La rhinite allergique perannuelle est une affection allergique chronique qui ne disparaît pas tout au long de l’année et qui provoque une congestion nasale et un écoulement nasal. Vous pouvez avoir l’impression d’avoir un rhume permanent qui ne disparaît pas. Les acariens sont la cause la plus fréquente de la rhinite allergique perannuelle, mais elle peut être causée par n’importe quelle allergie présente toute l’année. Les autres causes les plus courantes sont les chats et les chiens.
Prévalence
La prévalence réelle de la rhinite allergique perannuelle peut être sous-estimée, car cette affection n’est souvent pas diagnostiquée. Dans l’enfance, les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de rhinite allergique perannuelle, mais à l’âge adulte, les différences entre les sexes tendent à disparaître. Bien que la prévalence varie selon les études, certaines recherches montrent qu’elle pourrait être assez élevée (jusqu’à 23 % de la population).
Vous pouvez également constater que vous souffrez d’autres troubles si vous êtes atteint de rhinite allergique perannuelle. L’asthme est l’un des problèmes les plus courants que vous pouvez rencontrer, ces autres affections pouvant souvent coexister avec la rhinite allergique perannuelle :
- otite moyenne
- dysfonctionnement de la trompe d’Eustache
- les troubles du sommeil
- les difficultés d’apprentissage
- fatigue
- conjonctiviteallergique
Si elle n’est pas diagnostiquée ou traitée, la rhinite allergique perannuelle peut entraîner d’autres affections telles que la sinusite chronique ou des excroissances anormales comme des polypes dans les cavités nasales ou les sinus.
Symptômes
L’inflammation nasale est le symptôme caractéristique de la rhinite allergique perannuelle. Vous pouvez présenter certains des symptômes suivants ou une combinaison de ceux-ci :
- obstruction ou congestion nasale
- démangeaisons
- nez qui coule
- congestion
Si votre état a évolué vers une sinusite ou la croissance de tissus anormaux, vous pouvez également ressentir les symptômes suivants :
- maux de tête
- douleur ou plénitude du visage
- fatigue
- mauvaise haleine
- toothaches
- votre nez qui coule peut être malodorant ou d’une couleur anormale
- goutte-à-goutte post-nasal
- diminution de l’odorat
Diagnostic
La rhinite allergique perannuelle peut être diagnostiquée par un médecin de premier recours, mais il est préférable qu’elle soit diagnostiquée par un médecin spécialisé dans les troubles de l’oreille, du nez et de la gorge (un oto-rhino-laryngologiste). Votre médecin vous parlera de vos antécédents médicaux et vous demandera quels sont les symptômes que vous ressentez. Il se peut également qu’on vous interroge sur les éléments qui, selon vous, pourraient déclencher vos symptômes, ainsi que sur les antécédents médicaux de votre famille.
Cet interrogatoire peut être suivi d’un examen physique, en particulier de vos oreilles, de votre nez et de votre gorge, afin de déceler des anomalies telles qu’une déviation de la cloison nasale ou la présence de liquide dans les oreilles. Si, après votre histoire et votre examen physique, votre médecin soupçonne une rhinite allergique perannuelle, certains des tests diagnostiques suivants peuvent être prescrits :
- tests sanguins ou cutanés pour diagnostiquer des allergies spécifiques
- Scanner ou IRM pour rechercher les sinusites chroniques, les polypes nasaux, etc…
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour la gestion de la rhinite allergique perannuelle. Si une allergie spécifique a été identifiée, il peut être utile d’éviter la substance à laquelle vous êtes allergique pour gérer vos symptômes. Vous pouvez également vous efforcer de réduire la prévalence des allergènes dans votre foyer. Pour ce faire, vous pouvez essayer :
- d’ajouter un déshumidificateur (si vous êtes allergique aux acariens)
- se débarrasser des animaux de compagnie ou limiter leur accès aux chambres
- le nettoyage régulier
- nettoyage en profondeur occasionnel avec nettoyage de la moquette, nettoyage à la vapeur ou nettoyage à sec ou mieux encore remplacement de la moquette par un autre type de revêtement de sol
Si vous ne parvenez pas à éliminer les allergènes de votre maison ou de votre environnement, des médicaments ou une immunothérapie peuvent être des options pour traiter les allergies. Les médicaments couramment utilisés pour contrôler les symptômes d’allergie comprennent les antihistaminiques suivants
- diphenhydramine
- chlorhydrate de cétirizine
- loratadine
- fexofenadine
Bien que ces médicaments soient disponibles en vente libre, ils ne doivent être utilisés que sous la direction de votre médecin. Assurez-vous que votre médecin ou votre pharmacien connaît tous les médicaments que vous prenez afin d’éviter les interactions et informez-les de toute allergie aux médicaments que vous pourriez avoir. Les antihistaminiques plus anciens comme la diphenhydramine sont connus pour provoquer de la somnolence.
