Aniracetam : Avantages, effets secondaires, dosage et interactions

Doctor viewing a patients brain scans on a computer screen

L’aniracetam (également connu sous le nom de N-anisoyl-2-pyrrolidinone) est un type de médicament connu sous le nom de nootrope qui améliorerait les fonctions cognitives (y compris la mémoire, la créativité et la motivation) chez les personnes en bonne santé. Bien que l’aniracetam soit disponible sous forme de médicament sur ordonnance en Europe, son utilisation n’a pas été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine. L’aniracétam est vendu aux États-Unis comme complément alimentaire, où il est utilisé par certains pour « stimuler » l’acuité mentale ou la mémoire.

L’aniracetam est étroitement lié à d’autres médicaments nootropiques tels que le piracetam, le fasoracetam, le phenylpiracetam et l’adrafinil.

Prestations de santé

L’aniracétam a été introduit pour la première fois dans les années 1970, lorsqu’on a découvert que le médicament pouvait influencer un récepteur du système nerveux central appelé αlpha-amino-3-hydroxy-5-méthyl-4-isoxazole propionic acid (AMPA). Le récepteur AMPA régule largement la vitesse à laquelle les signaux nerveux se déplacent entre les neurones (cellules nerveuses).

En stimulant les récepteurs AMPA, on pense que l’aniracétam peut aiguiser la mémoire, améliorer la concentration et augmenter la vigilance mentale.

Certains fabricants ont affirmé que l’aniracetam a des effets positifs sur les personnes souffrant de dépression clinique, de la maladie d’Alzheimer, de troubles de l’attention avec hyperactivité (TDAH), de mal des transports et de troubles du sommeil. Beaucoup de ces affirmations sont mal étayées par la recherche ; d’autres frôlent la pseudo-science.

À ce jour, il existe peu de preuves cliniques que l’aniracetam puisse traiter une quelconque condition médicale, qu’elle soit légère ou grave.

Déficience cognitive

Les études de recherche sur les bienfaits de l’aniracetam sur les fonctions cognitives ont été en grande partie mitigées et controversées.

D’une part, une étude très publiée dans CNS Neuroscience & Therapeutics a rapporté

que des adultes âgés souffrant de troubles cognitifs légers ont connu une amélioration de leur humeur et de leurs fonctions cognitives après avoir été traités avec une dose quotidienne de 1 500 milligrammes d’aniracétam pendant un an. Selon l’équipe de recherche, l’aniracetam a mieux fonctionné que les inhibiteurs de la cholinestérase traditionnellement utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer et avec beaucoup moins d’effets secondaires.

D’autre part, une étude réalisée en 2014 dans le cadre de la PLoS One a révélé que l’aniracétam ne présentait aucun avantage de ce type chez les souris. L’aniracetam n’a pas non plus amélioré la mémoire à court terme chez les pigeons dans une étude de 2019 en PLoS One, ni l’apprentissage, la mémoire ou l’anxiété chez les souris dans une étude de 2017 en F1000 Research

Bien que l’on puisse affirmer que les études sur les animaux ont moins de valeur intrinsèque qu’un essai sur l’homme, elles ont tendance à avoir de meilleurs contrôles et mesures, notamment en ce qui concerne la mémoire fonctionnelle. En revanche, des tests comme le Mini-Mental State Examination (MMSE) utilisé chez l’homme sont sujets à des biais et souvent à de grandes variations dans les conclusions.

Le fait même que l’étude humaine mentionnée ci-dessus n ‘ait pas été randomisée ou que le groupe placebo ait choisi de ne pas

prendre d’aniracétam suggère des biais qui mettent en doute les conclusions des chercheurs. En fin de compte, l’étude était imparfaite tant dans sa conception que dans ses conclusions.
Dans l’ensemble, les recherches actuelles ne soutiennent pas les allégations selon lesquelles l’aniracetam peut améliorer les fonctions cognitives, l’humeur ou la mémoire, que ce soit chez les personnes en bonne santé ou chez celles souffrant de dysfonctionnement cognitif.

Déficience cognitive légère et maladie d’Alzheimer

Effets secondaires possibles

On sait peu de choses sur la sécurité à long terme de l’aniracetam. Des études cliniques portant sur l’utilisation de l’aniracetam pendant une période pouvant aller jusqu’à un an suggèrent qu’il est bien toléré et qu’il provoque des effets secondaires généralement légers, notamment des insomnies, des maux de tête, de l’anxiété, de l’irritabilité, des vertiges, des nausées et de la diarrhée.

