Fibrillation ventriculaire contre arrêt cardiaque

La fibrillation ventriculaire provoque un arrêt cardiaque, mais tous les arrêts cardiaques ne sont pas causés par une fibrillation ventriculaire.

An ekg monitor defibrillator

Arrestation cardiaque

L’arrêt cardiaque est le terme qui décrit le moment où un cœur cesse de pomper le sang. Lorsque le cœur d’une victime cesse de pomper le sang et qu’elle cesse de respirer (ce qui se produit généralement dans les quelques secondes qui suivent l’arrêt cardiaque), la victime est considérée comme cliniquement morte. Si le cœur de la victime ne redémarre pas ou si la réanimation n’est pas commencée dans les 5 minutes suivant l’arrêt cardiaque, les dommages au cerveau sont presque garantis.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire est une forme de perturbation du rythme cardiaque (dysrythmie) qui provoque un arrêt cardiaque. Pendant la fibrillation ventriculaire, le cœur cesse de battre normalement et commence simplement à frémir de façon incontrôlée. Aucun sang n’est poussé à travers le cœur car il n’y a pas d’action de compression.

Croyez-le ou non, si vous devez faire un arrêt cardiaque, la fibrillation ventriculaire est le meilleur scénario. La fibrillation ventriculaire réagit très bien au choc électrique, ce qui arrête le tremblement et permet au cœur de reprendre son activité électrique normale. C’est pourquoi nous appelons ces boîtes de choc des défibrillateurs

.

Autres dysrythmies mortelles

La fibrillation ventriculaire (FV) n’est pas la seule dysrythmie ou arythmie qui provoque un arrêt cardiaque. Il en existe plusieurs.

Latachycardie v entriculaire (tachycardie

ventriculaire est traitée de la même manière que la fibrillation ventriculaire. La différence est que la tachycardie ventriculaire continue à faire battre le cœur régulièrement, mais elle va si vite que le cœur n’a jamais la chance de se remplir de sang. Il n’y a pas de possibilité d’augmenter la pression, donc le sang cesse de circuler.

L’asystolie

est le terme utilisé pour désigner l’absence totale de battements cardiaques. Sur un appareil d’ECG, l’asystolie est une simple ligne plate. L’asystolie est le pire des scénarios car elle signifie qu’il n’y a absolument aucune activité électrique dans le cœur pour que les sauveteurs puissent travailler. Au moins en cas de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire, le cœur peut être choqué, ce qui l’empêche de bouger pendant une seconde et lui donne une chance de repartir à zéro. Considérez la défibrillation comme un redémarrage de votre cœur. Elle ne fonctionne pas toujours, mais quand elle le fait, c’est assez étonnant.

Lerythme agonique

est un terme qui désigne les dernières tentatives du cœur pour essayer de battre. Il n’est pas traité différemment de l’asystolie (les sauveteurs tentent de réveiller le cœur en utilisant une combinaison de RCP et de médicaments connus pour rendre le cœur à nouveau irritable).


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, MedlinePlus. Hypoxie cérébrale. Mis à jour le 29 juillet 2018.
  2. American Heart Association. Fibrillation ventriculaire. Mis à jour le 30 septembre 2016.
  3. Wellens HJ, Lindemans FW, Houben RP, et al. Améliorer la survie après un arrêt cardiaque hors hôpital nécessite de nouveaux outils. Eur Heart J. 2016;37(19):1499-503. doi:10.1093/eurheartj/ehv485
  4. Srinivasan NT, Schilling RJ. Mort cardiaque subite et arythmies. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018;7(2):111-117. doi:10.15420/aer.2018:15:2
  5. Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Ablation par cathéter de la tachycardie ventriculaire. Circulation. 2010;122(3):e389-391. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
  6. Pabst D, Brehm CE. L’activité électrique sans pouls est-elle une raison de refuser la réanimation cardio-pulmonaire avec l’aide de l’ECMO? Am J Emerg Med. 2018;36(4):637-640. doi:10.1016/j.ajem.2017.09.057
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