La prise en charge du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (SCI-D) n’est pas facile dans la plupart des cas et est certainement compliquée par la grossesse. Vous devrez vous efforcer de trouver des stratégies qui vous aideront à gérer vos symptômes sans mettre votre bébé en danger. Voyons ce que l’on sait sur le SCI-D et la grossesse, et ce que vous pouvez faire pour rester en bonne santé, vous et votre bébé.
Le SCI et la grossesse
En général, les femmes enceintes ont tendance à présenter plus de symptômes du SCI que les femmes qui ne sont pas enceintes. Cela est probablement dû au fait que les hormones de grossesse ont un effet sur le fonctionnement de votre système digestif. Ces effets se traduisent notamment par une modification de la vitesse de déplacement des selles dans le gros intestin et de la quantité d’eau absorbée par les selles au fur et à mesure de leur passage. On ne sait pas grand-chose sur les spécificités de la relation entre le SII-D et la grossesse, mais une petite étude
a montré que les symptômes du SII-D peuvent s’aggraver au cours des deuxième et troisième trimestres.
Plus préoccupants encore sont les résultats d’une vaste étude
qui a révélé une augmentation du risque de fausse-couche et de grossesse extra-utérine chez les femmes atteintes du SII. Cette étude n’a fourni aucune information sur le lien entre ce risque et le sous-type de SII. Une augmentation similaire du risque de fausse-couche et de grossesse extra-utérine a également été détectée chez les femmes atteintes du SII, ainsi que de l’anxiété et de la dépression. Et, sans surprise, le risque était plus élevé pour les femmes qui avaient le SII et qui fumaient. Heureusement, aucune augmentation du risque n’a été constatée pour la naissance d’un enfant mort-né.
Gardez à l’esprit que de telles études indiquent une corrélation et non un lien de causalité. Ce n’est peut-être pas votre SII-D qui augmente votre risque, mais plutôt un autre facteur inconnu qui augmente le risque de SII et tout problème éventuel lié à votre grossesse.
Bien que l’on ne sache pas encore pourquoi il y aurait un risque accru de problèmes de grossesse, cette étude souligne la nécessité d’une attention médicale appropriée et d’une prise en charge personnelle pendant votre grossesse. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre.
Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin
Il est essentiel de parler avec votre obstétricien avant de prendre tout médicament pour traiter vos symptômes du SII-D, y compris les produits en vente libre. En ce qui concerne la sécurité des médicaments prescrits pour la diarrhée, votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller sur le bilan de sécurité des différentes options. Certains médicaments peuvent convenir s’ils sont utilisés peu fréquemment ; il vaut mieux en éviter d’autres. Et même si vous avez régulièrement pris de l’imodium avant de devenir enceinte, car il est généralement considéré comme un produit sûr, il n’est peut-être pas une si bonne option pour vous maintenant. Les résultats de la recherche sont mitigés quant à savoir si l’imodium peut ou non causer des problèmes au fœtus en développement. Comme vous pouvez le constater, il est donc essentiel de travailler avec votre médecin pour déterminer quels médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant votre grossesse.
Manger sainement
La façon la plus sûre d’essayer de gérer vos symptômes du SII-D pendant la grossesse est de modifier votre régime alimentaire. Vous devrez vous assurer de suivre un régime alimentaire équilibré pour garantir une nutrition optimale à votre bébé en développement. Ce faisant, gardez à l’esprit ces lignes directrices de base :
- Évitez de suivre un régime alimentaire rempli de graisses malsaines. Cela inclut les aliments frits, les aliments gras et les repas rapides, car ces aliments peuvent renforcer les contractions intestinales, ce qui contribue aux douleurs abdominales et aux épisodes de diarrhée. Ne négligez pas d’absorber des graisses saines, car ces dernières sont importantes pour votre santé et celle de votre bébé en pleine croissance. Les avocats, l’huile de coco, les noix et les beurres de noix sont des exemples de matières grasses saines.
