Les défis uniques des femmes maigres avec le PCOS

Peut-on être mince et avoir le SCOP ? Oui. Jusqu’à 30 % des femmes atteintes du SOPK maintiennent un poids normal. Ces femmes au poids normal sont toujours confrontées à des problèmes de fertilité, à une augmentation des androgènes et aux symptômes qui en découlent (comme l’acné, la pousse indésirable des cheveux, la perte de cheveux, etc.), ainsi qu’à un risque accru de diabète et de maladies cardiovasculaires.

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La plupart des informations sur le PCOS concernent la majorité des personnes en surpoids, pour lesquelles le conseil numéro un est de perdre du poids. Et si vous avez déjà un poids normal ?

Les personnes souffrant d’un SOPK maigre sont confrontées à des défis uniques, et il est important de comprendre ce que vous pouvez faire pour améliorer votre qualité de vie et éventuellement atténuer les symptômes gênants.

Délai de diagnostic retardé

Le SOPK étant si fortement associé à l’obésité, les femmes maigres atteintes du SOPK restent souvent non diagnostiquées pendant des années. Les femmes en surpoids atteintes du SOPK peuvent être diagnostiquées alors qu’elles sont encore au lycée, surtout si leurs cycles sont absents ou très irréguliers. En comparaison, les femmes maigres atteintes du SOPK peuvent ne pas être diagnostiquées avant d’avoir du mal à concevoir.

Le diagnostic du SOPK n’est pas le seul à être retardé. Il peut également y avoir des retards dans le diagnostic du diabète et des maladies cardiaques chez les femmes maigres atteintes du SOPK.

Diabète

Des études ont montré que les femmes maigres atteintes du SOPK ont une incidence de 3 à 10 % de diagnostics de diabète manqués. Cela est probablement dû au fait que les médecins ne s’attendent généralement pas à ce que les adultes ou les personnes de poids normal développent un diabète ou une résistance à l’insuline. (Plus d’informations à ce sujet ci-dessous).

Cela dit, les femmes obèses atteintes du SOPK présentent un risque accru de diabète par rapport aux femmes de poids normal atteintes du SOPK. Certains experts recommandent que toutes les femmes atteintes du SOPK fassent vérifier leur taux d’insuline, quel que soit leur poids.

Les maladies cardiaques

Les femmes maigres atteintes du SOPK sont plus susceptibles d’avoir un diagnostic tardif ou manqué de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont comparé les taux de cholestérol des femmes de poids normal atteintes du SOPK à ceux des femmes sans SOPK.

Ils ont découvert que les femmes de poids normal atteintes du SOPK étaient plus susceptibles d’avoir des niveaux plus faibles de « bon » cholestérol (HDL) et des niveaux plus élevés de « mauvais » cholestérol (LDL).

Résistance à l’insuline

L’insulinorésistance est généralement associée à l’obésité, mais les femmes de poids normal atteintes du SOPK ont également un risque accru de développer une insulinorésistance même si elles ne sont pas en surpoids. Les chercheurs ont estimé qu’environ 20 à 25 % des femmes maigres (IMC inférieur à 25) sont résistantes à l’insuline.

Bien que le lien entre les niveaux d’insuline et le SOPK ne soit pas encore bien compris, les femmes atteintes du SOPK ne sont pas les seules qui peuvent être insulinorésistantes bien que leur poids se situe dans la fourchette normale de leur taille.

Le principal facteur de division entre celles qui ont un poids normal et qui développent une résistance à l’insuline et celles qui n’en ont pas semble être l’obésité abdominale

. L’obésité abdominale se produit lorsque la zone abdominale de votre corps contient plus de graisse qu’elle ne devrait.

L’obésité abdominale est plus fréquente chez les personnes obèses, mais elle peut également se produire chez les personnes ayant un poids normal. Vous n’avez pas nécessairement de contrôle sur l’endroit où votre corps stocke la graisse ; cela est probablement lié à la génétique.

Vous vous demandez si vous êtes à risque ? Une façon de le vérifier est de trouver votre ratio hanche/taille. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir un taux d’insuline élevé si leur ratio hanche/taille est supérieur à 0,85.

