Vous pouvez vous inquiéter de l’aspect de votre incision après l’opération. Il peut être très difficile de déterminer ce qui est normal, ce qui est anormal et ce qui doit être fait pour que l’incision soit la meilleure possible. La formation de croûtes, en particulier, est souvent un sujet de préoccupation pendant la phase de guérison et suscite de nombreuses questions.
Une croûte est un phénomène normal lorsque votre peau a été endommagée, et il faut la laisser tranquille. Que vous vous soyez écorché le genou ou que vous ayez subi une intervention chirurgicale importante, la formation d’une croûte fait partie du processus de guérison. La croûte recouvre généralement la peau endommagée en dessous et forme un revêtement protecteur pendant que la peau sous-jacente continue à cicatriser.
Pourquoi des briseurs de grève ?
Votre peau a une capacité remarquable à se guérir elle-même, en utilisant le sang qui se déplace vers le site de la blessure pour d’abord arrêter tout saignement qui pourrait être présent, puis pour sceller la zone afin que la guérison puisse commencer. Une croûte protège également la zone, créant une « coquille » plus dure sur le site.
Une croûte se forme lorsque des parties de votre sang sont analysées pour arrêter le saignement qui se produit à l’endroit d’une blessure. Le saignement envoie des plaquettes – la partie du sang qui forme des caillots à l’endroit de la blessure – et de la fibrine, une protéine semblable à une fibre, vers la zone endommagée de la peau. Là, les plaquettes et la fibrine travaillent ensemble pour sceller la blessure, stopper le saignement et former une croûte.
Ce processus est essentiel à la vie. Sans les plaquettes et la fibrine, vous saigneriez abondamment lors des plus petites blessures, et vous finiriez par mourir d’une perte de sang due à quelque chose d’aussi petit qu’un genou écorché.
Soins de la peau pour les croûtes d’incision
Il est tout à fait normal que votre incision ait une croûte. C’est une bonne indication que votre incision est en train de guérir, car une croûte est une partie précoce du processus qui remplit l’incision avec de la nouvelle peau et des tissus, fermant ainsi la plaie.
Si du pus ou du liquide suinte de votre incision, notez la quantité et alertez votre chirurgien. Mais vous n’avez pas à vous inquiéter d’une croûte.
Il est important de ne pas « piquer » votre croûte. Il est tout aussi important de ne pas frotter sur la croûte pendant la douche.
Enlever la croûte sèche intentionnellement peut augmenter la cicatrisation et ralentir la guérison. Cela est vrai même si la croûte se forme autour de vos points de suture et les fait paraître décolorés ou sales.
Lavez doucement la zone concernée pendant votre douche avec la même quantité de savon que vous utiliseriez sur une zone de votre corps qui n’a pas de croûte. Il est essentiel de bien se rincer, car le savon peut irriter la plaie.
Quand votre croûte va-t-elle tomber ?
Une croûte peut rester présente pendant quelques semaines, et elle tombera progressivement avec une activité normale. Ne vous inquiétez pas si de petits morceaux de la croûte restent pendant que d’autres tombent. Votre incision peut guérir plus rapidement dans certaines zones que dans d’autres, surtout si elle se trouve dans une zone où le mouvement peut exercer une pression plus forte sur de petites parties de l’incision.
Une douche ou un bain peut ramollir une croûte et la faire tomber. Ce n’est pas un problème tant que vous ne frottez pas la croûte sur l’incision. Il est également normal que la peau sous la croûte soit plus sensible que le reste de votre peau et qu’elle soit pâle ou rose.
Guérison des incisions
Une incision est « fermée » lorsqu’elle s’est complètement refermée et qu’il n’y a pas d’espace entre les deux zones de peau qui ont été cousues ensemble, mais cela ne signifie pas qu’elle a complètement guéri.
À ce stade, les croûtes seront tombées et la peau peut être pâle ou rose, mais à ce stade, elle ne présente plus de risque d’infection. Bien que la peau se soit complètement fermée, l’incision n’est pas vraiment complètement cicatrisée car il y a une différence entre la peau qui se ferme complètement et les tissus sous-jacents qui sont complètement cicatrisés.
Une incision peut prendre six mois, voire un an, pour atteindre une résistance et une cicatrisation maximales, selon le type d’incision chirurgicale. En effet, une incision chirurgicale, comme un iceberg, est souvent beaucoup plus profonde qu’elle n’y paraît et plusieurs couches de muscles et de tissus sous la peau peuvent également guérir.
Ces couches plus profondes mettent plus de temps à guérir, et une incision dans un groupe musculaire important très actif, comme les muscles abdominaux, peut prendre plus de six mois pour atteindre sa pleine force.
Comment prendre soin de votre incision après l’opération
Sources des articles (certains en anglais)
- Son D, Harijan A. Aperçu de la prévention et de la gestion des cicatrices chirurgicales. J Korean Med Sci. 2014;29(6):751-757. doi:10.3346/jkms.2014.29.6.751
- Centre du cancer Memorial Sloan Kettering. Après votre chirurgie thoracique.