Vous recherchez un médicament en vente libre pour vos douleurs dorsales ou cervicales ? Le Tylenol, ou acétaminophène, peut être une possibilité. Voici quelques informations de base.
L’acétaminophène, le principe actif
Le principe actif du Tylenol est l’acétaminophène. Classé comme analgésique, l’acétaminophène est un médicament en vente libre utilisé pour soulager la douleur et réduire la fièvre. L’acétaminophène est présent dans de nombreux autres médicaments contre la douleur en plus du Tylenol, notamment l’Excedrin, le Vanquish et l’Aspirin-Free Anacin. L’acétaminophène est également disponible sous forme générique, ainsi qu’en combinaison avec d’autres médicaments.
L’acétaminophène n’est ni un opiacé (c’est-à-dire un analgésique narcotique) ni un AINS (anti-inflammatoire). De ce fait, il peut vous permettre d’éviter des effets secondaires et/ou des complications qui rendent les autres médicaments anti-douleur peu pratiques comme choix. Cela dit, l’acétaminophène comporte un risque de toxicité hépatique.
Ce qu’il fait
Le Tylenol est utilisé pour soulager à court terme les douleurs légères à modérées et pour réduire temporairement la fièvre. Vous pouvez envisager de prendre ce médicament pour les douleurs dorsales ou cervicales dues à des douleurs musculaires et/ou à l’arthrite.
Même si l’acétaminophène est largement utilisé, il se peut qu’il ne soulage pas les lombalgies aussi bien que vous le pensez. Une revue et une méta-analyse de 2015 publiées dans le British Medical Journal ont trouvé des preuves de haute qualité que la prise de ce médicament n’entraîne pas
de soulagement des douleurs lombaires.
Comment le Tylenol agit contre le mal de dos
Le Tylenol affecte le système nerveux central. Il agit en réduisant la quantité de substances chimiques du cerveau qui excitent les signaux de douleur. Il exerce également un effet refroidissant en inhibant les prostaglandines qui jouent un rôle dans le centre de régulation thermique du cerveau.
Formes d’acétaminophène
Le tylénol et l’acétaminophène se présentent sous forme de comprimés. Cela comprend les comprimés à libération prolongée, les gélules, et la forme liquide ou en gouttes. Vous pouvez prendre Tylenol avec ou sans nourriture. Il est également disponible sous forme de suppositoire.
Effets secondaires et complications
L’étiquette du Tylenol avertit que la prise d’acétaminophène peut provoquer une maladie du foie. C’est pourquoi l’étiquette indique que si vous prenez plus de trois verres par jour, vous devez demander à votre médecin de vous prescrire également de l’acétaminophène.
L’étude du BMJ
mentionnée ci-dessus a également trouvé des preuves de haute qualité que les personnes qui prennent du paracétamol (qui est un autre nom pour l’acétaminophène) tous les jours sont presque 4 fois plus susceptibles d’avoir des résultats anormaux aux tests de la fonction hépatique que celles qui prennent une pilule placebo. De même, les auteurs affirment que la pertinence clinique des tests hépatiques anormaux n’est pas claire.
Une allergie à l’acétaminophène et/ou à d’autres ingrédients du médicament est possible. Si vous avez une allergie connue à l’un des ingrédients énumérés sur la boîte, ne prenez pas ce médicament. Si vous n’êtes pas sûr, parlez-en à votre médecin. Et si vous avez une réaction allergique après avoir pris de l’acétaminophène, consultez immédiatement un médecin.
Conditions de santé et autres médicaments
Si vous prenez des anticoagulants, par exemple Coumadin (warfarine), des médicaments contre les crises d’épilepsie, en particulier Tegretol (carbamazépine), Dilantin (phénytoïne), ou du phénobarbital, des phénothiazines, INH (isoniazide), ou d’autres médicaments contre la douleur, la fièvre, la toux ou le rhume, demandez à votre médecin s’il est possible de prendre également du Tylenol ou un autre acétaminophène.
