Les hommes comme les femmes sont sujets à des douleurs chroniques du nerf pelvien, résultant généralement d’une lésion de l’un des quatre nerfs suivants :
- Le nerf honteux
- Nerf iliohypogastrique
- Le nerf ilioinguinal
- Nerf génito-fémoral
Ces nerfs sont présents soit dans la paroi abdominale, soit dans et autour de la cavité pelvienne, soit dans la région de l’aine et du périnée. L’endommagement de l’un de ces nerfs peut entraîner une douleur chronique des nerfs pelviens.
Quelles sont les causes des lésions des nerfs pelviens ?
La douleur des nerfs pelviens est causée par une lésion ou un dysfonctionnement des nerfs pelviens, qui peut se produire par le biais :
- La neuropathie diabétique
- Compression excessive, comme l’assise prolongée sur un siège de vélo
- Coupures ou entailles lors d’opérations abdominales
- Étirements excessifs lors d’interventions chirurgicales
- Traumatisme aux nerfs ou autour des nerfs
La douleur chronique du nerf pelvien est une douleur causée par une lésion nerveuse du bassin ou un dysfonctionnement qui persiste plus longtemps que le temps de guérison prévu ou qui est présente pendant au moins trois à six mois.
Symptômes de douleur des nerfs pelviens
Comme d’autres types de douleurs neuropathiques, la douleur chronique du nerf pelvien est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de coup de couteau. Elle peut aller et venir, ou être assez stable. Certaines activités, telles que s’asseoir ou s’allonger, peuvent aggraver les symptômes.
Traitement de la douleur des nerfs pelviens
Si vous souffrez de douleurs des nerfs pelviens, il existe des traitements que vous pouvez essayer. La douleur des nerfs pelviens peut être traitée par l’un des moyens suivants :
- Médicaments, tels que les anticonvulsivants ou les AINS
- Blocs nerveux
- Stimulation de la moelle épinière et neuromodulation sacrée
- Cryothérapie
- Chirurgie (pour inverser le piégeage des nerfs)
- Injections de stéroïdes
- Radiofréquence pulsée (en cours de recherche)
Certains types de douleurs des nerfs pelviens, comme la neuropathie génitofémorale, ont un bon taux de réussite du traitement. D’autres, telles que la neuropathie pudendale, peuvent être plus difficiles à diagnostiquer et à traiter avec précision.
Faire face à la douleur chronique des nerfs pelviens
Faire face à tout diagnostic de douleur chronique peut être difficile, mais comme la douleur du nerf pelvien est souvent mal comprise et difficile à traiter, il est vital de trouver des moyens d’y faire face pour améliorer votre qualité de vie.
Voici quelques idées pour vous aider à démarrer :
- Tenez un journal de la douleur : Notez quand votre douleur va et vient, et ce qui l’aggrave. Cela peut non seulement aider votre médecin à établir un diagnostic et un traitement, mais aussi vous aider à planifier en conséquence. Vous pouvez également utiliser votre journal de la douleur pour noter vos sentiments au lieu de les garder pour vous.
- Pratiquez la relaxation : Le stress peut intensifier la sensation de douleur. Comme le stress est difficilement évitable dans le monde réel, apprenez à détendre votre esprit et votre corps pour réduire cette réaction.
Sources des articles
- Possover M, Forman A. Voiding dysfunction associated with pudendal nerve trapment. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2012;7(4):281-285. doi:10.1007/s11884-012-0156-5
- Tu FF, Hellman KM, Backonja MM. Gestion gynécologique de la douleur neuropathique. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(5):435-43. doi:10.1016/j.ajog.2011.05.011
- Udoji MA, Ness TJ. Nouvelles orientations dans le traitement de la douleur pelvienne. Gestion de la douleur. 2013;3(5):387-94. doi:10.2217/pmt.13.40
- Ahmad AH, Zakaria R. La douleur en période de stress. Malays J Med Sci. 2015;22(Spec Issue):52-61.
Lectures complémentaires
- Douleur pelvienne : les causes. National Pain Foundation.
- Névralgie pudendale. Centre médical de l’université de Rochester.
- Hough, D.M, Wittenberg, K.H, Wojciech, P., et al. Douleur périnéale chronique causée par le piégeage du nerf honteux : Anatomie et technique d’injection périnéale guidée par tomodensitométrie (CT-Guided Perineural Injection Technique). American Journal of Roentgenology. 2003 ; 181:561-567.
- Mitra, R., Zeighami, A, Mackey, S. Pulsed Radiofrequency for the Treatment of Chronic Ilioinguinal Neuropathy. Hernia. 2007 Aug;11(4):369-71.