UPPP est une abréviation médicale pour uvulopalatopharyngoplastie, une chirurgie qui consiste à enlever les tissus mous à l’arrière de la gorge, y compris la luette, le palais mou, et parfois des tissus mous supplémentaires à l’arrière de la gorge.
Une amygdalectomie et une adénoïdectomie sont parfois pratiquées en même temps. Cette chirurgie vise à traiter l’apnée obstructive du sommeil, une condition dans laquelle ces structures peuvent bloquer les voies respiratoires et provoquer un arrêt de la respiration pendant le sommeil.
En raison des complications potentielles liées à cette chirurgie, la plupart des médecins recommandent d’autres mesures de traitement de l’apnée du sommeil, en particulier la pression positive continue des voies aériennes (PPC). En outre, la PPC ne permet parfois pas de guérir complètement l’apnée du sommeil. Si les autres mesures de traitement échouent, une UPPP peut être recommandée. Toutefois, le taux de réussite de cette chirurgie est très variable et dépend de facteurs tels que l’IMC et les caractéristiques anatomiques du patient.
Complications et rétablissement
Les complications de l’opération sont similaires à celles de toute procédure sous anesthésie et comprennent également des saignements, des infections, des difficultés à avaler après l’opération, une diminution de l’odorat et des changements de voix.
Ces risques et l’avantage de guérir potentiellement l’apnée obstructive du sommeil doivent être soigneusement pris en compte. L’apnée du sommeil, si elle n’est pas traitée, peut elle-même entraîner des complications potentiellement mortelles.
La plupart des sources affirment que le temps de récupération est d’environ 2 à 3 semaines ou plus et que l’opération peut être assez douloureuse. Ces informations peuvent toutefois ne pas être particulièrement utiles lorsque l’on envisage l’UPPP, car le temps de récupération et la perception de la douleur varient d’une personne à l’autre.
Sources des articles (certains en anglais)
- Browaldh N, Nerfeldt P, Lysdahl M, Bring J, Friberg D. SKUP3 randomised controlled trial : polysomnographic results after uvulopalatopharyngoplasty in selected patients with obstructive sleep apnoea. Thorax. 2013;68(9):846-53. doi:10.1136/thoraxjnl-2012-202610
- Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil et sa gestion. Ther Adv Chronic Dis. 2015;6(5):273-85. doi:10.1177/2040622315590318
- Carvalho B, Hsia J, Capasso R. Surgical therapy of obstructive sleep apnea : a review. Neurothérapeutique. 2012;9(4):710-6. doi:10.1007/s13311-012-0141-x
- Université de la santé du Wisconsin. Uvulopalatopharyngoplastie pour l’apnée obstructive du sommeil. Mis à jour le 9 juin 2019.
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. Apnée du sommeil.
- MedlinePlus. Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP). Mis à jour le 22 mai 2019.
Lectures complémentaires
- Centre médical de l’université du Maryland. Apnée obstructive du sommeil – Chirurgie.