- Évitez les sucres mal digérés, tels que le lactose, le fructose et le sorbitol, si vous avez tendance à avoir des ballonnements et de la diarrhée.
- Si vous souffrez de flatulences excessives, réduisez au minimum votre consommation d’aliments gazeux.
Buvez beaucoup de liquides
N’oubliez pas que vous buvez pour deux. Le maintien d’une hydratation adéquate est essentiel pour votre santé et celle de votre bébé. Si vous souffrez d’épisodes chroniques de diarrhée, vous risquez une perte excessive de liquide et donc un état de déshydratation. Vous saurez que vous absorbez suffisamment d’eau si vos urines sont claires.
Utiliser les options de gestion du stress
Si vous n’avez pas encore essayé la psychothérapie comme traitement pour votre SII-D, votre grossesse est peut-être ce qui vous motivera le plus. Cela peut être particulièrement essentiel si vous souffrez d’anxiété ou de dépression en même temps que votre SII, car des recherches ont montré que ces combinaisons augmentent votre risque de fausse-couche et de grossesse extra-utérine.
Deux types de thérapie – la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’hypnothérapie – se sont révélées efficaces pour réduire les symptômes du SII. Le principal avantage de ces traitements est que vous n’avez pas à vous soucier des effets négatifs sur votre bébé.
D’autres approches de l’esprit et du corps offrent des options supplémentaires. Le yoga peut non seulement être bénéfique pour vos symptômes de SII, mais peut également contribuer à atténuer la gêne ressentie pendant le travail et l’accouchement. La méditation est également une merveilleuse option pour compenser les effets du stress externe sur votre corps.
Sources des articles (certains en anglais)
- Mulak, A. Sex hormones in the modulation of irritable bowel syndrome. WJG. 2014;20(10):2433-. doi:10.3748/wjg.v20.i10.2433
- Adibi, Neda et al. symptômes du syndrome du côlon irritable pendant les trimestres de la grossesse. Journal of Research in Medical Sciences, v.17. 2012;s171-s174.
- Khashan AS, Quigley EM, McNamee R, McCarthy FP, Shanahan F, Kenny LC. Risque accru de fausse-couche et de grossesse extra-utérine chez les femmes atteintes du syndrome du côlon irritable. Gastroentérologie et hépatologie cliniques. 2012;10(8):902-909. doi:10.1016/j.cgh.2012.02.014
- Drugs.com. Avertissements sur la grossesse et l’allaitement au Loperamide. Mis à jour le 20 mars 2019.
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des NIH. Alimentation, régime alimentaire et nutrition pour le syndrome du côlon irritable.
- Cozma-Petruţ A, Loghin F, Miere D, Dumitraşcu DL. Régime alimentaire dans le syndrome du côlon irritable : Ce qu’il faut recommander, et non pas ce qu’il faut interdire aux patients ! WJG. 2017;23(21):3771-. doi:10.3748/wjg.v23.i21.3771
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des NIH. Symptômes et causes de la diarrhée. Mis à jour en novembre 2016.
- Altayar O, Sharma V, Prokop LJ, Sood A, Murad MH. Thérapies psychologiques chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable : Une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. Recherche et pratique en gastroentérologie. 2015;2015:1-19. doi:10.1155/2015/549308
- Kavuri V, Raghuram N, Malamud A, Selvan SR. Syndrome du côlon irritable : le yoga comme thérapie corrective. Médecine complémentaire et alternative fondée sur des données probantes. 2015;2015:1-10. doi:10.1155/2015/398156
Lectures complémentaires
- Clinique de Cleveland. Les meilleurs et les pires aliments pour le SCI. Mis à jour le 4 décembre 2019.
- Drummond, J. Nutrition fonctionnelle : traitement de la vulvodynie, du syndrome du côlon irritable et de la dépression : Un rapport de cas. Médecine intégrative. 2018;17(3):44-51.