules est rare, et bien qu’il soit vital de consulter un médecin lorsqu’une grosseur, une douleur ou une autre anomalie est constatée, il n’y a pas lieu de paniquer. Les symptômes sont plus que probablement le résultat d’une affection moins grave.
Causes possibles de la douleur aux testicules
- Bogaert A. Asymétrie génitale chez l’homme. Hum Reprod. 1997;12(1):68-72. doi:10.1093/humrep/12.1.68
- Vaganée D, Daems F, Aerts W, et al. Asymmétrie testiculaire chez les adolescents garçons en bonne santé. BJU Int. 2018;122(4):654-666. doi:10.1111/bju.14174
- Beaumont Health. Signes et symptômes des affections du scrotum et des testicules.
- Gouvernement de l’État de Victoria. Auto-examen des testicules. Mis à jour en mars 2019.
- Médecine de Johns Hopkins. Comment effectuer un auto-examen des testicules : conseils de l’urologue Philip Pierorazio.
- Gossman W, Boniface M, Mohseni M. Douleur aiguë du scrotum. En : StatPearls. Mis à jour le 31 juillet 2019.
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- Rovito M, Leone J, Cavayero C. Utilisation « hors étiquette » de l’auto-examen des testicules (EST) : avantages au-delà de la détection du cancer. Am J Mens Health. 2018;12(3):505-513. doi:10.1177/1557988315584942
- Baird DC, Meyers GJ, Hu JS. Cancer des testicules : diagnostic et traitement. Médecin de famille. 2018;97(4):261-268.