Pepcide (famotidine) : Utilisations, effets secondaires, dose, avertissements

Pepcid (famotidine) est un médicament utilisé pour traiter les brûlures d’estomac, les indigestions et les ulcères gastro-intestinaux (GI) chez les enfants et les adultes. Ce médicament est disponible en vente libre et sur ordonnance.

Il se présente généralement sous forme de comprimés, mais il existe aussi une forme liquide qui peut être injectée par voie intraveineuse (IV, dans la veine).

Pepcid réduit l’acidité et le volume du liquide gastrique (digestif) dans le système digestif pour aider à soulager les symptômes d’irritation gastro-intestinale, traiter les ulcères gastro-intestinaux et diminuer le risque d’ulcères dans le système digestif.

Utilise

Pepcid est approuvé pour le traitement de plusieurs affections qui sont exacerbées par l’acide gastrique, notamment l’ulcère gastro-duodénal, l’œsophagite érosive, le reflux gastro-œsophagien et la sécrétion excessive d’acide gastrique ou de liquide gastrique. Il est également utilisé pour prévenir la récurrence d’un ulcère duodénal guéri.

Pepcid est également indiqué pour le traitement des effets GI du syndrome de Zollinger-Ellison et des néoplasies endocriniennes multiples, qui sont des maladies rares caractérisées par des tumeurs pouvant produire un excès d’acide gastrique.

Généralement, dans les premiers stades, ces affections peuvent ne pas provoquer d’effets perceptibles. Mais elles peuvent éventuellement progresser et provoquer divers symptômes, notamment

Brûlures d’estomac
Indigestion
Goût aigre ou amer dans la bouche « estomac aigre
Douleur
Malaise
Rarement, saignement gastro-intestinal

Votre médecin peut effectuer des tests diagnostiques tels que l’imagerie ou l’endoscopie pour déterminer si vous souffrez d’une de ces affections. Les examens d’imagerie fournissent une image de votre système digestif, qui peut montrer un ulcère ou une tumeur. L’endoscopie est une procédure interventionnelle qui permet à votre médecin de visualiser l’intérieur de votre système digestif à l’aide d’une caméra flexible qui est insérée dans votre bouche – ce test peut aider à identifier les ulcères et peut montrer des signes d’oesophagite érosive.

Comprendre comment une endoscopie peut aider à traiter différents problèmes de santé

Comment cela fonctionne-t-il ?

Pepcid est un bloqueur d’H2 qui diminue la quantité d’acide produite dans l’estomac en bloquant les récepteurs de l’histamine 2 (H2). L’histamine est une substance chimique naturellement présente dans l’organisme qui stimule la production d’acide gastrique et de liquide gastrique lorsqu’elle se lie aux récepteurs H2.

Le liquide gastrique, qui est acide, contient des substances chimiques puissantes qui décomposent les aliments que vous mangez. Mais un excès de liquide gastrique peut être irritant ou caustique pour l’estomac, l’œsophage et l’intestin grêle.

Les ulcères sont des plaies chroniques qui se développent dans n’importe quelle partie du corps. Les ulcères peptiques sont des ulcères de l’estomac, et un ulcère duodénal est un ulcère de la première partie de l’intestin grêle. L’œsophagite érosive et le RGO sont des affections dans lesquelles le liquide gastrique de l’estomac irrite ou endommage la partie inférieure de l’œsophage.

Lorsque Pepcid bloque les récepteurs H2, il en résulte une diminution de la production d’acide et de liquide gastrique stimulée par l’histamine, et c’est ainsi qu’il soulage les symptômes.

Utilisations non indiquées sur l’étiquette

Ce médicament est utilisé en dehors des indications de l’étiquette pour la prévention des ulcères qui pourraient se développer suite à l’utilisation chronique de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est également utilisé hors indication pour le traitement de la gastrite (irritation de l’estomac) et pour la prévention des ulcères de stress.

Essai COVID-19

: La famotidine fait l’objet d’une étude expérimentale aux États-Unis en tant que thérapie complémentaire pour le traitement des infections causées par le nouveau coronavirus (COVID-19). Les chercheurs évaluent les effets de l’hydroxychloroquine avec et sans famotidine sur des patients hospitalisés atteints de cette infection dans le cadre d’essais cliniques.
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Actuellement, il n’y a pas d’explication claire sur la raison pour laquelle l’ajout de la famotidine au régime médicamenteux pourrait potentiellement aider au traitement de l’infection par COVID-19. Des observations préliminaires avant les essais cliniques ont suggéré que certains patients COVID-19 qui avaient déjà pris de la famotidine pourraient avoir eu des résultats meilleurs que prévus que les patients qui n’avaient pas pris le médicament.

