Votre masque CPAP peut-il vous rendre malade ?

Lorsque vous commencez à utiliser un appareil de ventilation spontanée en pression positive continue (PPC) pour traiter l’apnée du sommeil, il est courant de s’inquiéter du risque d’infection par l’appareil. Il existe un risque potentiel d’infection, notamment d’infection des sinus et de pneumonie, lié à l’utilisation d’un appareil CPAP.

Mais avec des mesures de nettoyage régulières et l’utilisation de filtres, d’eau distillée dans un humidificateur chauffé et de tubes chauffants, vous pouvez réduire vos risques de maladie.

Les dangers de l’infection

Le CPAP lui-même est initialement un dispositif stérile. Les pièces en plastique et en métal ne provoqueront pas de maladie par elles-mêmes, et les germes ne seront pas présents à cet endroit lorsque l’appareil sera neuf.

Une fois que vous commencez à l’utiliser, tous les germes à l’intérieur du masque, du tube ou de l’appareil sont vos germes. Par conséquent, le risque de contracter une nouvelle infection par CPAP est faible si vous êtes le seul à utiliser votre appareil. Les microbes – qu’il s’agisse de bactéries ou de virus – sont ceux que vous avez introduits par la respiration, et votre corps a déjà conclu une trêve avec eux.

Bien que l’on puisse raisonnablement craindre une infection potentielle due à l’utilisation d’un appareil CPAP, il existe peu de recherches sur les adultes qui soutiennent une telle association. Cependant, plusieurs cas de médecins ont été signalés dans la littérature scientifique, faisant état de pneumonies à Legionella et d’infections à Streptococcus

associées à l’utilisation d’appareils CPAP à domicile.

Quelques cas d’irritation et d’ulcération des yeux ont également été signalés, peut-être liés à des masques laissant échapper de l’air dans les yeux, mais la relation de cause à effet n’est pas claire.

En outre, certaines recherches suggèrent que l’utilisation régulière de la CPAP réduit en fait l’inflammation et le risque d’infection des voies nasales. Les cellules associées à ces phénomènes sont moins souvent observées dans le nez des utilisateurs qui suivent le traitement.

En conclusion, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir la relation entre la thérapie CPAP et les taux d’infection.

Risques de champignons et de moisissures

Le CPAP possède des « caractéristiques de créature » qui le rendent plus confortable à utiliser. En particulier, l’humidificateur chauffant et les tubes chauffants peuvent rendre l’air plus chaud et plus humide. Cela réduit la sécheresse de la bouche et du nez.

Cette diminution de la sécheresse peut en fait réduire le risque d’infection potentielle et améliorer la tolérance au traitement. (L’inflammation le long des voies respiratoires s’améliore souvent avec l’utilisation de la CPAP).

Cependant, il existe des organismes qui aiment aussi un environnement chaud et humide. En particulier, les champignons, les levures et les moisissures aimeraient se trouver dans un tel endroit. Des moisissures dangereuses pourraient également s’établir dans l’équipement. Ces organismes pourraient vous être potentiellement nuisibles.

Cela peut entraîner une irritation des voies respiratoires et des poumons, contribuant à la toux ou même à une infection comme une bronchite, une pneumonie ou une inflammation des poumons appelée pneumonie. La pression de l’air peut propulser ces organismes directement dans vos poumons. Cela semble effrayant !

Prenez une grande respiration. Aucune étude d’envergure n’a été réalisée et aucun cas de ce type n’a été signalé dans la littérature. Le risque est probablement extrêmement faible. L’utilisation d’un humidificateur et une hygiène adéquate semblent réduire ces risques.

Si de l’eau est laissée dans l’appareil pendant une période prolongée sans être utilisée, des moisissures sont plus susceptibles de se former. Par conséquent, l’appareil ne doit pas être stocké avec de l’eau laissée à l’intérieur, en particulier dans un environnement qui pourrait favoriser une telle croissance (comme laisser le CPAP dans une remise ou un garage pendant des mois ou des années, puis reprendre son utilisation).

Comment éviter l’infection

Afin de réduire le risque théorique d’infection ou d’exposition à des champignons ou des moisissures indésirables, vous pouvez prendre certaines mesures.

