Le yohimbe est un arbre à feuilles persistantes qui pousse en Afrique occidentale au Nigeria, au Cameroun, au Congo et au Gabon. L’écorce de l’arbre contient des composés actifs appelés alcaloïdes. L’alcaloïde principal est appelé yohimbine. Le nom latin de l’herbe Yohimbe est Pausinystalia yohimbe
.
La yohimbine est un médicament prescrit aux États-Unis pour le traitement des troubles de l’érection. Sa popularité a diminué depuis l’introduction du Viagra.
Des extraits d’écorce de yohimbe sont également vendus dans les magasins d’aliments naturels et en ligne. En Allemagne, leur utilisation n’est pas autorisée. Le yohimbe peut provoquer une augmentation dangereuse de la pression artérielle, ainsi que de l’anxiété et d’autres effets secondaires.
Prestations de santé
Traditionnellement, le yohimbe était utilisé en Afrique pour la fièvre, la toux, la lèpre et comme aphrodisiaque. Jusqu’à présent, les preuves scientifiques étayant les avantages potentiels du yohimbe font défaut.
Dysfonctionnement érectile
Les extraits d’écorce de yohimbe sont largement promus en ligne et dans les magasins de produits diététiques comme aphrodisiaque naturel pour augmenter la libido et traiter les troubles de l’érection. Toutefois, rien ne prouve que ces compléments alimentaires à base de plantes sont efficaces. La plupart des études cliniques ont porté sur le médicament yohimbine et non sur l’extrait d’herbe de yohimbe.
Les études sur l’efficacité de la yohimbine ont donné des résultats contradictoires. Pour les troubles organiques de l’érection (dysfonctionnement érectile dû à un problème physique), certaines études suggèrent qu’il pourrait être bénéfique pour les hommes souffrant de troubles organiques de l’érection. D’autres études indiquent qu’il pourrait ne pas être plus efficace qu’un placebo.
Une étude allemande a examiné si 30 mg/jour de yohimbine pendant quatre semaines aiderait les hommes souffrant de dysfonctionnement érectile non dû à un problème physique. La yohimbine s’est avérée plus efficace qu’un placebo (71 % contre 45 %).
Perte de poids
Des recherches préliminaires ont montré que la yohimbine augmentait la lipolyse en augmentant la libération de noradrénaline disponible pour les cellules adipeuses et en bloquant l’activation du récepteur alpha-2. Cependant, une étude contrôlée a montré que 43 mg/jour de yohimbe n’avait aucun effet sur le poids corporel, l’indice de masse corporelle, la graisse corporelle, la distribution des graisses et les niveaux de cholestérol.
Dépression
Le yohimbe a été présenté comme un remède à base de plantes pour la dépression car il bloque une enzyme appelée monoamine oxydase. Cependant, on ne le trouve qu’à des doses plus élevées (plus de 50 mg/jour), ce qui est potentiellement dangereux.
Effets secondaires possibles
Malgré les prétendus bienfaits du yohimbe, les risques graves pour la santé signifient que vous ne devez pas le prendre à moins qu’il ne soit prescrit par un médecin qualifié.
En Allemagne, le yohimbe figure sur la liste E de la Commission (l’agence nationale de réglementation des plantes) des plantes non approuvées en raison de préoccupations concernant la sécurité et l’efficacité de cette plante. Aux États-Unis, la FDA a reçu un certain nombre de rapports faisant état de crises d’épilepsie et d’insuffisance rénale suite à l’utilisation du yohimbe.
Les effets secondaires de doses normales peuvent inclure des étourdissements, des nausées, de l’insomnie, de l’anxiété, des battements de cœur rapides et une augmentation de la pression sanguine.
Aussi peu que 40 mg par jour peuvent provoquer des effets secondaires graves, tels que des changements dangereux de la pression artérielle, des hallucinations, une paralysie, des problèmes de foie, de rein et de cœur, et peuvent même être mortels.
Comme la yohimbine bloque l’enzyme monoamine oxydase, les personnes prenant du yohimbe doivent éviter tous les aliments contenant de la tyramine (par exemple, le foie, les fromages, le vin rouge) et les produits en vente libre contenant l’ingrédient phénylpropanolamine, tels que les décongestionnants nasaux.
Les personnes souffrant de maladies rénales ou hépatiques, d’ulcères d’estomac, de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle, d’hypotension, de stress post-traumatique et de troubles de panique ne doivent pas prendre de yohimbe.
Le yohimbe ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou allaitantes, les enfants ou les personnes âgées.
Le yohimbe ne doit pas être combiné avec des médicaments antidépresseurs, sauf sous la supervision d’un médecin.
La sécurité des suppléments de yohimbe n’a pas été testée et il faut garder à l’esprit que la sécurité des suppléments chez les femmes enceintes, les mères qui allaitent, les enfants et les personnes souffrant de problèmes médicaux ou qui prennent des médicaments n’a pas été établie. Vous pouvez obtenir des conseils sur l’utilisation des compléments ici, mais si vous envisagez de prendre du yohimbe, il est essentiel que vous en parliez d’abord avec votre médecin.
Dosage et préparation
Il n’y a pas de dose recommandée de yohimbe. Le yohimbe n’est pas recommandé car il a un index thérapeutique très étroit. La gamme de dosage est relativement limitée : en dessous, l’herbe ne fonctionne pas et au-dessus, elle est toxique.
Ce qu’il faut rechercher
Si vous souffrez de troubles de l’érection ou d’une autre affection pour laquelle vous envisagez de vous faire soigner, parlez-en à votre prestataire de soins de santé. Il existe d’autres médicaments et traitements qui présentent moins d’effets secondaires et posent moins de problèmes de sécurité.
Sources des articles (certains en anglais)
- Tam S, Worcel M, Wyllie M. Yohimbine : une revue clinique. Pharmacologie et thérapeutique. 2001;91(3):215-243. doi:10.1016/s0163-7258(01)00156-5
- Guay AT, Spark RF, Jacobson J, Murray FT, Geisser ME. Traitement par yohimbine des troubles organiques de l’érection dans un essai à doses croissantes. International Journal of Impotence Research. 2002;14(1):25-31. doi:10.1038/sj.ijir.3900803
- Corazza O, Martinotti G, Santacroce R. Produits d’amélioration sexuelle en vente en ligne : Sensibilisation aux effets psychoactifs de la yohimbine, de la maca, de l’herbe à chèvre cornée et du ginkgo biloba. BioMed Research International. 2014;2014:1-13. doi:10.1155/2014/841798
- Colin Anderson, Dan Anderson, Nicole Harre, Norman Wade. Étude de cas : Deux cas mortels d’intoxication aiguë par la yohimbine. Journal of Analytical Toxicology. Volume 37, numéro 8. Octobre 2013. doi : 10.1093/jat/bkt057
Lectures complémentaires
- Yohimbe. Base de données sur les médicaments naturels. Monographie professionnelle. 1/14/2019
- Yohimbe. Instituts nationaux de la santé. Centre national pour la santé complémentaire et intégrative. Septembre 2016
- Yohimbe. Centre du cancer Memorial Sloan Kettering. A propos des herbes, des plantes et des autres produits. Décembre 2013