Acting Out Dreams prédit une démence ultérieure

Caucasian woman sleeping in bed near open window

Cela semble trop étrange pour être vrai, mais il est en fait possible pour les gens de commencer à réaliser leurs rêves. Cela peut se manifester de manière bizarre et étonnante. Bien que généralement épisodique, la réalisation d’un rêve peut causer un préjudice grave à la personne concernée ou à son partenaire de lit. Ces comportements sont le plus souvent associés à un trouble du comportement REM (RBD). Il est intéressant de noter que ces épisodes inhabituels peuvent prédire le développement ultérieur d’autres affections neurodégénératives telles que la démence et même la maladie de Parkinson. Découvrez la relation entre la réalisation de rêves et l’incidence de ces affections neurodégénératives ultérieures.

Qu’est-ce que le trouble du comportement REM ?

Le trouble du comportement REM est une parasomnie qui est associée à des comportements de sommeil qui surviennent en dehors du sommeil REM. Dans cet état, les muscles sont généralement paralysés, de sorte que la réalisation des rêves ne peut pas avoir lieu. Chez certaines personnes, il devient possible de réaliser le contenu des rêves car les muscles ne sont plus suffisamment détendus dans le sommeil paradoxal. Cela se produit généralement au niveau du tronc cérébral, mais les changements peuvent conduire à l’impossibilité d’interrompre les signaux entre le cerveau et le corps endormis. Les personnes atteintes sont généralement âgées de plus de 50 ans et sont plus souvent des hommes.

Les comportements qui en résultent sont souvent violents et peuvent inclure des coups de poing, des coups de pied, des sauts hors du lit et d’autres actions. Il peut y avoir des vocalisations telles que rire, parler ou crier. Les mouvements sont souvent associés à un rêve et le contenu peut être rappelé rapidement au réveil. Ces rêves sont souvent pleins d’action et peuvent impliquer de repousser un agresseur. Le contenu précis varie considérablement, mais le rêve rappelé correspond étroitement à l’action observée.

Le développement d’autres états dégénératifs

Les comportements associés à la DBR peuvent survenir des décennies avant l’apparition d’autres changements neurodégénératifs. En fait, il semble que la majorité des personnes atteintes de DBR développeront d’autres affections par la suite. En particulier, la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy et l’atrophie systémique multiple semblent être associées à la DBR. Il peut s’écouler des années, voire des décennies, avant que ces autres affections ne se développent. Chez certaines personnes, les autres troubles peuvent ne jamais se manifester pleinement, car la mort est due à d’autres causes.

Bien que tous ne développent pas les autres affections associées, la maladie se produit à une fréquence élevée. Plus de 80 % des personnes atteintes de DBR développent des symptômes de la maladie de Parkinson, par exemple. Bien qu’elles soient également fréquentes au début des deux autres maladies, elles sont beaucoup moins nombreuses à développer ces troubles.

Il est important d’obtenir un diagnostic précis des comportements. D’autres parasomnies peuvent également se manifester par des mouvements pendant le sommeil. Certains médicaments, notamment les antidépresseurs et les anticholinergiques, peuvent provoquer des comportements de sommeil. En outre, il existe d’autres troubles médicaux tels que la sclérose en plaques, la narcolepsie et les accidents vasculaires cérébraux qui peuvent entraîner la DBR.

L’espoir d’un trouble du comportement REM

Il y a aussi un bon côté à l’association entre le RBD et ces autres conditions. Elle pourrait permettre de mener des recherches pour prévenir le développement ultérieur des troubles neurodégénératifs associés. À l’avenir, des interventions précoces pourraient contribuer à prévenir les autres maladies.

En attendant, il est important de prendre des mesures de sécurité appropriées pour prévenir les dommages lorsque les comportements commencent. Il existe également des traitements efficaces, notamment l’utilisation de doses plus élevées de mélatonine et le médicament sur ordonnance appelé clonazépam.

Si vous observez des comportements hors du sommeil associés à un contenu onirique, demandez une évaluation plus approfondie à un spécialiste du sommeil et obtenez le diagnostic et le traitement dont vous avez besoin. Un suivi neurologique à long terme peut permettre une intervention rapide pour traiter d’autres symptômes et peut un jour permettre une thérapie pour réduire la probabilité de développer les autres troubles associés.


Sources des articles

  • Académie américaine de médecine du sommeil. Classification internationale des troubles du sommeil, 3e éd. Darien, IL : American Academy of Sleep Medicine, 2014.
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