Repérage et saignement avec le Depo-Provera

Un inconvénient majeur du Depo-Provera est le saignement continu ou irrégulier (spotting) qui peut parfois se produire pendant la première année. Bien que cela se produise généralement au cours des premiers mois, cela peut persister jusqu’à un an ou plus chez certaines personnes. En savoir plus sur cet effet secondaire et sur ce que vous pouvez faire s’il persiste.

Le Depo-Provera est une forme injectable de contraception qui utilise une forme synthétique de progestérone pour prévenir la grossesse jusqu’à 14 semaines. Le Depo-Provera est discret et pratique. Il est efficace à 99 % lorsqu’il est utilisé correctement. Toutefois, dans le cadre d’une utilisation normale, il n’est efficace qu’à 94 % environ, car certaines personnes peuvent oublier de se faire vacciner à temps.

En tant que contraceptif à base de progestatif uniquement, il constitue également un excellent choix si vous ne pouvez pas utiliser une contraception à base d’œstrogènes.

3 types d’injections contraceptives disponibles

Symptômes de tachetures et de saignements

En matière de contrôle des naissances, les saignements restent la principale raison pour laquelle les femmes abandonnent la contraception.

Il n’y a aucun moyen de prédire qui subira ces effets secondaires ni leur gravité. Pour la plupart des gens, les symptômes des saignements disparaissent en un an. Dans le cas contraire, une personne peut être confrontée au choix d’abandonner le traitement au Depo-Provera ou de le poursuivre.

Si vous commencez à avoir des saignements après votre première injection de Depo-Provera, cela peut sembler pénible mais ce n’est généralement pas permanent. Selon le fabricant du médicament, environ 57 % des personnes sous Depo-Provera cesseront d’avoir leurs règles au 12e mois.

Traitement en cas de saignement persistant

Pour ceux qui continuent à avoir des taches ou des saignements, il existe peut-être des traitements qui peuvent les aider. La plupart de ces traitements sont destinés à un usage à court terme et, bien qu’efficaces, ils s’accompagnent de leurs propres effets secondaires et considérations. Parmi les traitements actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine, on trouve les suivants

Supplémentation en œstrogènes

Il a été démontré que la supplémentation en œstrogènes soulage les saignements en favorisant la croissance de la paroi utérine tout en stabilisant les vaisseaux sanguins et le caillot de sang. Non seulement l’œstrogène renforce les effets contraceptifs du Depo-Provera, mais il peut également être administré par comprimé oral, patch transdermique ou anneau intravaginal.

Des recherches ont montré que si les œstrogènes apportent un soulagement à court terme, les effets reviennent généralement lorsque le traitement s’arrête.

Lysteda

Le lysteda (acide tranexamique) est un médicament oral non hormonal qui a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) en 2009 pour le traitement des saignements menstruels abondants.

Dans une étude, 88 % des femmes sous Depo-Provera n’ont eu aucun saignement vaginal dans la semaine suivant le traitement, contre 8,2 % dans le groupe placebo. Après quatre semaines, un intervalle sans saignement de plus de 20 jours a été constaté chez 68 % des femmes traitées, et chez aucune de celles qui ont pris le placebo.

Les effets secondaires sont relativement légers et comprennent des maux de tête, des douleurs dorsales, des maux d’estomac, des sinusites, des douleurs musculaires et articulaires, des migraines, de l’anémie et de la fatigue.

Ponstel

Le Ponstel (acide méfénamique) est un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour le contrôle à court terme des taches et des saignements. Il n’est pas considéré comme une solution à long terme car son utilisation prolongée peut augmenter le risque d’hypertension, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Ibuprofène

Si l’un de ces traitements est contre-indiqué ou indisponible, certains médecins peuvent prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien comme l’ibuprofène, pris trois fois par jour, pour réduire l’inflammation utérine et atténuer la gêne.

Si des saignements abondants surviennent pendant la prise du Depo-Provera, il est important de se rappeler que le médicament peut ne pas être la source (ou la seule source) de l’affection.

Les saignements anormaux doivent toujours justifier une enquête approfondie, et toutes les autres causes – y compris les fibromes utérins, les infections sexuellement transmissibles et le cancer – doivent être écartées avant qu’un traitement ne soit prescrit.

Les choix en matière de contrôle des naissances ne sont pas toujours faciles. Si vous prenez du Depo-Provera et que vous êtes confrontée à des effets secondaires que vous ne pouvez pas supporter, parlez à votre médecin des traitements qui pourraient vous permettre de continuer ou explorez des solutions de rechange qui pourraient avoir moins d’impact à court et à long terme.

Avant de commencer le traitement, renseignez-vous autant que possible sur le médicament, en pesant les risques et les avantages. Des études montrent que les personnes qui ont été informées à l’avance des risques liés au contrôle des naissances ont mieux toléré les effets secondaires et ont moins de chances d’arrêter le traitement. Comme toujours, la connaissance est essentielle pour faire des choix éclairés en matière de contraception.

Sources des articles (certains en anglais)