Selon le Projet Hépatite C, le principe actif du Tylenol, l’acétaminophène, se trouve dans environ 200 autres médicaments. Comme mentionné ci-dessus, la gamme de dosage du Tylenol est très étroite. Cela signifie que si vous prenez plus d’un médicament, il est essentiel de lire les étiquettes de chacun d’entre eux pour être sûr de ne prendre de l’acétaminophène qu’une seule fois. Le risque d’effets d’overdose est amplifié si vous buvez ou si vous souffrez d’alcoolisme chronique ou d’une autre maladie du foie.
Stockage
De nombreuses personnes stockent des médicaments, dont le Tylenol, dans la pharmacie de leur salle de bain ou dans la cuisine, près du robinet. Mais pour maintenir ce médicament en bon état de marche, il est préférable de le stocker à l’abri de la chaleur et de l’humidité. Conservez les pilules dans le flacon dans lequel elles ont été livrées, et assurez-vous que le flacon est bien fermé.
Il est très important de garder le Tylenol et les autres produits à base d’acétaminophène hors de portée des enfants, car une prise inappropriée peut causer des dommages irréparables.
Si votre Tylenol est périmé ou si vous n’en avez plus besoin, jetez-le. Mais demandez d’abord à votre pharmacien la bonne façon de le faire.
Dosage
Bien qu’il soit largement utilisé, le Tylenol fonctionne dans une marge de sécurité très étroite. Si vous en prenez trop, votre foie peut devenir toxique très rapidement. Malheureusement, la quantité de Tylenol qui provoque une toxicité hépatique varie d’une personne à l’autre, et certains chercheurs pensent que des problèmes peuvent survenir à la dose indiquée sur l’étiquette. Cela est particulièrement vrai si vous buvez ou si vous souffrez d’alcoolisme chronique. Si vous n’êtes pas du tout sûr de la quantité de Tylenol ou d’acétaminophène à prendre, ou si vous devez en prendre, demandez à votre médecin.
Si votre médecin vous fait prendre du Tylenol régulièrement et que vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en apercevez. Mais s’il est presque temps de prendre la dose suivante, attendez. Dans tous les cas, ne doublez pas la dose.
Surdosage
Pris à des doses appropriées, l’acétaminophène, le principe actif du Tylenol, utilise une « voie » chimique dans le foie pour décomposer le médicament et le métaboliser. Lorsque vous en prenez plus que vous ne le devriez, la voie chimique se trouve débordée, comme s’il y avait trop de « trafic » dans la voie. Lorsque cela se produit, les molécules de médicaments sont redirigées vers une autre voie chimique. La voie alternative décompose le médicament différemment de la voie principale ; l’une des grandes différences entre les voies chimiques est que la voie alternative crée des sous-produits toxiques qui tuent les cellules du foie.
Sources des articles (certains en anglais)
- NIH U.S. National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information. Acétaminophène. Mis à jour le 25 janvier 2020.
- Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Efficacité et sécurité du paracétamol pour la douleur spinale et l’arthrose : revue systématique et méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo. BMJ. 2015;350:h1225. doi:10.1136/bmj.h1225
- MedlinePlus du NIH US National Library of Medicine. Acétaminophène. Mis à jour le 27 janvier 2020.
- Mazaleuskaya LL, Sangkuhl K, Thorn CF, Fitzgerald GA, Altman RB, Klein TE. Résumé de la PharmGKB : voies du métabolisme de l’acétaminophène aux doses thérapeutiques par rapport aux doses toxiques. Pharmacogenet Génomique. 2015;25(8):416-26. doi:10.1097/FPC.0000000000000150
Lectures complémentaires
- Acétaminophène. Drugs.com. Janvier 2008.
- Larson, A. Clin Liver Dis. 2007 Aug;11(3):525-48, vi. Articles connexes, Hépatotoxicité de l’acétaminophène.
- Machado, G., PhD, et. al. Efficacité et sécurité du paracétamol pour la douleur spinale et l’arthrose : revue systématique et méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo. BMJ 31 mars. 2015.
- Teater, D., M.D., Evidence for the efficacy of pain medications. Conseil national de sécurité.
- Van Mil, A., Janssens, A. L’utilisation d’acétaminophène par un alcoolique chronique : une dose thérapeutique peut être trop forte pour le foie. Ned Tijdschr Geneeskd. 16 mars 2002.