Le traitement d’une infection par le ténia comprend des médicaments qui ciblent le ver. Les médicaments peuvent différer selon le type de ténia en cause, comme le ténia du bœuf (Taeniasaginata), le ténia du porc (Taenia solium), le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum), le ténia asiatique (Taeniaasiatica) et le ténia nain (Hymenolepis nana
).
Il est important de prendre le médicament tel que prescrit et de suivre les instructions pour éviter une réinfection pendant et après le traitement. En cas d’infection par le ténia du porc, si une affection plus grave appelée cysticercose
est survenue, des médicaments peuvent être administrés pour traiter les symptômes et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Prescriptions
Praziquantel
Le Praziquantel (Biltricide) est un médicament utilisé pour traiter l’infection par le ténia. C’est un médicament antiparasitaire qui appartient à une classe de médicaments appelés antihelmintiques
. Pour traiter une infection par un ver solitaire, on administre une dose de praziquantel.
Les ténias se fixent aux vaisseaux sanguins de la paroi de l’intestin. Le praziquantel agit pour éliminer l’infection en paralysant les vers, qui se détachent alors de la paroi intestinale et passent dans l’intestin puis hors du corps par l’anus en allant à la selle.
Les comprimés de Praziquantel doivent être pris entiers (sauf s’il est nécessaire de casser un comprimé pour le dosage), et non écrasés, car ils ont un goût amer et seront plus faciles à supporter s’ils sont avalés entiers. Ils doivent également être pris avec un repas et un grand verre d’eau.
Les réactions allergiques au praziquantel sont rares, mais les symptômes d’une réaction allergique tels que l’urticaire, les démangeaisons, les étourdissements, les difficultés respiratoires ou le gonflement de la gorge ou de la langue sont une raison de consulter immédiatement un médecin.
Le praziquantel interagit avec le pamplemousse, c’est pourquoi les personnes qui reçoivent ce médicament ne doivent pas manger de pamplemousse ni boire de jus de pamplemousse pendant qu’elles le prennent.
Le Praziquantel est un médicament de catégorie B pour la grossesse, ce qui signifie que des études ont été réalisées sur des animaux, mais pas sur des humains, et que le médicament ne devrait pas affecter un fœtus. Toutefois, il ne doit être utilisé chez les femmes enceintes qu’en cas de nécessité manifeste, et les femmes enceintes doivent en parler à leur médecin avant de recevoir ce médicament afin de prendre une décision éclairée. Ce médicament passe dans le lait maternel et il est généralement recommandé d’interrompre l’allaitement pendant trois jours (72 heures) après la dernière dose.
Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou de la fatigue et les personnes qui le prennent doivent éviter de conduire et de boire de l’alcool car cela peut augmenter ces effets.
Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car ils peuvent affecter l’efficacité du praziquantel, notamment :
- Médicaments anti-convulsions tels que Carbatrol (carbamazépine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phénytoïne), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phénobarbital, Trileptal (asoxcarbazépine)
- Aralen (chloroquine)
- Antifongiques azolés (itraconazole, kétoconazole)
- Les barbituriques tels que l’Amytal (amobarbital), le Butisol (butabarbital), le Mebaral (mephobarbital), le Seconal (secobarbital) ou le Solfoton (phénobarbital)
- Décadron (Hexadrol, dexaméthasone)
- Erythrocine (érythromycine (E.E.S., EryPed, Ery-Ta)
- les traitements contre le VIH, notamment Sustiva (éfavirenz, Atripla), Intelence (étravirine), Viramune (névirapine) ou Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Kétozole (kétoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutine (rifabutine)
- Priftine (rifapentine)
- Millepertuis
- Médicaments pour les troubles du sommeil, y compris Nuvigil (armodafinil) ou Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazole)
- Tagamet (cimétidine)
Alinia
Un autre médicament, Alinia (nitazoxanide), est utilisé en cas d’infection par le ténia nain (H nana
). Alinia est un médicament antiprotozoaire qui peut être délivré sous forme de comprimé ou de suspension liquide. Il doit être pris juste après un repas léger et la préparation liquide doit être bien agitée avant d’être distribuée.
Avant de prendre Alinia, informez le médecin de toute autre maladie ou affection, en particulier le diabète, une maladie du foie, des reins, une infection par le VIH ou une maladie du système immunitaire.
Effets secondaires d’Alinia
- douleurs abdominales
- mal de tête
- nausées
- diarrhée
- vomissement
- une décoloration temporaire de l’urine
Tout symptôme de réaction allergique tel que de l’urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un gonflement de la bouche et de la langue est une raison de consulter immédiatement un médecin.
Alinia a été étudiée chez les animaux mais pas chez l’homme en gestation et est classée dans la catégorie de gestation B car le risque pour l’embryon-fœtus est inconnu. Il ne doit être utilisé pendant la grossesse qu’en cas de nécessité manifeste, et les femmes enceintes doivent discuter des avantages et des risques de ce médicament avec leur médecin avant de le recevoir. On ignore si Alinia passe dans le lait maternel et on ne connaît pas l’effet sur le bébé qui allaite.
Les informations relatives à la prescription recommandent de ne pas prendre Alinia en même temps que Coumadin (warfarine). Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car ils peuvent affecter l’efficacité d’Alinia, notamment :
- Aspirine
- Bumex (bumétanide)
- Cléocine (Clindesse, clindamycine)
- Coumadin (Jantoven warfarin)
- Dépakène (Stavzor, acide valproïque)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acétazolamide)
- Dilantin (Phénytek, phénytoïne)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (Thalitone, chlorthalidone)
- Platinol (cisplatine)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitrétine)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Traitement de la cysticercose
La cysticercose est une complication de l’infection par le ténia du porc (T. solium). Lorsqu’un homme ingère les œufs du ténia du porc, soit par de la nourriture ou de l’eau contaminée, soit par une autre personne, les œufs peuvent former des sphères appelées oncosphères
.
Les oncosphères peuvent sortir de l’intestin et traverser le corps. Elles peuvent alors prendre résidence dans le cerveau, les muscles, les yeux, sous la peau ou dans d’autres organes, et former des kystes. Ces kystes peuvent ou non nécessiter un traitement.
Lorsque des kystes se forment dans le cerveau (provoquant une affection appelée neurocysticercose
), des crises d’épilepsie peuvent en résulter. Des médicaments antiparasitaires qui tuent les kystes seront administrés, mais d’autres médicaments pourraient également être nécessaires. Lorsque les kystes du ténia meurent après le traitement, il peut y avoir une inflammation qui nécessite un traitement avec un anti-inflammatoire tel que la prednisone (un corticostéroïde). Un anticonvulsivant peut être nécessaire pour prévenir les crises. Pour les kystes de la moelle épinière ou de l’œil, les antiparasitaires ne sont pas administrés en raison du risque d’inflammation qui peut endommager les tissus dans ces zones.
Après le traitement
Pour s’assurer que l’infection par le ténia a disparu, un médecin ordonnera des analyses de selles. Ce test permettra de détecter la présence de vers, d’œufs ou de proglottis dans les selles afin de s’assurer qu’aucun traitement supplémentaire n’est nécessaire ou qu’il n’y a pas eu de réinfection.
La réinfection est un risque. Il est donc important de se laver les mains correctement et de suivre les autres recommandations du médecin concernant la cuisson des aliments. Dans le cas de la neurocysticercose, le suivi peut comprendre des tests d’imagerie et d’autres traitements si nécessaire.
Il est important de respecter les rendez-vous de suivi et de faire tous les tests recommandés
.