Tout ce que vous devez savoir sur le stérilet Kyleena

Kyleena est un dispositif intra-utérin (DIU). Il est fabriqué par Bayer, il fait donc partie de la même famille de DIU que Mirena et Skyla. Le stérilet Kyleena est constitué d’une armature souple et flexible en polyéthylène (plastique) en forme de T. Le stérilet Kyleena doit être inséré et retiré par un professionnel de santé qualifié.

Afin de prévenir une grossesse, ce stérilet libère lentement le lévonorgestrel dans l’utérus pendant cinq ans. Kyleena est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les femmes qui ont ou n’ont pas accouché.

Si vous envisagez d’utiliser Kyleena, la compréhension des faits peut vous aider à prendre une décision plus sûre. Il est normal de s’interroger sur certaines des questions ci-dessous.

Initial Side Effects of Using a Kyleena IUD

Utilise

Le stérilet Kyleena contribue à prévenir la grossesse en empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin. Il est donc difficile pour les spermatozoïdes de féconder un ovule. Donc, en gros, Kyleena entrave le mouvement des spermatozoïdes.

Le stérilet Kyleena contient également un progestatif : cette hormone provoque l’épaississement de la glaire cervicale, amincit la paroi de l’utérus et réduit la survie des spermatozoïdes. Le stérilet Kyleena peut également empêcher la grossesse, tout comme la pilule.

Le stérilet Kyleena contient 19,5 milligrammes (mg) de lévonorgestrel. Il libère 17,5 microgrammes (mcg) de cette hormone par jour. Après un an, ce taux diminue lentement pour atteindre 9,8 mcg par jour, puis 7,4 mcg par jour.

Qui devrait l’obtenir ?

Le stérilet Kyleena a fait l’objet de recherches spécifiques auprès des femmes nullipares (terme médical fantaisiste désignant les femmes qui n’ont jamais accouché) – la FDA a donc approuvé l’utilisation de Kyleena par les femmes de cette population.

L’étiquetage du produit Kyleena indique que ce stérilet peut être utilisé, que vous ayez ou non donné naissance à un enfant. Mais les DIU ne sont pas recommandés pour toutes les femmes, alors assurez-vous de répondre aux critères de bonne candidature et parlez à votre médecin de tout risque potentiel.

Calendrier de placement

Vous devez faire poser votre stérilet Kyleena à un moment donné au cours des sept premiers jours de votre cycle menstruel ou immédiatement après un avortement au premier trimestre. Si Kyleena est inséré pendant cette période, il est immédiatement efficace, vous n’aurez donc pas besoin d’utiliser de contraception d’appoint.

Si vous faites insérer votre stérilet Kyleena à un autre moment de votre cycle menstruel, vous devrez utiliser une autre méthode contraceptive (comme un spermicide ou des préservatifs) pendant la première semaine suivant l’insertion de Kyleena. La protection de la grossesse commencera après sept jours (une semaine).

Vous devez attendre au moins six semaines pour faire insérer Kyleena après avoir accouché ou subi un avortement au deuxième trimestre. Cela permet à votre utérus de guérir complètement avant que Kyleena ne soit insérée.

Par rapport aux autres DIU

Le stérilet Kyleena fonctionne de la même manière que Mirena et Skyla. Il y a quelques différences entre ces trois stérilets à libération d’hormones. Ces trois stérilets sont des méthodes de contraception très efficaces.

Ils sont insérés dans votre utérus et peuvent être retirés à tout moment. Votre fertilité devrait revenir rapidement après le retrait de l’un de ces stérilets. Alors, comparons.

Kyleena	Mirena	Skyla
Contient 19,5 mg de lévonorgestrel, un progestatif, et libère environ 17,5 mcg par jour.	Contient 52 mg de lévonorgestrel, un progestatif ; libère environ 20 mcg par jour.	Contient 13,5 mg de lévonorgestrel, un progestatif ; libère environ 14 mcg par jour.
Mesure 28 millimètres (mm) horizontalement et 30 mm verticalement	Mesure 32 mm horizontalement et 32 mm verticalement	Mesure 28 mm horizontalement et 30 mm verticalement
Le tube utilisé pour insérer Kyleena a un diamètre de 3,8 mm	Le tube utilisé pour insérer Mirena a un diamètre de 4,4 mm	Le tube utilisé pour insérer Skyla a un diamètre de 3,8 mm
Peut être utilisé pendant 5 ans maximum	Peut être utilisé pendant 5 ans maximum	Peut être utilisé pendant 3 ans maximum
Plus de 99% d’efficacité	Efficace à 99,8	99,1 % efficace
L’étiquetage indique que Kyleena peut être utilisé, qu’une femme ait eu un enfant ou non	L’étiquetage indique que Mirena est recommandé aux femmes qui ont eu au moins un enfant	L’étiquetage indique que Skyla peut être utilisé, qu’une femme ait eu un enfant ou non
12 % de chances d’être libéré de la période d’attente après 1 an	20% de chance d’être libéré après un an	6 % de chances d’être libéré après un an
Peut entraîner des périodes plus légères et plus courtes	Peut entraîner des périodes plus légères. En raison du taux de progestatif plus élevé, ce stérilet est également approuvé par la FDA pour aider à traiter les règles abondantes et douloureuses	Peut entraîner des périodes plus courtes et plus légères

Avantages

Ces points sont en faveur de Kyleena :

- Kyleena assure une prévention continue des grossesses jusqu’à cinq ans.
- Elle est sans souci. Une fois insérée, vous n’avez plus vraiment rien à faire.
- Le stérilet Kyleena est de plus petite taille et son tube d’insertion est plus fin que celui de Mirena. Cela peut rendre le processus de pose moins douloureux que la pose d’un DIU Mirena ou ParaGard.
- Kyleena peut être retiré à tout moment au cours de sa période de cinq ans.
- Il est complètement réversible et votre fertilité revient rapidement – vous pouvez devenir enceinte dès que Kyleena est retirée. Environ 7 femmes sur 10 (qui veulent tomber enceintes) le deviendront dans les 12 mois suivant le retrait de Kyleena.
- Le stérilet Kyleena est approuvé par la FDA pour les femmes qui ont ou n’ont jamais eu d’enfants.
- Kyleena peut être une bonne option de stérilet si vous n’avez eu que des accouchements par césarienne.
- Kyleena est une bonne alternative si vous ne pouvez pas utiliser un contrôle des naissances à base d’œstrogènes.
- Si vous avez un utérus plus petit (comme les jeunes adolescentes et les femmes périménopausées), Kyleena peut être mieux tolérée que les autres DIU.
- Ni vous ni votre partenaire ne devez pouvoir sentir Kyleena pendant les rapports sexuels.
- Kyleena est une méthode de contraception écologique.
- Elle peut être utilisée si vous allaitez.

Inconvénients

La plupart des femmes n’ont aucun problème pour s’adapter à un stérilet. Mais vous pouvez ressentir des douleurs, des saignements ou des étourdissements pendant et/ou après la pose de votre stérilet Kyleena. Si ces symptômes ne s’arrêtent pas dans les 30 minutes suivant la pose, il est possible que votre stérilet Kyleena n’ait pas été posé correctement.

N’oubliez pas de parler à votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez. Certaines femmes ont de fortes crampes ou des maux de dos pendant plusieurs jours ou semaines après la pose de leur stérilet Kyleena.

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir des effets secondaires après la pose de votre stérilet Kyleena. La plupart du temps, ils disparaissent au bout de quelques semaines ou de quelques mois. Les effets secondaires du stérilet Kyleena les plus fréquemment signalés sont les suivants

Inflammation ou infection de la partie extérieure de votre vagin (vulvovaginite)
Kystes ovariens (diagnostiqués chez environ 22 % des utilisatrices de Kyleena, ils disparaissent généralement d’eux-mêmes dans un délai de 1 à 2 mois)
Augmentation des saignements
Douleur à l’estomac et/ou au bassin
Acné ou séborrhée (peau grasse)
Maux de tête ou migraines
Dysménorrhée ou spasmes utérins
Douleur ou gêne au niveau des seins

Modifications de votre période

Au cours des 3 à 6 mois suivant la pose de votre stérilet Kyleena, vous pouvez avoir plus de chances de présenter des saignements et des taches. Vos règles peuvent devenir irrégulières, et/ou elles peuvent être plus abondantes ou plus longues que d’habitude.

Même si les saignements et les microrragies diminueront très probablement au cours des trois premiers mois suivant la pose, vos règles peuvent continuer à être irrégulières.

Avec le temps, vos règles deviendront probablement plus courtes et plus légères. Comme le progestatif contenu dans Kyleena amincit la paroi de votre utérus, les saignements peuvent diminuer au fur et à mesure que votre stérilet Kyleena est mis en place.

Vos règles peuvent s’arrêter complètement. Environ 12 % des femmes cessent d’avoir leurs règles après avoir utilisé Kyleena pendant un an.

