Si vous avez entendu le terme « phalange proximale », vous vous demandez peut-être où il se trouve exactement. Il y a tellement d’os dans le pied ! Examinons l’anatomie de la phalange proximale, la place qu’elle occupe dans l’anatomie du reste du pied, la fonction et l’utilité spécifiques de ces os et les problèmes médicaux qui peuvent les affecter.
Vue d’ensemble
La phalange proximale est la phalange (os de l’orteil) la plus proche de la jambe. L’image montre un diagramme de l’emplacement de ces os dans le pied – le point médian des phalanges proximales étant l’endroit où les orteils se ramifient à partir du corps principal du pied.
Dans le jargon médical, une phalange proximale est l’os de chaque orteil le plus proche de l’os métatarsien qui se raccorde à l’os de la phalange intermédiaire.
Anatomie et blessures courantes des pieds ou des chevilles
Que sont les phalanges ?
« Phalanges » est la forme plurielle de la phalange. En anatomie, elle désigne collectivement les os numériques (doigts et orteils) des mains et des pieds. Le corps humain compte 56 phalanges. Le gros orteil (appelé hallux) et le pouce ont chacun deux phalanges, tandis que les autres doigts et orteils en ont chacun trois.
Les phalanges de l’orteil sont plus courtes que celles de la main. Cela est particulièrement vrai pour la phalange proximale.
Brève anatomie des pieds et des orteils
Pour avoir une meilleure idée de l’emplacement des phalanges proximales, il peut être utile de revoir brièvement l’anatomie de base des pieds. Les pieds sont divisés en trois zones principales :
- L’avant-pied qui contient toutes les phalanges (deux dans le gros orteil et trois dans les autres orteils) plus les os du métatarse
- Le médio-pied qui est la voûte plantaire et qui est constitué de cinq os du tarse
- L’arrière-pied, communément appelé talon, contient le grand os du talon appelé calcanéum ainsi que l’os du talus.
Forme et structure
La forme de la phalange proximale est concave en dessous, ce qui signifie qu’elle est courbée vers l’intérieur, comme l’intérieur d’un bol. Le sommet de la phalange proximale est convexe, ayant la forme opposée avec une courbe vers l’extérieur comme l’extérieur d’une boule. Les côtés de l’os sont comprimés, ce qui rend l’os plus étroit au milieu qu’aux extrémités.
L’extrémité inférieure de la phalange proximale est de forme concave à l’endroit où elle se raccorde à l’os métatarsien. La tête de la phalange proximale est reliée à la phalange intermédiaire de façon trochléaire, ce qui permet l’articulation.
Fonction et objectif
Les phalanges proximales sont essentielles pour permettre aux orteils de se plier correctement. À ce titre, elles sont importantes dans des activités allant de la marche au saut. Ces os sont également importants dans les mouvements latéraux, car ils vous aident à naviguer sur des surfaces irrégulières et à maintenir votre équilibre.
Conditions médicales
Le pied humain est une partie du corps très complexe qui subit le poids de forces importantes lorsque nous nous déplaçons dans notre vie. En tant que tel, il peut être sujet à des blessures. En même temps que nos pieds sont exposés à ces forces, la douleur au pied peut limiter presque toutes les activités de notre vie.
Voici quelques problèmes courants qui peuvent être liés à la phalange proximale ou l’affecter.
Fractures des os des orteils
Les fractures d’orteils sont courantes, généralement causées par un objet lourd qui les frappe ou qui frappe un orteil contre un objet. Ils sont assez douloureux et peuvent rendre la marche difficile. Si elles ne sont pas traitées, les fractures graves peuvent mal cicatriser et causer d’autres problèmes au pied. Des fractures de stress du pied peuvent également se produire, le plus souvent causées par des blessures dues à une surutilisation. Reconnaître la douleur au pied, si vous la ressentez, et demander un traitement médical, est une façon d’éviter que ces fractures ne causent d’autres handicaps plus tard.
Orteils en marteau
Les orteils en marteau sont un problème de pied courant, surtout chez les femmes, qui peut affecter un ou plusieurs orteils, bien que ce soit rare pour le gros orteil. Ils se caractérisent par une courbure élevée au milieu des orteils au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne où la phalange proximale rencontre les os du métatarse. La faiblesse des muscles des orteils permet aux tendons de se raccourcir et donc de tirer l’orteil vers le pied, ce qui provoque l’élévation de l’articulation et l’aspect « martelé » de l’orteil. L’une des causes des orteils en marteau peut être une chaussure trop courte.
Métatarsalgie
La métatarsalgie est une douleur qui se produit dans le pied entre la voûte plantaire et les orteils, souvent dans l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Elle est généralement associée à des problèmes de biomécanique du pied ou à des déformations. La sensibilité et la douleur lors de la marche sont des symptômes courants.
Arthrose
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations où le cartilage, qui sert de coussin entre les os d’une articulation, se détériore. Il peut se développer à la suite de l’usure normale de l’articulation. Les entorses et les blessures au pied, la biomécanique anormale du pied et les déformations peuvent également provoquer l’apparition de l’arthrose.
Ostéophytes (éperons osseux)
Les éperons osseux sont des excroissances ou des saillies osseuses qui peuvent se développer le long des articulations. Ils sont souvent associés à l’ostéoarthrite. Ils peuvent provoquer des douleurs et limiter le mouvement des articulations qu’ils touchent.
Aperçu de l’arthrite psoriasique distale interphalangienne prédominante
Prendre soin de ses pieds
Nous prenons souvent nos pieds pour acquis jusqu’à ce qu’une blessure ou de l’arthrite nous oblige à voir à quel point nous sommes dépendants de leur fonction normale. Si vous ressentez une gêne grave ou persistante, veillez à prendre rendez-vous avec votre médecin ou votre podologue le plus tôt possible. De nombreuses affections du pied sont beaucoup plus faciles à traiter lorsqu’elles ne sont pas devenues un problème chronique.
Sources des articles (certains en anglais)
- Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, et Stephen L.. Hauser. Principes de médecine interne de Harrison. New York : Mc Graw Hill Education, 2015. Imprimer.
- Gill, T., Menz, H., Landorf, K., Arnold, J., Taylor, A. et C. Hill. Identification des grappes de localisation de la douleur au pied dans un échantillon communautaire. Soins et recherche sur l’arthrite. 23 février 2017. (Epub avant impression).