Aphasie de Broca : symptômes, causes, diagnostic et traitement

L’aphasie est l’incapacité à comprendre la parole ou à produire un discours fluide et cohérent. L’aphasie de Broca est un type d’aphasie caractérisé par un manque de fluidité de la parole, généralement avec une compréhension préservée de la langue.

Aphasie

L’aphasie, la perte de la capacité linguistique, résulte d’un problème de langage acquis après que la langue normale ait déjà été établie. Elle est décrite comme un déficit du langage acquis, par opposition aux déficits du développement du langage, qui empêchent une personne de développer des capacités langagières normales au départ. On estime qu’environ un million de personnes aux États-Unis souffrent d’aphasie. Un accident vasculaire cérébral est l’une des causes les plus fréquentes de l’aphasie.

Symptômes

L’aphasie de Broca, également connue sous le nom d’aphasie motrice, est un problème spécifique de la parole et du langage. Elle se caractérise par un discours haché et l’incapacité de former des phrases complètes. Si vous ou l’un de vos proches avez été diagnostiqué comme étant atteint de l’aphasie de Broca, vous pourriez remarquer que votre discours manque de fluidité ou de rythme normal et que vous avez un modèle de discours hésitant et interrompu. L’une des caractéristiques de l’aphasie de Broca est que la compréhension du langage est souvent normale ou presque normale.

Si vous êtes atteint de l’aphasie de Broca, vous pouvez présenter les symptômes suivants

Difficulté à former des phrases complètes
Discours manquant de rythme normal
Faire une pause excessive lorsqu’on essaie de parler
Omission des pronoms, articles et conjonctions lors de la prise de parole
Mutisme
Capacité préservée à comprendre la parole, à suivre des ordres et à lire des mots simples
Difficultés de rédaction
Capacité réduite à lire de longs passages, surtout à voix haute

Causes

L’aphasie de Broca est le résultat d’une lésion d’une région spécifique du langage dans le lobe frontal du cerveau appelée zone de Broca. Il ne s’agit pas d’un problème musculaire, de la gorge ou de la bouche.

L’aire de Broca :

L’aire de Broca est l’une des nombreuses régions du langage du cerveau. Les aires du langage du cerveau sont toutes situées à proximité les unes des autres dans l’hémisphère dominant du cerveau, qui est généralement le côté opposé à la main dominante d’une personne.

L’aire de Broca fonctionne pour vous aider à assembler des mots de manière fluide pour parler plus d’un mot à la fois, formant des phrases complètes.

Dommages à l’aire de Broca :

L’aphasie de Broca, comme les autres types d’aphasie, est plus fréquente après un accident vasculaire cérébral affectant la région de Broca, mais elle peut également résulter de l’une des conditions suivantes :

Tumeur cérébrale
Tumeur métastatique se propageant du corps au cerveau
Infection du cerveau
Blessure à la tête
Démence

Diagnostic

L’aphasie est généralement diagnostiquée lors d’une évaluation médicale. Si vous ou votre proche souffrez d’aphasie, votre équipe médicale reconnaîtra que votre mode d’élocution est altéré lors de votre évaluation. Lorsque vos médecins effectueront des tests de diagnostic de l’aphasie détaillés et ciblés, ils vous demanderont de montrer si vous comprenez ce que les autres disent, de répéter des phrases et des mots, de lire, d’écrire des mots et de nommer des objets. Ces tâches aident votre équipe médicale à identifier votre type spécifique d’aphasie.

Consultation d’un orthophoniste :

Vous pouvez consulter un orthophoniste pour une consultation. Attendez-vous à ce que l’orthophoniste examine attentivement votre schéma de parole et la façon dont vous formez les mots pendant l’évaluation.

Imagerie du cerveau :

Vous devrez peut-être passer un scanner ou une IRM du cerveau pour déterminer si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, une infection cérébrale, une blessure due à un traumatisme crânien ou une tumeur.

Traitement

Certaines personnes atteintes d’aphasie de Broca connaissent un certain degré de guérison sans traitement ni thérapie. En général, des exercices d’élocution et des séances de thérapie adaptées sont bénéfiques car votre capacité à comprendre et à coopérer n’est pas affectée par l’aphasie de Broca.

Orthophonie :

Votre orthophoniste vous prescrira probablement une recommandation de thérapie pour améliorer votre capacité à parler. Certaines stratégies thérapeutiques comprennent l’écoute d’un enregistrement de vos paroles, la répétition de phrases et la lecture à haute voix.

Traitement de la cause de l’aphasie :

en plus de l’orthophonie, vous aurez probablement besoin d’un traitement pour la cause de votre aphasie, qu’il s’agisse d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur cérébrale, d’une infection ou d’une blessure à la tête.

L’une des caractéristiques de l’aphasie de Broca est que les personnes qui en sont atteintes sont capables de comprendre la parole et sont généralement conscientes du problème. Bien que cela soit frustrant pour toute personne vivant avec l’aphasie de Broca, cette caractéristique aide beaucoup en termes de rétablissement.

Si vous ou votre proche êtes atteint de l’aphasie de Broca, la capacité de compréhension préservée peut faciliter la participation active à la thérapie, bien plus que pour d’autres types d’aphasie.

Sources des articles (certains en anglais)

Clinique de Cleveland. Aphasie. Mis à jour le 9 juillet 2019.
American Stroke Association. Types d’aphasie. