Combien de temps puis-je vivre avec une maladie alcoolique du foie ?

Un diagnostic de maladie alcoolique du foie peut vous amener à vous demander combien de temps il vous reste à vivre. La réalité est que c’est différent pour chaque personne et qu’il vaut mieux en discuter avec votre médecin. Des protocoles sont utilisés pour donner un pronostic individuel basé sur votre état physique, les résultats des tests et la gravité des symptômes.

Symptômes et signes avant-coureurs

Si vous craignez d’être atteint d’une maladie alcoolique du foie, consultez un professionnel de la santé dès que possible. Les symptômes que vous présentez et leur gravité dépendent de divers facteurs, notamment des conditions préexistantes et de l’évolution de la maladie.

Dans les premiers stades d’une maladie alcoolique du foie, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. En outre, les symptômes semblent s’aggraver après une période de consommation excessive d’alcool. Les trois principales catégories de symptômes sont les suivantes :

Problèmes digestifs: Y compris gonflement abdominal, sécheresse de la bouche et saignement des veines oesophagiennes élargies
Questions dermatologiques: Y compris le jaunissement de la peau, les veines rouges en forme d’araignée et les rougeurs aux pieds
Anomalies du cerveau et du système nerveux: Y compris les problèmes de mémoire, l’engourdissement des extrémités et les évanouissements

Causes

De nombreuses années de forte consommation d’alcool – soit tous les jours, soit seulement quelques jours par semaine – provoquent une inflammation du foie. Peu importe que vous soyez ivre ou non. Cela peut entraîner des cicatrices et une cirrhose, la phase finale de la maladie alcoolique du foie.

Pourquoi la cirrhose du foie menace les gros buveurs

Facteurs de risque

Seuls certains gros buveurs finiront par développer une maladie alcoolique du foie. Votre taux de risque dépend de :

La quantité que vous buvez
Combien d’années avez-vous bu
L’histoire de la maladie alcoolique du foie dans votre famille

Taux de mortalité et de survie

Si l’on vous diagnostique une cirrhose avancée du foie, vous serez évalué pour prédire votre pronostic à court terme. Le taux de mortalité à 30 jours pour l’hépatite alcoolique varie de zéro à 50 % et il existe des modèles de notation pour évaluer le pronostic individuel en fonction des résultats de vos tests de laboratoire.

Un système de notation pour la cirrhose est le système Child-Turcotte-Pugh. Il peut être interprété avec ces taux de survie :

5 à 6 points (risque faible) : survie à un an 100%, survie à deux ans 85%.
7 à 9 points (risque modéré) : survie à un an 80%, survie à deux ans 60%.
10 à 15 points (risque élevé) : survie à un an 45%, survie à deux ans 35%.

Un facteur important de la mortalité est le fait que la personne cesse de boire de l’alcool. Dans l’ensemble, la survie à cinq ans est de 60 % pour ceux qui arrêtent de boire et de moins de 30 % pour ceux qui continuent à boire.

Traitement des maladies alcooliques du foie

Si vous n’avez pas encore atteint le stade de la cirrhose, les lésions du foie peuvent guérir si vous arrêtez de boire de l’alcool. Les personnes dépendantes de l’alcool peuvent avoir besoin d’un traitement professionnel pour se défaire de leur dépendance.

Si vous êtes atteint de cirrhose, votre médecin discutera de la manière de gérer vos complications spécifiques. Certains patients à ce stade avancé auront besoin d’une transplantation du foie.

À quoi s’attendre des programmes de désintoxication de l’alcool et des drogues

Sources des articles (certains en anglais)

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Directive clinique de l’ACG : maladie alcoolique du foie. Am J Gastroentérol. 2018;113(2):175-194. doi:10.1038/ajg.2017.469
Cholongitas E, Papatheodoridis GV, Vangeli M, Terreni N, Patch D, Burroughs AK. Examen systématique : Le modèle de maladie hépatique en phase terminale devrait-il remplacer la classification de Child-Pugh pour l’évaluation du pronostic de la cirrhose? Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(11-12):1079-89. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x
Civan JM. Cirrhose. Manuel Merck, version professionnelle. Mis à jour en décembre 2019.
O’Shea R, Dasarathy S, McCullough AJ. Maladie alcoolique du foie. American J Gastro. 2010;105(1):14-32. doi:10.1038/ajg.2009.593