Santé émotionnelle

Le SOPK est associé à un risque accru de dépression et d’anxiété. Une étude a révélé que les femmes maigres atteintes du SOPK – par rapport aux femmes obèses atteintes du SOPK – étaient plus susceptibles d’avoir des problèmes d’anxiété, de présenter une moindre résistance au stress et d’avoir des niveaux plus élevés de l’hormone ACTH, qui est associée à un stress accru à long terme.

Ils ont également constaté que plus une femme maigre atteinte du SOPK est anxieuse, plus son taux de ghréline plasmatique est élevé. La ghréline est une hormone qui provoque une sensation de faim.

Certains ont émis l’hypothèse que les luttes psychologiques des femmes souffrant d’un SOPK maigre sont ce qui perturbe l’équilibre hormonal. En d’autres termes, l’anxiété déclenche ou aggrave les déséquilibres hormonaux associés au SOPK.

Bien que les femmes maigres et en surpoids atteintes du SOPK soient plus exposées à l’anxiété et aux troubles de l’humeur, il se peut que les femmes maigres soient plus susceptibles d’être confrontées à l’anxiété que leurs sœurs obèses.

Traitement de la fertilité

Les traitements de fertilité les plus couramment utilisés pour les femmes atteintes du SOPK sont le Clomid, le létrozole, la metformine et, en cas d’échec, les médicaments de fertilité injectables. Le conseil le plus fréquent donné aux femmes en surpoids atteintes du SOPK qui souhaitent tomber enceintes est de perdre du poids.

Pour les femmes obèses, une perte de 5 à 10 % de leur poids actuel peut aider à rendre les médicaments de fertilité plus efficaces. Toutefois, cela ne s’applique pas aux femmes maigres atteintes du SOPK. Les femmes maigres atteintes du SOPK ont un taux de grossesse beaucoup plus élevé avec les traitements de fertilité que leurs homologues en surpoids.

Comme mentionné ci-dessus, la metformine est parfois utilisée pour aider les femmes atteintes du SOPK à concevoir. La metformine n’est pas un médicament de fertilité ; elle est en fait destinée à l’insulinorésistance. Toutefois, elle peut améliorer l’ovulation chez les femmes atteintes du SOPK.

Une étude a révélé que, par rapport aux femmes obèses atteintes du SOPK, les femmes maigres atteintes de la maladie traitées par la metformine avaient deux fois plus de chances d’avoir des menstruations et un retour de l’ovulation.

Ils ont également constaté que les niveaux de testostérone diminuaient et que le glucose à jeun s’améliorait chez les femmes maigres atteintes du SOPK. Ces améliorations n’ont pas du tout été observées chez les femmes obèses atteintes du SOPK.

Dans une autre étude, les chercheurs ont découvert que les femmes maigres atteintes du SOPK avaient un taux de réussite de 52 % lors de la grossesse lorsqu’elles étaient traitées avec des médicaments de fertilité ovulatoire et une insémination intra-utérine (IIU). Les taux de grossesse des femmes obèses atteintes du SOPK étaient beaucoup plus faibles (seulement 22 %).

Être une femme de poids normal atteinte du SOPK ne signifie pas que vous n’aurez pas de difficultés à concevoir, ni que le traitement de la fertilité est garanti. Mais vous avez plus de chances de réussir que les femmes en surpoids ou obèses atteintes du SOPK.

Solutions en matière de mode de vie et d’alimentation

Il existe des habitudes de vie et des changements que les femmes maigres atteintes du SOPK peuvent apporter pour améliorer leur santé globale et favoriser des résultats positifs.

Maintenir un poids sain

D’une part, il est important pour les femmes ayant un poids normal avec le SOPK de maintenir ce poids normal. Il peut être frustrant d’avoir un bon IMC tout en étant atteint du SOPK. Le maintien d’un poids normal est important pour toutes les femmes atteintes du SOPK, car il peut contribuer à améliorer les résultats globaux.

Des recherches ont montré qu’en vieillissant, les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de développer une résistance à l’insuline, bien que ce risque soit plus faible chez les femmes minces. Maintenir son poids peut aider à réduire le risque de diabète.

