Cause et traitement des éperons osseux (ostéophytes)

Les éperons osseux, ou ostéophytes, sont des projections osseuses qui se forment le long des articulations et sont souvent observés dans des conditions telles que l’arthrite. Les éperons osseux peuvent provoquer des douleurs et sont en grande partie responsables des limitations de mouvement des articulations.

Pourquoi les éperons osseux se forment

Des éperons osseux peuvent se former lorsque le corps réagit à une anomalie autour d’une articulation. La cause la plus fréquente est l’arthrose, une maladie dégénérative dans laquelle le cartilage normal entourant une articulation s’use progressivement.

Lorsque le cartilage protecteur est épuisé et que l’os est de plus en plus exposé, le corps réagit par une inflammation et des modifications des structures autour des articulations. Les ligaments vont s’épaissir et les dépôts de calcium constituent la nouvelle croissance osseuse. Cette nouvelle croissance osseuse est ce que nous appelons un éperon osseux.

La formation d’éperons peut être considérée comme l’effort du corps pour augmenter la surface d’une articulation exposée – une mesure de protection pour mieux répartir tout impact ou force qui pourrait être appliquée à cette articulation. Malheureusement, elle tend à avoir l’effet inverse, en limitant la mobilité de l’articulation tout en resserrant les nerfs et les autres tissus qui la desservent.

Les éperons osseux sont également courants dans une maladie non inflammatoire appelée hyperostose squelettique idiopathique diffuse (HSS). Bien que la cause de l’HISD soit inconnue, 80 % des personnes diagnostiquées souffriront de douleurs et de raideurs résultant de la formation d’éperons le long de la colonne vertébrale.

Symptômes des éperons osseux

Dans de nombreux cas, l’éperon osseux ne provoque ni douleur ni problème. Même dans les cas où il y a une douleur, celle-ci peut ne pas être causée par l’éperon lui-même mais par la condition sous-jacente (arthrite, maladie, dégénérescence).

Les éperons osseux qui se forment le long de la colonne vertébrale peuvent entraîner un empiètement où un nerf est comprimé par la surcroissance osseuse. Dans un tel cas, la douleur peut être ressentie dans plusieurs parties du corps selon la ligne nerveuse affectée. Elle peut provoquer des douleurs dans les jambes ou les bras, ainsi qu’un engourdissement et une sensation de picotements et d’aiguilles dans les pieds ou les mains.

La formation d’ostéophytes sur les articulations des doigts (appelés nœuds de Heberden et nœuds de Bouchard) provoque non seulement le gonflement typique que nous associons à l’arthrite, mais limite sérieusement la dextérité des mains et des doigts. La douleur survient le plus souvent aux premiers stades de l’arthrite (généralement vers l’âge moyen) et tend à s’atténuer à un âge plus avancé.

Traitement des éperons osseux

Bien que les éperons osseux ne posent pas de problème en eux-mêmes, ils sont le signe d’un problème sous-jacent qui peut nécessiter un traitement. Les changements dans la croissance osseuse sont souvent documentés pour aider à surveiller et à gérer la gravité des maladies dégénératives comme l’arthrite. En cas de douleur, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l’ibuprofène peut être prescrit.

Il existe de rares cas où un éperon osseux peut être retiré, principalement si une excroissance affecte sérieusement la capacité de fonctionnement d’une personne. Cependant, la majorité de ces éperons reviendront à moins que le problème sous-jacent ne soit résolu d’une manière ou d’une autre. Dans les cas d’arthrose, cela peut ne pas être possible.

Parfois, les éperons osseux autour des doigts ou des orteils (comme c’est le cas pour l’hallux rigidus du gros orteil) peuvent être retirés pour améliorer le mouvement et réduire la douleur. Souvent, lors d’une chirurgie arthroscopique de l’épaule, comme la réparation de la coiffe des rotateurs, on retire un éperon osseux autour de la coiffe des rotateurs, dans le cadre d’une procédure appelée décompression sous-acromiale.

L’éperon osseux peut être le signe d’une lésion ou d’un changement dégénératif dans l’articulation. Ils peuvent également être une source de douleur et de déformation autour de l’articulation. Cela dit, la gestion d’un éperon osseux nécessite la gestion de la condition sous-jacente. Le simple fait d’enlever un éperon osseux est souvent une solution à court terme, qui risque de se reproduire avec le temps. Il existe des situations spécifiques où votre chirurgien peut retirer un éperon osseux, mais il est probable qu’avec le temps son état reviendra.

Sources des articles

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