Selon le protocole de recherche officiel approuvé par l’Institut national de la santé et rendu public sur ClinicalTrials.gov, « La famotidine injectable, 10 mg/mL mélangée à du sérum physiologique est administrée par voie intraveineuse à 120 mg. La dose quotidienne totale proposée est de 360 mg par jour de famotidine IV pendant un maximum de 14 jours, ou à la sortie de l’hôpital, selon la première éventualité ».

Les patients sont choisis au hasard pour faire partie du groupe famotidine ou non famotidine, et l’essai est en double aveugle – ce qui signifie que ni le patient ni le médecin ne savent quels patients reçoivent de la famotidine et lesquels reçoivent un placebo (médicament inactif). Tous les patients inscrits à l’essai – au moins 1200 personnes – reçoivent de l’hydroxychloroquine.

Les résultats de l’essai ne sont pas encore disponibles, de sorte que les effets de la famotidine sur l’infection par COVID-19 ne sont pas encore connus.

Il n’est pas considéré comme sûr d’utiliser ou de s’auto-administrer une forme ou une dose de famotidine pour le traitement ou la prévention de l’infection par COVID-19, à moins d’être inscrit à un essai clinique. Si ce médicament s’avère sûr et efficace pour cette affection et mérite l’approbation de la FDA, vous pouvez discuter avec votre médecin de sa valeur potentielle pour vous.

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Avant de prendre

Si vous avez eu une réaction anaphylactique (allergique) à une dose ou une formulation de famotidine ou de tout autre bloqueur H2, vous risquez de souffrir d’une réaction allergique lors de la prise de toute formulation ou dose de Pepcid.

Précautions et contre-indications

Selon le fabricant, Pepcid peut présenter des risques pour les femmes enceintes et leurs bébés en développement. Il peut également présenter des risques pour les mères qui allaitent.

Si vous prenez du Pepcid sur ordonnance ou en vente libre et que vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, discutez avec votre médecin des risques et des avantages liés au maintien de ce médicament.

Il existe également un risque accru d’effets secondaires induits par Pepcid pour les personnes âgées ou souffrant d’une maladie rénale.

Autres noms de médicaments

La famotidine est disponible sous forme générique, dans des concentrations prescrites et en vente libre.

Elle est également disponible en vente libre sous les noms de Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller et Acid Reducer.

Une autre formulation de famotidine, Duexis, contient 800 mg d’ibuprofène et 26,6 mg de famotidine. Cette formule combinée est prescrite pour le traitement de l’arthrite rhumatoïde et le composant de famotidine aide à prévenir les ulcères gastro-intestinaux et l’irritation due à l’ibuprofène.

Dosage

Votre médecin peut vous recommander de prendre de la famotidine en vente libre ou vous prescrire le médicament au dosage prescrit. Les versions OTC sont généralement disponibles en doses de 20 mg et peuvent être prises une fois par jour ou selon les recommandations de votre médecin.

Le dosage du médicament sur ordonnance est disponible en comprimés de 20 mg et de 40 mg, et la dose prescrite sera fonction de la maladie traitée. En général, les doses élevées sont utilisées à court terme (généralement quatre à huit semaines) pour les affections actives, tandis que les doses plus faibles peuvent être utilisées pendant une période plus longue.

La dose de famotidine pour les adultes est :

Ulcère gastrique actif: 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
Ulcère duodénal actif: 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
RGO: 20 mg deux fois par jour pendant quatre à huit semaines
Oesophagite érosive: 20 mg deux fois par jour ou 40 mg une fois par jour pendant quatre à huit semaines
Syndromes d’hypersécrétion (y compris le syndrome de Zollinger-Ellison et les néoplasies endocriniennes multiples): 20 mg deux fois toutes les six heures et peut être utilisé à long terme
Prévention de l’ulcère duodénal: 20 mg une fois par jour et peut être utilisé à long terme

Le comprimé oral ne doit pas être croqué. Vous pouvez prendre la famotidine avec ou sans nourriture, et il est recommandé de la prendre entre 10 minutes et une heure avant de consommer des aliments qui provoquent des brûlures d’estomac.

Votre médecin peut vous recommander d’utiliser une formulation en vente libre pour le traitement de symptômes intermittents tels que l’aigreur d’estomac ou les brûlures d’estomac, surtout si vous n’avez pas de RGO ou d’ulcère. N’oubliez pas de discuter de la durée de votre traitement avec votre médecin et de réévaluer si vous devez toujours prendre le médicament lorsque vous le consultez ou lorsque vos symptômes disparaissent.