Des études ont montré que les femmes atteintes du SOPK doivent manger moins de calories que les femmes de même poids qui n’ont pas de SOPK. Cela signifie qu’il est plus difficile de conserver un poids sain.

Exercice de résistance

Une solution possible à ce problème pourrait être un exercice de résistance. L’exercice de résistance progressive est un entraînement aux poids spécifiquement destiné à augmenter la force et la masse musculaire.

Cela se fait en augmentant lentement le poids soulevé ou les répétitions effectuées. (Certaines femmes craignent que le fait de soulever des poids les amène à se muscler « comme un homme », mais cette crainte est infondée).

Une étude sur les femmes maigres atteintes du SOPK a révélé que l’ajout d’un entraînement de résistance aidait à diminuer la graisse viscérale (la graisse abdominale qui augmente le risque de résistance à l’insuline), à diminuer les niveaux élevés d’androgènes, à améliorer les irrégularités menstruelles et ovulatoires et à augmenter la masse musculaire maigre.

L’élément de la masse musculaire est particulièrement important. Plus la masse musculaire est importante, plus il faut de calories pour maintenir votre poids.

Conseil

Une autre façon d’améliorer votre qualité de vie lorsque vous vivez avec le SOPK est de recevoir des conseils professionnels, en particulier si vous êtes anxieux ou déprimé. Les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles d’éprouver des problèmes d’anxiété, et les femmes maigres atteintes du SOPK peuvent être plus susceptibles d’avoir ces difficultés que les femmes obèses atteintes du SOPK.

Bien que la thérapie n’élimine pas complètement ces luttes émotionnelles, elle peut aider de manière significative.

Que devriez-vous faire ?

Si vous êtes atteint du SOPK et que vous avez un poids normal, quelles sont les meilleures choses que vous pouvez faire pour votre santé ?

- Commencez un entraînement à la résistance. Un programme d’exercice régulier est une bonne idée, mais assurez-vous également que votre programme d’exercice comprend un entraînement de résistance. Cela augmentera votre masse musculaire maigre tout en réduisant la « mauvaise graisse » dans votre corps, ce qui est bon pour l’équilibre hormonal et vos symptômes du SOPK.
- Faites tester vos niveaux d’insuline et de glucose. Votre médecin ne pensera peut-être pas à tester votre taux de sucre si vous n’êtes pas obèse, mais le SOPK vous expose au risque de développer une résistance à l’insuline même si vous n’êtes pas en surpoids. Demandez-lui également de tester votre taux d’insuline et pas seulement votre taux de glucose.
- Maintenez votre poids santé. Le SOPK rend plus difficile le maintien d’un poids santé, mais il est important que vous fassiez tout votre possible pour y parvenir. Il peut être difficile de perdre du poids une fois que vous avez pris du poids, et si vous prenez du poids, les risques liés au SOPK augmentent.
- Cherchez un soutien émotionnel. Les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de dépression et d’anxiété. Cherchez du soutien, tant auprès de vos amis que des professionnels.
- Adoptez une alimentation saine et évitez les aliments à forte teneur en sucre. Une bonne alimentation est essentielle à votre santé. C’est vrai pour tout le monde, mais surtout pour les personnes atteintes du SOPK.
- Défendez vos intérêts lorsque vous consultez votre médecin. Si vous avez l’impression que votre médecin ne vous donne pas les soins que vous méritez, demandez un deuxième avis.

Recevoir un diagnostic de SOPK et trouver la plupart des informations destinées aux femmes en surpoids peut être frustrant et invalidant. Il se peut même que d’autres femmes atteintes du SOPK disent qu’elles « doutent » de votre diagnostic, simplement parce que vous n’êtes pas obèse.

Les critères de diagnostic du SOPK n’incluent pas le « surpoids ». L’obésité est un risque

de SOPK. En fait, environ une femme sur cinq atteinte du SOPK a un IMC sain. Sachez que vous n’êtes pas invisible, et qu’il existe des femmes minces et de poids normal atteintes du SOPK. Vous n’êtes pas la seule.
Sources des articles (certains en anglais)