Si vous souffrez d’une blessure musculo-squelettique ou d’un dysfonctionnement du mouvement, votre médecin peut vous orienter vers une thérapie physique pour vous aider à réduire la douleur et à améliorer votre mobilité. Vos symptômes peuvent être légers, ou vous pouvez avoir des symptômes qui limitent gravement votre mobilité fonctionnelle.
Il existe de nombreuses possibilités de traitement pour les patients qui sont orientés vers la thérapie physique. Les agents et les modalités physiques sont souvent utilisés par votre kinésithérapeute pour compléter votre thérapie et vous aider à atteindre les objectifs de la rééducation. Ils peuvent être utilisés pour diminuer la douleur et l’inflammation. Des exercices peuvent être prescrits pour aider à améliorer l’endurance, la force ou l’amplitude des mouvements. Votre physiothérapeute doit être prêt à vous expliquer la raison de l’utilisation de chaque modalité thérapeutique et ce que vous pouvez attendre de chaque traitement.
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Exercice
L’exercice est un stress physique contrôlé appliqué au corps pour aider à améliorer la force, l’amplitude de mouvement ou la flexibilité. L’exercice peut être passif ou actif. L’exercice passif est celui qui vous oblige à vous détendre simplement pendant qu’une autre personne, comme un kinésithérapeute, applique le stress. Un exemple de cet exercice est l’étirement des muscles ischio-jambiers, dans lequel une personne soulève votre jambe pour allonger le muscle ischio-jambier à l’arrière de votre cuisse.
Si vous suivez une thérapie physique dans une clinique, à la maison ou à l’hôpital, il est probable que vous vous adonnerez à une forme d’exercice pour améliorer votre mobilité. Souvent, on vous demandera de suivre un programme d’exercices à domicile. Le programme d’exercices à domicile est un groupe d’exercices prescrits par votre kinésithérapeute que vous effectuez vous-même. Le programme d’exercices à domicile peut être très important pour vous aider à retrouver des fonctions normales.
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Échographie
L’échographie est un traitement par chauffage profond utilisé pour traiter de nombreuses affections musculo-squelettiques comme les entorses, les foulures ou les tendinites. L’échographie est administrée par votre kinésithérapeute à l’aide d’un appareil à ultrasons. Une baguette appelée tête sonore est pressée doucement contre votre peau et déplacée par petits balayages circulaires près du site de la blessure. Une petite quantité de gel est utilisée pour que les ondes ultrasonores soient absorbées par la peau et les muscles.
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Stimulation électrique et TENS
La stimulation électrique et la TENS (stimulation neuromusculaire électrique transcutanée) sont parfois utilisées en physiothérapie pour aider à réduire la douleur autour des tissus lésés. Il existe deux théories sur le fonctionnement de la stimulation : la théorie de la porte et la théorie des opiacés.
D’autres formes de stimulation électrique peuvent être utilisées pour contracter les muscles. C’est ce qu’on appelle la stimulation électrique neuromusculaire (SENM) et elle est utilisée pour aider vos muscles blessés à « réapprendre » à fonctionner correctement.
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Traction
La traction est utilisée dans le traitement des lombalgies et des douleurs cervicales pour aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Pour utiliser la traction lombaire, vous devez être attaché à une machine mécanique. Il existe un gilet qui aide à soutenir vos côtes et un autre appareil qui s’enroule autour de votre bassin. Le gilet et le dispositif pelvien sont stabilisés par des sangles, et une force mécanique est appliquée à l’aide d’une machine.
La traction cervicale est appliquée en position assise ou couchée. En position assise, un harnais est attaché à la tête et un système de poulie est utilisé avec un petit poids attaché. Le poids fournit la force de traction lorsque vous êtes assis confortablement sur une chaise. Pour la traction en position couchée, ou en décubitus dorsal, un dispositif spécifique est utilisé. Vous devez vous allonger sur le dos et attacher votre front dans le dispositif. Ensuite, une pompe pneumatique est utilisée pour aider à fournir la force de traction à votre cou.
En théorie, la traction aide à séparer les articulations et les espaces discaux dans le bas du dos ou le cou, ce qui permet de réduire la pression sur les nerfs spinaux.
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Mobilisation conjointe
La mobilisation des articulations se produit lorsque votre kinésithérapeute fait bouger passivement les articulations de votre corps dans des directions spécifiques. Cela peut contribuer à réduire la douleur et à améliorer la mobilité. Bien que nous considérions souvent nos articulations comme des charnières, il existe un mouvement de glissement qui se produit également entre les articulations du corps. Ce mouvement de glissement est accru lors des mobilisations articulaires. La mesure dans laquelle votre thérapeute fait bouger chaque articulation dépend de la quantité de pression et de la direction de la force appliquée sur l’articulation.
Bien que la mobilisation des articulations soit un traitement passif, votre kinésithérapeute peut vous enseigner des techniques d’auto-mobilisation afin que vous puissiez gérer votre problème de manière indépendante. Cela peut vous aider à retrouver rapidement un fonctionnement normal et vous offrir une stratégie pour prévenir de futurs problèmes.