L’aniracetam est connu pour interagir avec certains médicaments. Dans la plupart des cas, il amplifie l’action du médicament associé, ce qui augmente le risque d’effets secondaires. Les interactions médicamenteuses probables sont les suivantes :

Lesanticoagulants comme le Coumadin (warfarine)
Anticonvulsifs comme la gabapentine
Lesantidépresseurs comme le Wellbutrin (bupropion)
Antihistaminiques comme le Zyrtec (cétirizine) et la Claritin (loratadine)
Antipsychotiques comme le Zyprexa (olanzapine)
Lesanesthésiques comme le propofol
Lesbenzodiazépines comme le Valium (diazépam) et le Xanax (alprazolam)
Lesmédicaments contre le VIH comme Sustiva (efavirenz)
Opiacés comme l’Oxycontin (oxycodone)
Sédatifs comme Ambien (zolpidem)

Dans certains cas, le fait de séparer les doses de deux à quatre heures peut atténuer l’interaction. Dans d’autres cas, un ajustement ou une substitution des doses peut être nécessaire. Le plus souvent, il est préférable d’arrêter l’aniracetam plutôt que le médicament prescrit.

En raison du manque de recherches sur l’innocuité, l’aniracetam doit être évité pendant la grossesse et l’allaitement. Son innocuité chez l’enfant n’a pas non plus été établie.

Dosage et préparation

L’aniracetam est largement disponible à l’achat en ligne. Il peut également être trouvé dans certains magasins d’aliments naturels ou dans des boutiques spécialisées dans les compléments alimentaires. Vous n’avez pas besoin d’une ordonnance pour obtenir de l’aniracetam aux États-Unis.

L’aniracétam est le plus souvent vendu sous forme de gélule de 750 milligrammes ou de poudre. Il est également inclus dans de nombreux compléments « stimulant le cerveau ». Bien qu’il n’existe pas de directives pour l’utilisation appropriée de l’aniracétam, des études cliniques ont utilisé jusqu’à 1 500 milligrammes par jour sans effets secondaires notables.

En règle générale, il ne faut jamais dépasser la dose recommandée sur l’étiquette du produit. Cela ne signifie pas que la dose est sûre ou efficace, mais elle peut réduire le risque d’effets secondaires. Rien ne prouve qu’une augmentation des doses accroîtra les bienfaits de l’aniracetam.

Avant de commencer à prendre de l’aniracétam, parlez à votre médecin de vos préoccupations médicales et des raisons pour lesquelles l’aniracétam pourrait être une option raisonnable.

L’autotraitement d’un problème médical, en particulier d’une perte de mémoire ou de cognition, n’est jamais une bonne idée. Cela pourrait retarder le diagnostic d’une affection potentiellement plus grave et/ou traitable.

Ce qu’il faut rechercher

Les compléments alimentaires ne sont pas strictement réglementés aux États-Unis, et leur qualité peut varier d’une marque à l’autre. Pour garantir la qualité et la sécurité, optez pour des marques qui ont été volontairement soumises à des tests par un organisme de certification indépendant comme l’U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International ou ConsumerLab. La certification vous donne une plus grande assurance que le complément contient les ingrédients énumérés sur l’étiquette du produit et rien d’autre.

En règle générale, évitez les compléments alimentaires qui font des allégations de santé ou promettent des cures. Les compléments alimentaires n’ont pas besoin de subir les tests rigoureux que subissent les médicaments délivrés sur ordonnance. De ce fait, toute allégation a tendance à ne pas être étayée ou à être exagérée.

Comment les nootropiques sont censés fonctionner

Les médicaments nootropiques, également connus sous le nom de « médicaments intelligents », sont définis de manière vague comme toute substance pouvant aiguiser l’esprit ou la mémoire. Il s’agit notamment de stimulants comme la caféine, qui sont connus pour fournir une explosion d’énergie et de clarté mentale à court terme.

D’autres agents ne sont pas aussi bénins dans leurs effets. Certains stimulants comme le Ritalin (méthylphénidate) et le Provigil (armodafinil) utilisés pour traiter le TDAH peuvent être considérés comme nootropiques. Alors que la plupart des experts de la santé affirment que la prise de ces médicaments en dehors du TDAH est peu judicieuse et potentiellement dangereuse, de nombreux étudiants font justement cela pour aider à « bachoter » les tests.

Les autres médicaments nootropiques n’ont pas de mécanisme d’action connu. Même les suppléments « stimulant le cerveau » généralement considérés comme sûrs (GRAS) par la FDA ont des effets indéfinis.

En tant que groupe mal défini de médicaments et de compléments, les nootropiques ont été critiqués par les régulateurs fédéraux en raison des inquiétudes concernant les pratiques de publicité mensongère. En 2019, la FDA et la Federal Trade Commission (FTC) ont toutes deux mis en garde les consommateurs contre les escroqueries commerciales et les fausses allégations de santé des fabricants de nootropiques.

Comment se protéger contre les escroqueries médicales

Sources des articles (certains en anglais)