Risques et complications

Les complications graves avec Kyleena sont très rares. Veillez à informer votre médecin immédiatement en cas de problème. Voici quelques effets secondaires plus graves :

Grossesse extra-utérine
Septicémie (infection grave et potentiellement mortelle)
Perforation ou expulsion

Certains effets secondaires peuvent également être similaires à ceux d’autres stérilets.

Risques et complications des DIU

Expulsion

Si votre stérilet Kyleena se pose tout seul, il y a de fortes chances que vous ne le remarquiez même pas. C’est pourquoi il est important d’être attentif aux ficelles, car c’est le seul moyen pour vous de savoir que votre Kyleena est toujours en place.

Si votre stérilet Kyleena a été partiellement ou totalement expulsé, contactez immédiatement votre médecin (et utilisez une méthode de contraception de secours). N’essayez pas de retirer le reste par vous-même s’il est partiellement expulsé.

Votre médecin effectuera très probablement un test de grossesse (pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte) avant de vous poser un nouveau stérilet Kyleena.

Maladies sexuellement transmissibles

Le stérilet Kyleena n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles (MST). Vous risquez davantage de contracter une maladie inflammatoire pelvienne après la pose du Kyleena si vous avez une MST pendant cette période.

Vous pouvez être plus à risque si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou si vous avez eu plusieurs partenaires sexuels.

Coûts

Kyleena a un coût initial plus élevé que les autres méthodes de contrôle des naissances. Le coût de l’examen, du stérilet Kyleena, de la pose et des visites de suivi peut se situer entre 500 et 900 dollars.

Medicaid peut éventuellement couvrir ces coûts. Vous pouvez également vérifier auprès de votre assurance maladie, car la couverture de Kyleena devrait être assurée sans frais pour tous les régimes d’assurance non couverts par des droits acquis.

Efficacité

Le stérilet Kyleena est super efficace. Cette méthode contraceptive réversible et à longue durée d’action est efficace à plus de 99 %. Cela signifie que sur 100 femmes qui utilisent le stérilet Kyleena en un an, moins d’une tombera enceinte, que ce soit dans le cadre d’une utilisation normale ou d’une utilisation parfaite.

Lorsque vous utilisez le stérilet Kyleena, la plupart des grossesses surviennent parce que votre Kyleena est sorti, et vous n’avez probablement pas réalisé que cela s’était produit. Même si le risque de grossesse lors de l’utilisation de Kyleena est très faible, cela peut arriver.

Si vous tombez enceinte alors que votre stérilet Kyleena est encore en place, essayez de contacter votre médecin dès que vous vous rendez compte que vous êtes enceinte – car ce type de grossesse peut comporter des risques.

Retrait

Vous pouvez faire retirer votre stérilet Kyleena à tout moment avant la fin de la période de cinq ans. Vous devez faire enlever votre stérilet Kyleena après l’expiration de la période de cinq ans. Il ne disparaîtra pas et ne se dissoudra pas dans votre corps. Vous pouvez choisir de vous faire poser un autre stérilet Kyleena lors de la même visite.

Vous ne devez jamais essayer de retirer Kyleena par vous-même (après tout, c’est pour cela que nous avons des médecins !). Il y a une petite chance que votre stérilet Kyleena se pose tout seul, mais il est plus probable que vous deviez prendre rendez-vous pour le faire enlever.

Si vous souhaitez passer à une nouvelle méthode de contraception (et bénéficier d’une protection continue contre la grossesse) après avoir arrêté Kyleena, programmez le retrait de votre stérilet pendant les sept premiers jours de vos règles et commencez immédiatement votre nouvelle méthode

Si vous vous faites enlever votre Kyleena à un autre moment de votre cycle menstruel, commencez votre nouvelle méthode contraceptive au moins sept jours avant de vous faire enlever votre Kyleena.

Si vous avez eu des rapports sexuels sans utiliser de préservatif masculin, de préservatif féminin, de spermicide ou d’éponge dans les cinq jours précédant le retrait de votre Kyleena, vous risquez de tomber enceinte après le retrait de votre stérilet.

Kyleena et les autres stérilets peuvent offrir une méthode de contrôle des naissances sûre si vous êtes une bonne candidate. N’oubliez pas qu’il existe plusieurs méthodes de contraception, ce qui vous permet de choisir celle qui vous convient le mieux. Les options peuvent sans aucun doute être écrasantes, surtout lorsque les détails sur le fonctionnement de chacune sont flous. Une fois que vous aurez fait vos recherches et parlé avec votre médecin, vous pourrez en choisir une avec plus d’assurance.

Sources des articles (certains en anglais)