Gérer les périodes difficiles avec le DIU Mirena

Si vous souffrez de règles abondantes, le stérilet Mirena pourrait-il être une bonne option ? Comment se compare-t-il aux contraceptifs oraux et aux options chirurgicales, telles que l’ablation de l’endomètre et l’hystérectomie, pour contrôler les saignements abondants ?

Qu’est-ce que le stérilet Mirena ?

Mirena est un dispositif intra-utérin (DIU) hormonal utilisé pour la contraception. Ce petit dispositif en forme de T empêche la grossesse jusqu’à 5 ans en libérant dans l’utérus de petites quantités d’une hormone progestative appelée lévonorgestrel. Si vous avez choisi Mirena comme moyen de contraception, vous constaterez peut-être que vous bénéficiez déjà de certains avantages supplémentaires non liés à la contraception, comme le soulagement des règles abondantes.

Mirena pour les saignements abondants

En 2009, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Mirena pour traiter les saignements menstruels abondants. Il s’agit actuellement du traitement médical le plus efficace pour les saignements menstruels abondants. Mirena est également une bonne option de traitement non chirurgical si vous souffrez de règles abondantes.

Combien de femmes souffrent de saignements importants ?

On estime qu’entre 9 et 14 % des femmes en bonne santé sont touchées par des règles abondantes. Les femmes qui ont des règles abondantes perdent généralement environ 5 à 6 cuillères à soupe de sang en un seul cycle menstruel. En revanche, les femmes qui ont des règles moyennes ne perdent que 2 à 3 cuillères à soupe de sang pendant leurs règles.

Les règles abondantes peuvent, à leur tour, provoquer de l’anémie (lorsque le corps ne dispose pas d’assez de globules rouges sains) et d’autres problèmes, sans parler des problèmes liés au mode de vie liés aux règles abondantes.

Recherche

De nombreuses études ont été menées pour déterminer si Mirena est un traitement efficace contre les règles abondantes, à la fois seul, par rapport aux médicaments oraux, et par rapport aux procédures chirurgicales telles que l’ablation de l’endomètre et l’hystérectomie. Voici un résumé de certaines de ces recherches :

- Dans une étude portant sur des femmes qui souffraient de saignements abondants, Mirena a réduit de 80 % la quantité de saignements menstruels après trois mois d’utilisation. Après 6 mois, les saignements ont été réduits de 90 %.
- Une autre étude a porté sur 50 femmes qui prévoyaient de se faire opérer pour traiter leurs règles abondantes, mais qui ont accepté de se faire insérer Mirena à la place. Trente-sept de ces femmes ont déclaré avoir remarqué une diminution importante des pertes sanguines après trois mois d’utilisation de Mirena. Ce nombre est passé à 41 après 9 mois d’utilisation. Quarante et une de ces femmes ont décidé de continuer à utiliser Mirena au lieu de se faire opérer pour traiter leurs saignements abondants.
- Un examen de six études différentes a montré que, par rapport à l’ablation de l’endomètre (une procédure chirurgicale qui enlève la paroi de l’utérus), Mirena s’est avéré tout aussi efficace pour réduire les pertes sanguines mensuelles. Mirena s’est également avéré être une bonne alternative à l’ablation de l’endomètre car il y a moins d’effets secondaires et il n’affecte pas la fertilité future (par rapport à l’ablation de l’endomètre, qui peut rendre difficile la grossesse).
- Une étude a examiné Mirena comme traitement pour les saignements abondants pendant un an. Mirena s’est révélé être un traitement efficace pour trois femmes sur quatre souffrant de saignements abondants – 79,5 % des femmes ont également prévu de continuer à utiliser Mirena. Cette étude a montré que les niveaux d’hémoglobine (le principal composant des globules rouges) augmentaient après 3 et 12 mois pour les femmes qui utilisaient Mirena. C’est important car un saignement abondant peut entraîner une baisse du taux d’hémoglobine, ce qui peut entraîner un risque d’anémie.
- Une étude de 2017 a évalué les différences entre Mirena, l’hystérectomie et l’ablation de l’endomètre pour les saignements abondants. Mirena s’est classée en tête en ce qui concerne le nombre d’années de qualité de vie, suivie par une hystérectomie, puis par une ablation de l’endomètre. Les effets secondaires indésirables sont un peu plus fréquents avec Mirena qu’avec l’ablation de l’endomètre, mais Mirena est plus rentable.

Comment il aide

Dans l’ensemble, il semble que Mirena puisse aider à traiter les saignements abondants de deux façons :

Mirena peut réduire la quantité de saignements que vous avez chaque mois.
Votre perte totale de sang par cycle peut diminuer régulièrement si vous continuez à prendre Mirena.

Après l’insertion du stérilet Mirena dans votre utérus, le progestatif libéré aide à réduire l’épaississement de la paroi utérine (une occurrence mensuelle). La muqueuse s’amincit, ce qui fait qu’il y a moins de progestérone à éliminer pendant les règles et que les saignements sont moins abondants.

Combien de temps faut-il pour que cela fonctionne ?

Mirena peut réduire les saignements mensuels chez les femmes ayant des règles moyennes ou abondantes. La plupart des femmes qui utilisent Mirena constateront une réduction des pertes sanguines après 3 à 6 mois d’utilisation. Il semble y avoir une diminution d’environ 80 % du flux sanguin dans les quatre mois suivant l’insertion, que vous ayez des saignements réguliers ou abondants. Après un an d’utilisation, plus de 95 % des personnes présentent une réduction des saignements.

Les saignements peuvent augmenter au début

Certaines femmes craignent que Mirena ne les aide pas au début, car elles remarquent qu’elles ont plus de taches que moins. Il est important de souligner que cette tache initiale (plus de jours de tache ou de saignement irrégulier) est normale après l’insertion de Mirena, mais qu’elle diminue généralement après quelques mois d’utilisation.

Mirena peut réduire considérablement les saignements menstruels pour la majorité des femmes qui se sont fait insérer le stérilet. Cela peut aider non seulement pour des questions de style de vie et le risque d’anémie, mais c’est aussi moins invasif que certaines des procédures chirurgicales utilisées pour réduire les saignements. Il présente également l’avantage de mieux préserver votre fertilité si vous envisagez d’avoir un enfant ou un autre enfant à l’avenir.

Toute méthode visant à réduire les saignements menstruels peut avoir des effets secondaires, et il est important de discuter soigneusement avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux.