Antihistaminiques pour le traitement des allergies nasales

L’histamine est une substance chimique libérée par les cellules allergiques de l’organisme (comme les mastocytes et les basophiles), généralement en réponse à un allergène comme les phanères de chat ou le pollen.

Lorsque l’histamine est libérée par les cellules allergiques du nez et des yeux, il en résulte des éternuements, un écoulement nasal, des démangeaisons des yeux/nez/gorge, une congestion nasale et un écoulement post-nasal. Ce sont les symptômes du rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique.

Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent le récepteur de l’histamine, mettant ainsi fin aux symptômes causés par l’histamine. Les antihistaminiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique.

Antihistamines in blister pack

Exemples d’antihistaminiques

Les antihistaminiques plus anciens, appelés antihistaminiques de première génération, comprennent :

  • Benadryl (diphenhydramine)
  • Chlor-Trimétron (chlorphéniramine)
  • Atarax/Vistaril (hydroxyzine)

Ces antihistaminiques ont des effets secondaires importants, dits « anticholinergiques », qui peuvent comprendre la sécheresse de la bouche, la somnolence, la constipation et la rétention urinaire. En raison des effets secondaires de ces médicaments, ils sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation quotidienne.

Par conséquent, cet article ne traitera que des antihistaminiques les plus récents, tels que décrits ci-dessous.

Les antihistaminiques les plus récents, appelés antihistaminiques de deuxième génération, comprennent

  • Zyrtec (cétirizine)
  • Allegra (fexofénadine)
  • Clarinex (desloratadine)
  • Claritin, Alavert (loratadine)
  • Xyzal (levocetirizine)

Chacun des médicaments de la liste ci-dessus a une version générique disponible. Ces nouveaux antihistaminiques ont tendance à avoir moins d’effets secondaires anticholinergiques et sont donc appelés « low-sedating » ou « non-sedating ».

Il est important de noter que le montélukast (Singulair), n’est pas un antihistaminique, mais plutôt un médicament antileucotriène. Les leucotriènes sont des substances chimiques libérées par diverses cellules allergiques et immunitaires et peuvent provoquer des symptômes d’allergie, notamment une congestion nasale.

Quels sont les symptômes du rhume des foins traités par les antihistaminiques ?

Les antihistaminiques bloquent l’action de l’histamine, et les symptômes liés à l’histamine comprennent :

  • Éternuements
  • Nez qui coule
  • Des yeux qui démangent
  • Le nez qui démange
  • Oreilles qui démangent
  • Gorge qui démange

D’autres symptômes, notamment le goutte-à-goutte post-nasal, la toux et la congestion nasale, peuvent également être causés par l’histamine, et peuvent donc être traités par des antihistaminiques.

Cependant, les antihistaminiques sont généralement moins efficaces pour traiter les symptômes de goutte-à-goutte post-nasaux et de congestion nasale, car d’autres produits chimiques que l’histamine peuvent être impliqués.

Quel antihistaminique fonctionne le mieux ?

La réponse à cette question est entièrement basée sur mon expérience et mes opinions en tant qu’allergologue certifié par le conseil d’administration. Les études sont très utiles pour décider quel médicament est le plus efficace, mais il faut également tenir compte de la société qui paie l’étude.

Je pense que le Zyrtec (cétirizine) et l’Allegra (fexofénadine) sont très proches et constituent de très bons antihistaminiques. Je pense que ces médicaments fonctionnent beaucoup mieux que le Claritin (loratadine) ou le Clarinex (desloratadine). À l’heure actuelle, je pense que le Zyrtec est le meilleur antihistaminique disponible aux États-Unis pour le traitement de la rhinite allergique.

Quel antihistaminique provoque la plus faible quantité de

La sédation ?

Le sujet de la sédation est important. La sédation fait référence au concept selon lequel une personne se sent fatiguée. C’est différent de la déficience, qui fait référence au concept selon lequel la capacité d’une personne à effectuer diverses tâches mentales et physiques est affectée.

Le seul antihistaminique vraiment non sédatif actuellement disponible est l’Allegra. Le Zyrtec provoque une sédation de 5 à 10% de plus que le placebo. Le Claritin et le Clarinex provoquent une sédation minimale. Aucun de ces antihistaminiques de deuxième génération, lorsqu’ils sont utilisés aux doses recommandées pour la rhinite allergique, n’a montré d’effets néfastes. En comparaison, les antihistaminiques plus anciens, tels que le Benadryl, sont bien connus pour entraîner une altération des tâches mentales et physiques.

Sources des articles

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Lectures complémentaires

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