Les experts médicaux et autres personnes intéressées par la description de la scoliose utilisent un certain nombre de termes et de phrases pour décrire et communiquer les caractéristiques de ce désalignement postural. Ces termes concernent, par exemple, la zone (c’est-à-dire cervicale, thoracique, lombaire, etc.) de la colonne vertébrale dans laquelle se situent la ou les courbes, la cause de la scoliose et/ou le nombre total de courbes latérales de la colonne vertébrale.
1
Lévoscoliose et dextroscoliose
Une autre série de termes classe la scoliose selon la direction dans laquelle s’incurve la colonne vertébrale. Pour les informations sur la direction des courbes, deux termes sont utilisés, qui servent également de base pour des descriptions plus complexes de schémas individuels de scoliose. Ces termes sont la lévoscoliose et la dextroscoliose.
Les termes de lévoscoliose et dextroscoliose sont souvent combinés avec des termes supplémentaires qui décrivent d’autres aspects de la scoliose, comme l’emplacement de la courbe.
Examinons attentivement chaque terme pour en comprendre le sens et vous permettre de discuter de votre scoliose ou de celle de votre enfant avec compétence.
2
Lévoscoliose – Direction de la courbe
La lévoscoliose désigne une courbure de la colonne vertébrale qui s’incline vers la gauche du patient.
N’oubliez pas que les experts médicaux ont une définition très précise de la lévo et de la dextroscoliose, qui concerne l’endroit où la colonne vertébrale migre par rapport à la ligne médiane du corps. Chez les personnes dont la colonne vertébrale est droite, la colonne est généralement située à cet endroit idéal de la ligne médiane.
Lorsque vous regardez l’image ci-jointe, vous pouvez avoir l’impression que la courbe va vers le côté droit. Cela peut être dû au fait que le patient se penche vers la droite parce que les os de la colonne vertébrale se sont éloignés de la ligne médiane et se sont déplacés vers la gauche. Comme les os de la colonne vertébrale sont à gauche du centre, pour ainsi dire, l’équilibre vertébral bien aligné du patient est interrompu et, en raison de ses habitudes quotidiennes de posture et de mouvement, la personne a tendance à se laisser tomber, ou à se pencher sur le côté, vers la droite. De cette façon, le patient trouve le meilleur soutien possible pour une posture droite, étant donné qu’il est confronté à une lévo-coliose.
Mais si l’on n’y prend garde, les muscles de chaque côté de la lévoscoliose (et d’autres) peuvent s’affaiblir et se resserrer, ce qui sert alors de colle pour maintenir la posture en flexion latérale.
Avec le temps, ces conditions musculaires peuvent s’aggraver, augmentant à la fois le degré de la lévoscoliose et le degré de la flexion latérale.
Ainsi, si vous voyez la colonne vertébrale se déplacer vers la gauche, comme c’est le cas dans ce diagramme et dans la diapositive qui suit, en termes de diagnostic, cela signifie que la courbe va vers la gauche.
Pour diagnostiquer la direction de votre courbe latérale de la colonne vertébrale, votre médecin déterminera probablement la direction dans laquelle la colonne vertébrale s’écarte de la ligne médiane (imaginaire) de votre corps. Si la colonne vertébrale dévie vers la gauche, il s’agit d’une lévoscoliose.
3
Levoscoliose
Une lévoscoliose est représentée sur un corps vivant (plutôt qu’un diagramme du squelette.) Dans ce cas de lévoscoliose, la courbe est plus basse que dans l’image précédente.
Une idée qui circule parmi les experts et autres personnes intéressées est que les courbes thoraciques gauches ont tendance à être associées à des maladies, tandis que les courbes thoraciques droites sont plus « normales ». (C’est ce qui ressort d’une étude de 1999 publiée dans Spine.
)
Si les chercheurs de l’étude de 1999 ont constaté une association entre les courbes thoraciques gauches et la maladie, celle-ci n’était pas très forte. Au lieu de procéder à des tests supplémentaires sur des patients présentant des courbes de la colonne vertébrale gauche, ou d’appliquer un traitement spécial, les auteurs affirment que le sexe masculin et l’âge d’apparition de la scoliose chez les filles sont des facteurs de risque plus importants à surveiller.
Ils affirment également que chaque nouveau cas de scoliose mérite une évaluation tout aussi méticuleuse et que des tests plus sophistiqués devraient être effectués sur la base de l’ensemble du tableau clinique du patient, et pas seulement sur la présence d’une courbe thoracique gauche.
7 Principales approches des exercices de scoliose expliquées
4
Dextroscoliose – Direction de la courbe
Si la lévoscoliose est une courbe spinale latérale à gauche de la ligne médiane du corps, la dextroscoliose est l’inverse. Ce terme fait référence à une colonne vertébrale qui s’incline vers la droite du patient. Dans une dextroscoliose, le corps a tendance à se courber latéralement vers la gauche.
La plupart du temps, une dextroscoliose se produit dans la colonne thoracique.
5
Radiographie de la lévoscoliose et de la dextroscoliose
La colonne vertébrale d’une personne peut présenter à la fois une dextroscoliose et une lévoscoliose. Sur cette image de radiographie, la colonne thoracique (partie supérieure) montre une dextroscoliose, et la colonne lombaire (partie inférieure) une lévoscoliose.
5 traitements de la scoliose à connaître
- Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE. Les courbes thoraciques gauches et leur association avec la maladie. Colonne vertébrale. 1999;24(12):1228-33. doi:10.1097/00007632-199906150-00010