Formulation intraveineuse

Pour l’administration IV, ce médicament se présente sous la forme d’une solution concentrée prémélangée. Il est utilisé à court terme lorsqu’un patient est hospitalisé et ne peut pas prendre le médicament par voie orale.

Si vous prenez normalement du Pepcid, vous pouvez recevoir la formulation IV si vous êtes hospitalisé. Ou si vous êtes hospitalisé, il se peut que vous deviez commencer à prendre ce médicament par voie intraveineuse pour la première fois en raison d’une maladie nouvellement diagnostiquée. N’oubliez pas que vous passerez à la version orale de Pepcid dès que vous pourrez commencer à prendre des médicaments par voie orale.

La dose recommandée de Pepcid par voie intraveineuse chez les patients adultes est de 20 mg toutes les 12 heures.

La dose de famotidine IV utilisée dans l’essai clinique COVID-19 (360 mg par jour) est sensiblement plus élevée que la dose standard utilisée pour le traitement des problèmes gastro-intestinaux.

Modifications

Les doses utilisées pour la famotidine sont ajustées pour les adultes âgés, les personnes souffrant de maladies rénales et les enfants pesant moins de 40 kg (88 livres). N’oubliez pas que l’ajustement des doses est important tant pour le dosage prescrit que pour les formulations en vente libre. N’oubliez pas de discuter avec votre médecin ou votre pharmacien de tout ajustement de la posologie des médicaments en vente libre.

Lesenfants

: Selon le fabricant, les enfants qui pèsent moins de 40 kg ne doivent pas utiliser les comprimés de 20 mg ou 40 mg, et doivent utiliser une suspension orale à la place. La dose recommandée se situe entre 0,5 et 1,0 mg de médicament par kg de poids corporel par jour. Cette dose totale par jour est généralement divisée en deux doses par jour, l’une le matin et l’autre au coucher.

Selon le fabricant, l’utilisation de Pepcid chez les jeunes enfants de moins d’un an ne doit être envisagée qu’en complément

d’autres mesures conservatrices, comme des aliments épaissis.

Adultes âgés

: Le fabricant recommande d’utiliser la dose efficace la plus faible possible pour les adultes âgés qui n’ont pas de maladie rénale. Et des ajustements doivent être faits pour les adultes âgés qui souffrent d’une maladie rénale.

Maladies

rénales : Votre médecin peut recommander un ajustement de la dose si vous souffrez d’une maladie rénale avec une faible clairance de la créatinine. Cette mesure donne une idée de la rapidité avec laquelle votre corps métabolise et élimine des substances telles que les médicaments. Une faible clairance de la créatinine suggère que la famotidine peut rester dans votre corps pendant une période prolongée.

Le fabricant recommande d’utiliser environ la moitié de la dose pour les personnes qui ont une clairance de la créatinine de 30 à 60 ml/minute et environ un quart de la dose pour les personnes qui ont une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/minute.

Gardez à l’esprit que les infections graves causées par le virus COVID-19 peuvent impliquer les reins.

Comment prendre et conserver

Conservez Pepcid it dans son emballage d’origine, bien fermé, et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l’abri de la chaleur et de l’humidité excessives. Ne laissez pas le liquide geler. Jetez tout médicament périmé ou dont vous n’avez plus besoin. Consultez votre pharmacien pour savoir comment éliminer correctement vos médicaments.

Effets secondaires

En général, le Pepcid est bien toléré. Une utilisation à long terme peut diminuer la motilité gastrique et la sécrétion d’acide gastrique, ce qui peut entraîner des problèmes digestifs, comme la constipation.

Commun

Maux de tête
Étourdissements
Constipation
Diarrhée

Les autres effets secondaires sont l’agitation et une sensibilité aux infections telles que la gastro-entérite (infection de l’estomac ou de l’intestin) ou la pneumonie communautaire.

Sérieux

Bien que les effets secondaires graves de la famotidine soient rares lorsqu’elle est utilisée conformément aux recommandations, certains effets secondaires peuvent être graves.

Surveillez les rares symptômes suivants :

Ruches
Eruption cutanée
Démangeaisons
Sifflant
Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
L’enrouement

Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires, veillez à consulter rapidement un médecin. Ces symptômes peuvent s’aggraver rapidement, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires.

Avertissements et interactions

Pepcid peut diminuer l’absorption d’autres médicaments par votre corps en raison de son impact sur la motilité gastrique et la sécrétion d’acide gastrique.

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés en même temps que la famotidine : céfuroxime, dasatinib, délavirdine, nératinib, pazopanib et risédronate.

Ce médicament est spécifiquement noté pour interagir avec la Tizanidine, un relaxant musculaire, provoquant des effets tels que l’hypotension et le ralentissement du rythme cardiaque.

Sources des articles (certains en anglais)