L’immunothérapie, ou les piqûres antiallergiques, peuvent être une option pour certaines personnes souffrant de rhinite allergique apériodique. L’immunothérapie est un traitement de longue durée qui consiste à vous administrer de petites quantités de la substance à laquelle vous êtes allergique et à augmenter progressivement la quantité administrée au fil du temps. Cela peut modifier la réponse immunitaire de votre corps à cette substance. Elle n’est pas disponible pour tous les types d’allergies et peut prendre beaucoup de temps car au moins la première dose, et généralement les doses suivantes, doivent être administrées sous surveillance médicale.
Les vaccins contre l’allergie ne sont généralement pas utilisés chez les enfants de moins de 5 ans. Votre réaction aux vaccins antiallergiques peut varier et peut aller d’une guérison complète de vos symptômes à une absence totale de réaction. En général, les études montrent que ce traitement est bénéfique et rentable.
En plus des antihistaminiques pour contrôler vos allergies, d’autres médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes. Beaucoup de ces médicaments sont disponibles en vente libre et peuvent inclure des décongestionnants et des sprays nasaux. Les stéroïdes intranasaux sont souvent utilisés en plus des antihistaminiques.
Les sprays nasaux décongestionnants peuvent être associés à un état appelé « congestion de rebond » (également appelé « dépendance aux sprays nasaux ») lorsqu’ils sont utilisés pendant plus de trois jours. Certains sprays nasaux sur ordonnance sont moins susceptibles de provoquer une congestion de rebond. Il est conseillé de consulter votre médecin pour en savoir plus sur la congestion de rebond et sur les options qui s’offrent à vous en matière de décongestionnement nasal.
L’irrigation nasale à l’aide d’un neti pot peut être utile pour contrôler les symptômes nasaux, y compris la congestion. Un humidificateur peut également être utile pour soulager la congestion. Cependant, si vous êtes allergique aux acariens, sachez qu’un taux d’humidité élevé peut augmenter le nombre d’acariens dans votre environnement.
Si votre état a évolué vers une sinusite chronique ou si vous présentez des anomalies structurelles telles qu’une déviation de la cloison nasale ou des polypes nasaux, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Bien que des antibiotiques soient parfois utilisés pour traiter la sinusite chronique, cette affection nécessite souvent une intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai si vous avez une déviation de la cloison nasale, des turbines élargies ou des polypes nasaux. La chirurgie des sinus nasaux est courante aux États-Unis et est généralement pratiquée par endoscopie dans le cadre d’une opération chirurgicale le jour même.
La rhinite allergique apériodique est une maladie chronique qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner divers effets secondaires. La première étape de votre traitement doit consister à essayer d’éliminer les allergènes de votre domicile. Si vous ne parvenez toujours pas à éliminer vos allergies, les traitements décrits ci-dessus peuvent être très utiles pour réduire vos symptômes.