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Massage
Le massage consiste à utiliser les mains pour pétrir les tissus lésés de votre corps afin d’aider à diminuer la douleur, améliorer la circulation et réduire la tension musculaire. Il existe de nombreuses techniques de massage, notamment l’effleurage, le pétrissage et le massage des points gâchettes.
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Chaleur
Une chaleur humide, ou « hot packs », peut être appliquée sur votre corps si vous avez une blessure. La chaleur contribue à augmenter la circulation vers les tissus lésés, à détendre les muscles et à soulager la douleur.
Dans une clinique de physiothérapie, les coussins chauffants sont conservés dans un appareil appelé hydrocollateur. Il s’agit d’un grand réservoir d’eau chaude. Les compresses chaudes sont des paquets de tissu remplis d’un mélange de sable, d’argile et de silice. Le coussin chauffant absorbe l’eau chaude, puis il est enveloppé dans des couvertures en tissu éponge et des serviettes avant d’être appliqué sur votre corps. Le coussin chauffant est généralement maintenu sur la partie du corps blessée pendant 15 à 20 minutes.
Il faut faire preuve de prudence lors de l’utilisation des coussins chauffants, car la peau peut subir des brûlures si l’on n’utilise pas suffisamment de serviettes pendant l’application de la chaleur.
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Ice
Si vous avez une blessure, des compresses froides ou de la glace peuvent être appliquées sur votre corps pour aider à diminuer la douleur et à contrôler l’inflammation. La glace est généralement utilisée pendant la phase aiguë ou initiale de la blessure pour limiter le gonflement localisé autour des tissus.
Les poches froides sont généralement appliquées pendant 15 à 20 minutes. Comme pour les compresses chaudes, il faut veiller à ce que les lésions cutanées ne soient pas trop froides.
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Iontophorèse
L’ionophorèse est une forme de stimulation électrique qui est utilisée pour délivrer des médicaments à travers la peau aux tissus enflammés ou blessés. Le plus souvent, un stéroïde comme la dexaméthasone est utilisé dans le traitement de l’inflammation. Ce stéroïde peut aider à réduire la douleur et le gonflement des tissus qui se produisent lorsqu’ils sont enflammés.
L’ionophorèse peut également être utilisée dans le traitement d’autres affections, en fonction du médicament utilisé pendant le traitement.
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Laser ou luminothérapie
La luminothérapie consiste à utiliser la lumière à une longueur d’onde spécifique pour aider à améliorer le processus de guérison des tissus blessés. Le traitement est indolore et dure généralement de une à trois minutes environ. Pour appliquer la luminothérapie, votre physiothérapeute tiendra la baguette émettrice de lumière directement sur la partie du corps blessée et appuiera sur un bouton pour activer la lumière.
La luminothérapie peut être utilisée dans le traitement de la douleur chronique, de l’inflammation ou de la cicatrisation des plaies.
La théorie qui sous-tend la luminothérapie est que les photons de la lumière transportent de l’énergie, et que cette énergie appliquée aux tissus blessés peut aider à améliorer les processus cellulaires et accélérer la guérison ou diminuer la douleur.
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Enregistrement de la kinésiologie
L’enregistrement kinésiologique, ou K-tape, est souvent utilisé par les kinésithérapeutes pour compléter votre programme de rééducation. Le ruban est constitué d’un tissu souple qui s’étire et se tire au fur et à mesure de vos mouvements. Il peut être utilisé pour diverses fonctions, notamment
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- Inhibition musculaire
- Facilitation de la musculation
- Gestion des ecchymoses et des gonflements
- Soulagement de la douleur
La bande kinésiologique est appliquée sur la peau et peut être maintenue en place pendant quelques jours. La prudence est de mise ; la bande K étant une modalité de traitement plus récente, elle n’a pas encore fait l’objet d’essais complets et les gains réalisés avec elle peuvent être dus à l’effet placebo.
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Whirlpool
Les bains à remous sont une forme d’hydrothérapie et sont utilisés pour améliorer la circulation, maintenir les plaies propres ou contrôler l’inflammation. Les bains à remous peuvent être chauds ou froids. La température habituelle d’un bain à remous chaud se situe entre 98 et 110 degrés Fahrenheit. Un bain tourbillon froid est généralement de 50 à 60 degrés Fahrenheit.
Les bains à remous sont équipés d’un moteur ou d’un agitateur qui aide à déplacer l’eau autour de la partie du corps qui est traitée. Ce mouvement peut avoir un effet apaisant, et peut également être utilisé dans le traitement du débridement des plaies.
Une séance de bain à remous typique consiste à placer la partie du corps à traiter dans l’eau et à se détendre pendant que l’eau tourbillonne autour d’elle. Des exercices doux peuvent être effectués pour améliorer le mouvement autour de la partie du corps pendant qu’elle est dans le bain à remous. Il faut veiller à ce que le bain à remous ne soit ni trop froid ni trop chaud, car les températures extrêmes peuvent endommager votre peau pendant le traitement.
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