• • Nettoyez votre CPAP aussi souvent que nécessaire avec de l’eau chaude et du savon à vaisselle. Les fabricants de matériel suggèrent un nettoyage quotidien. En pratique, il est recommandé de le faire au moins une fois par semaine, en fonction de votre environnement. Il n’est pas nécessaire d’utiliser un appareil de désinfection CPAP coûteux pour réduire le risque d’infection qui n’existe tout simplement pas.
  • Si vous avez un rhume ou une grippe, nettoyez soigneusement votre masque, votre tube et votre appareil pour éliminer le mucus et les autres résidus indésirables de la maladie. Cette hygiène de base peut aider à éviter le développement de toute odeur désagréable.
  • Ne laissez pas l’eau ou l’humidité rester dans l’appareil pendant des périodes prolongées (plus de quelques jours sans utilisation). Nettoyez et séchez-les complètement. Utilisez un humidificateur chauffant et des tubes chauffants pour réduire la condensation. Les appareils modernes peuvent faire circuler de l’air pour aider à assécher le tube après utilisation.
  • Utilisez de l’eau distillée dans l’humidificateur pour réduire votre risque d’infection par les amibes dans certaines régions comme la Louisiane. Si vous ne faites pas confiance à l’approvisionnement local en eau, choisissez toujours l’eau distillée. Cela peut également éviter l’accumulation de minéraux à l’intérieur de la chambre à eau.
  • Remplacez vos fournitures, y compris les filtres des machines, comme recommandé. Il a été démontré que les filtres réduisent la propagation des bactéries à l’intérieur de l’appareil. Les masques doivent être remplacés au moins tous les trois mois et les filtres et les coussins de masque (la partie qui touche votre visage) doivent être changés de toutes les deux semaines à tous les mois.
  • Ne partagez pas votre équipement avec d’autres personnes. N’achetez pas ou n’acceptez pas d’équipement usagé, en particulier les masques et les tubes usagés.

En prenant ces mesures simples, vous pouvez réduire davantage le risque d’infection et vous assurer que vous obtenez les bienfaits pour la santé que vous attendez de votre traitement.

Avez-vous besoin d’un désinfectant CPAP ?

Il n’est pas nécessaire de dépenser des centaines de dollars pour un désinfectant CPAP spécialisé, comme l’unité SoClean qui se vend au détail à 299 $. Rien ne prouve que ces nettoyants réduisent le risque d’infection.

Bien qu’il puisse être plus facile de garder les choses propres au quotidien, le coût dépasse probablement tout bénéfice potentiel. Économisez votre argent et évitez cette dépense. Engagez-vous plutôt à nettoyer votre matériel avec du savon et de l’eau chaude au moins une fois par semaine.

Il est important de garder votre équipement CPAP propre. Vous éviterez ainsi tout risque potentiel lié à son utilisation. Au-delà du nettoyage régulier de l’équipement, veillez à remplacer vos fournitures aussi souvent que l’assurance le permet. Si vous avez besoin de conseils supplémentaires, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous fournir des instructions et des ressources supplémentaires.

1. Mercieca L, Pullicino R, Camilleri K, et al. Continuous positive airway pressure : Is it a route for infection in those with obstructive sleep apnoea ? Sleep Sci. 2017;10(1):28-34. doi:10.5935/1984-0063.20170005
2. Schnirman R, Nur N, Bonitati A, Carino G. Un cas de pneumonie à légionelles causée par l’utilisation à domicile d’une pression positive continue des voies aériennes. SAGE Open Med Case Rep. 2017;5:2050313X17744981. doi:10.1177/2050313X17744981
3. Gelardi M, Carbonara G, Maffezzoni E, Marvisi M, Quaranta N, Ferri R. L’utilisation régulière de la CPAP réduit l’inflammation nasale évaluée par cytologie nasale dans le syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Sleep Med. 2012;13(7):859-63. doi:10.1016/j.sleep.2012.04.004
4. Chin CJ, George C, Lannigan R, Rotenberg BW. Association de la colonisation bactérienne CPAP avec la rhinosinusite chronique. J Clin Sleep Med. 2013;9(8):747-50. doi:10.5664/jcsm.2910
5. Association américaine de l’apnée du sommeil. Suggestions pour le nettoyage et l’entretien des machines CPAP/BIPAP. 2011.
6. Association américaine de l’apnée du sommeil. L’importance de l’humidification par CPAP.
7. Entretien et remplacement de l’équipement CPAP. Association américaine de l’apnée du sommeil.

Lectures complémentaires

• Aly H et al. Nasal colonization among premature infants treated with nasal continuous positive airway pressure. Am J Perinatol. 2011 Avr ; 28(4):315.320.
• Gelardi M et al. L’utilisation régulière de la CPAP réduit l’inflammation nasale évaluée par cytologie nasale dans le syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Sleep Med. 2012 Août ; 13(7):859-63.
• Harrison W et al. complications du segment antérieur secondaires au traitement par machine à pression positive continue chez les patients atteints d’apnée obstructive du sommeil. Optométrie. 2007 Jul;78(7):352-5.
• Les filtres Ortolano, GA et al. réduisent le risque de transmission de bactéries provenant d’humidificateurs chauffés contaminés utilisés avec la CPAP pour l’apnée obstructive du sommeil. J Clin Sleep Med. 2007 Dec 15;3(7)700-5.
• Sanner BM et al. Effet de la thérapie par pression positive continue sur les complications infectieuses chez les patients atteints du syndrome d’apnée obstructive du sommeil. Respiration. 2001;68(5):483-7.