Gluconate de calcium : Avantages, effets secondaires, dosage et interactions

Le calcium est un élément minéral, et le minéral le plus abondant, que l’on trouve dans le corps. Avec le potassium et le magnésium, le calcium est essentiel pour la contraction des muscles et la conduction nerveuse. Il est à la base de la structure osseuse et se trouve à l’état naturel sous plusieurs formes et dans de nombreux aliments. Le gluconate de calcium est une version du calcium présent dans l’acide gluconique, un acide carboxylique présent dans les plantes – en particulier les fruits – et le miel.

Le calcium est utilisé médicalement sous de nombreuses formes, notamment le chlorure de calcium, le formiate de calcium, le citrate de calcium ou le gluconate de calcium. Le gluconate de calcium et le chlorure de calcium par voie intraveineuse sont couramment utilisés en médecine d’urgence. Le gluconate de calcium oral peut également être utilisé comme complément de calcium mais n’est probablement pas la meilleure option pour une utilisation à long terme.

Prestations de santé

Le gluconate de calcium est le plus souvent utilisé dans les situations d’urgence pour traiter plusieurs affections. Il n’est pas adapté pour ramener à la normale les faibles taux de calcium dans le sang. Le gluconate de calcium est plutôt utilisé pour atténuer les signes et les symptômes d’un faible taux de calcium ou d’un taux de potassium élevé.

Hypocalcémie (faibles niveaux de calcium)

La carence en calcium entraîne divers diagnostics médicaux. Les signes et les symptômes de l’hypocalcémie dépendent de son apparition aiguë ou chronique (survenue rapidement ou sur une longue période).

L’hypocalcémie aiguë peut entraîner des spasmes musculaires dans les mains et les pieds, ainsi que des crampes musculaires ou abdominales importantes. Un faible taux de calcium peut également entraîner des réflexes irritables et des dysrythmies cardiaques.

Tétanie hypocalcémique

: Spasmes musculaires du visage, ou des mains et des pieds (appelés spasmes carpiens). La tétanie (spasmes des mains, de la mâchoire et des pieds) peut avoir des causes multiples. La tétanie hypocalcémique est liée à un faible taux de calcium dans le sang et peut être un signe de pancréatite aiguë.

Carence en vitamine D

: Un manque de vitamine D dans l’alimentation, une insuffisance rénale ou hépatique, et une exposition trop faible au soleil peuvent tous entraîner une carence en vitamine D. La carence en vitamine D et l’hypocalcémie sont liées et sont souvent traitées ensemble.

Hypoparathyroïdie

Un manque d’hormone parathyroïdienne (PTH) dans l’organisme est connu sous le nom d’hypoparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie peut entraîner une hypocalcémie, qui peut également être la première indication d’hypoparathyroïdie.

Hyperkaliémie

La contraction musculaire et la conduction nerveuse reposent sur un équilibre adéquat entre le potassium et le calcium dans le sang et les tissus corporels. Une hyperkaliémie aiguë (soudaine) (taux élevé de potassium dans le sang) a essentiellement le même effet sur la physiologie des muscles et des nerfs que l’hypocalcémie. L’utilisation de gluconate de calcium par voie intraveineuse peut aider à équilibrer les effets de l’augmentation du potassium.

Brûlure d’acide fluorhydrique

Les brûlures chimiques dues à l’acide fluorhydrique ont bien réagi au traitement au gluconate de calcium. L’utilisation d’un gel au gluconate de calcium peut être appliquée de manière topique sur une brûlure à l’acide fluorhydrique.

Les médecins peuvent également utiliser une perfusion de gluconate de calcium dans les artères pour traiter les brûlures à l’acide fluorhydrique des parties distales (extrémité) des bras et des jambes.

Surdose de bloqueur des canaux calciques

Les médicaments pour la pression artérielle, connus sous le nom de bloqueurs des canaux calciques, abaissent la pression artérielle en ralentissant la capacité du calcium à réagir à travers les membranes des cellules musculaires. Ils réduisent l’efficacité du tissu du muscle cardiaque et abaissent la pression artérielle en général.

Les experts recommandent d’administrer du calcium par voie intraveineuse, soit via le gluconate de calcium, soit via le chlorure de calcium, en cas de surdose de bloqueurs des canaux calciques.

