L’amygdalite est une affection qui se caractérise par certains symptômes, notamment un gonflement et une inflammation généralisés des amygdales du pharynx et du fond de la gorge. L’inflammation peut également s’étendre au-delà des amygdales et inclure les adénoïdes
et les amygdales linguales.
Types d’amygdalite
L’amygdalite peut être causée par des infections telles que des virus (cytomégalovirus, herpès simplex, Epstein-Barr) ou des bactéries comme celles qui provoquent l’angine à streptocoques. L’amygdalite est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, mais elle ne touche généralement pas les enfants de moins de deux ans.
Les amygdalites se divisent en trois types, qui dépendent de la fréquence de leur apparition et de leur durée :
- Lesamygdalites aiguës sont des cas où les symptômes durent entre trois jours et deux semaines environ.
- L’amygdaliterécurrente survient lorsqu’une personne souffre de plusieurs épisodes d’amygdalite au cours d’une année.
- Les cas d’amygdalitechronique présentent des symptômes qui persistent au-delà de deux semaines.
L’abcès péritonétral
se produit lorsque l’infection des amygdales se propage dans le tissu de la gorge derrière l’amygdale. Bien que certaines sources incluent cette condition comme un type d’amygdalite, il est probablement plus précisément défini comme une complication d’une amygdalite mal traitée. L’abcès péritonétral est plus fréquent chez les adolescents et les adultes que chez les enfants.
Amygdalite récurrente
Une amygdalite récurrente peut être diagnostiquée si une personne a plusieurs épisodes d’amygdalite dans une année. Les infections peuvent répondre aux antibiotiques dans un premier temps, mais peuvent revenir fréquemment.
Chez les enfants, les amygdalites récurrentes sont le plus souvent causées par des infections à Streptococcus pyogenes bêta-hémolytiques du groupe A (GABHS), également connues sous le nom de pharyngite streptococcique
, alors que d’autres bactéries sont plus susceptibles d’être à l’origine d’amygdalites récurrentes chez les adultes.
Les raisons d’une angine streptococcique récurrente sont notamment les souches résistantes de la bactérie, un système immunitaire affaibli ou la possibilité que vous ou un membre de votre famille soyez porteur d’une angine streptococcique.
Amygdalite chronique
L’amygdalite chronique est plus fréquente chez les adolescents et les adultes. Les personnes qui souffrent d’amygdalite chronique ont tendance à avoir une amygdalite continue :
- Mal de gorge
- Amygdales élargies
- La mauvaise haleine, qui peut être liée à des amygdales mystérieuses
- Ganglions lymphatiques du cou élargis et sensibles
Les infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques et l’altération de la fonction immunologique jouent probablement un rôle dans le développement de l’amygdalite chronique. Vous pouvez également avoir un risque accru de développer une amygdalite chronique si vous avez été exposé à des radiations.
En fin de compte, la décision d’enlever les amygdales dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre capacité à travailler ou à étudier, de vos symptômes et de toute complication de l’amygdalite que vous pourriez avoir.
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Traitement
Le traitement initial d’une amygdalite récurrente ou chronique consiste à assurer une hydratation adéquate et à contrôler la douleur. La gestion de la douleur pour un mal de gorge vous permettra de rester hydraté.
Si vous présentez des signes de déshydratation, vous devez consulter un médecin. Pour contrôler la douleur, vous pouvez utiliser des médicaments en vente libre comme le Tylenol, l’Ibuprofène, ou des pastilles ou des sprays pour la gorge.
Quelle que soit la cause de votre amygdalite récurrente ou chronique, votre médecin peut également vous recommander de vous faire enlever les amygdales. Ce sera probablement le cas si vous avez cinq à sept épisodes d’amygdalite en un an ou si vous souffrez d’une amygdalite chronique non résolue.
En choisissant de vous faire enlever les amygdales, vous pouvez réduire considérablement le nombre de fois où vous avez mal à la gorge et avez besoin d’antibiotiques en un an. Une amélioration de la qualité de vie a également été constatée, en particulier si votre amygdalite affecte votre travail ou votre fréquentation scolaire.
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Sources des articles
- Abu bakar M, Mckimm J, Haque SZ, Majumder MAA, Haque M. Amygdalite chronique et biofilms : un bref aperçu des modalités de traitement. J Inflamm Res. 2018;11:329-337. doi:10.2147/JIR.S162486
- Gupta G, McDowell RH. Abcès péritonétral. Éditions StatPearls. Mis à jour le 14 novembre 2018.
- Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, De martino M. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr. 2011;37:10. doi:10.1186/1824-7288-37-10
- Nikakhlagh S, Rahim F, Boostani H, Shirazi ST, Saki N. The effect of adenotonsillectomy on quality of life in adults and pediatric patients. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;64(2):181-3. doi:10.1007/s12070-011-0244-4
Lectures complémentaires
- American Academy of Otolaryngology – Chirurgie de la tête et du cou. Soins primaires d’otolaryngologie. 2011.
- American Academy of Otolaryngology – Chirurgie de la tête et du cou. Fiche d’information : Amygdalite. Mise à jour en février 2019.
- Kvestad E, Kværner KJ, Røysamb E, Tambs K, Harris JR, Magnus P. Héritabilité des amygdalites récurrentes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131(5):383-387. doi:10.1001/archotol.131.5.383
- Senska G, Ellermann S, Ernst S, Lax H, Dost P. Amygdalite récurrente chez l’adulte : qualité de vie après amygdalectomie. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(36):622-628. doi:10.3238/arztebl.2010.0622