Effets secondaires possibles

Les effets indésirables potentiels du gluconate de calcium dépendent de la voie d’administration. L’administration rapide par voie intraveineuse (IV) peut entraîner des réactions immédiates plus graves que l’administration orale à long terme. Le calcium oral est plus susceptible d’entraîner des effets gastro-intestinaux indésirables.

De nombreux effets secondaires du gluconate de calcium sont similaires à des signes d’élévation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie).

Faiblesse
Confusion
Épuisement
Maux de tête
Nausées et vomissements
Constipation
Douleur
Engourdissement et picotements dans les doigts et les orteils

Certains patients signalent un goût de craie dans la bouche après l’administration d’une perfusion.

Réactions allergiques

Les signes et symptômes typiques de l’anaphylaxie comprennent l’urticaire, les démangeaisons, la respiration sifflante, l’essoufflement, la difficulté à avaler, la confusion, l’hypotension et la perte de conscience.

Dosage et préparation

Le gluconate de calcium peut être administré soit par voie intraveineuse, soit par voie orale, soit par voie topique. Il ne peut pas être administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée (sous la peau).

Gluconate de calcium par voie intraveineuse

La plupart des doses d’urgence de gluconate de calcium sont administrées par voie intraveineuse (IV), soit sous forme de bolus (une seule dose de médicament administrée en une fois et poussée directement dans la ligne IV), soit sous forme de perfusion goutte à goutte administrée au fil du temps.

Les concentrations IV sont généralement de 100 milligrammes par millilitre (mg/ml) et préparées commercialement. D’autres préparations IV pour perfusion goutte à goutte ou administration pédiatrique peuvent être diluées avec une solution saline normale ou une solution de dextrose à 5 %.

Le gluconate de calcium IV est généralement administré avec une dose de charge initiale (bolus) de 1 à 2 grammes. Des doses supplémentaires de 1 à 2 grammes en bolus IV peuvent être administrées toutes les six heures. Une perfusion IV continue au goutte-à-goutte peut être administrée entre 5 et 20 milligrammes par kilogramme (mg/kg) par heure.

Le médecin urgentiste déterminera les doses de gluconate de calcium en fonction des signes et symptômes du patient ainsi que par des analyses sanguines en laboratoire.

Gluconate de calcium par voie orale

Les comprimés à concentration orale sont disponibles en 50 mg, 500 mg et 650 mg, tandis que les capsules à concentration orale sont disponibles en 500 mg.

Le gluconate de calcium n’est pas considéré comme idéal pour une utilisation comme complément alimentaire. L’absorption du calcium élémentaire (le minéral réel) n’est pas aussi efficace avec le gluconate de calcium qu’avec d’autres types de suppléments de calcium.

Votre médecin peut vous prescrire du gluconate de calcium pour aider à contrôler les niveaux de calcium en fonction de votre état.

Ce qu’il faut rechercher

Le gluconate de calcium est disponible en vente libre en tant que complément alimentaire, mais il existe de meilleures options parmi lesquelles choisir. Il s’agit d’un médicament dont l’importance clinique est évidente pour traiter certaines affections, mais il n’est pas très utile comme complément quotidien de calcium pour des choses comme la santé des os ou le traitement de l’ostéoporose.

Commencer par de bons choix alimentaires est toujours la base pour maintenir le bon équilibre des électrolytes. Vous absorberez également mieux les électrolytes élémentaires en mangeant des aliments riches en minéraux qu’en prenant des compléments. Tout le monde sait que le lait et les produits laitiers sont riches en calcium, mais les graines, les légumes à feuilles sombres comme le chou vert et le chou frisé, les amandes, le soja et les sardines le sont aussi.

Même les personnes qui ont un régime alimentaire comprenant des aliments riches en calcium peuvent bénéficier d’un complément, mais il y a un risque de surconsommation de calcium. De plus, l’interaction complexe entre le calcium, le potassium, le magnésium et la vitamine D en fait un complément qui doit être utilisé sur les conseils de votre médecin.

L’utilisation de compléments minéraux et vitaminiques peut être très bénéfique, mais n’est pas totalement sans risque. Il est bien connu que de nombreuses personnes, en particulier les femmes ménopausées et les personnes atteintes d’ostéoporose, peuvent utiliser le calcium supplémentaire fourni par les compléments. Il peut être nécessaire d’y ajouter du magnésium ou de la vitamine D pour en faire le meilleur usage possible et ce niveau de complexité nécessite vraiment un médecin pour vous aider à vous y retrouver.

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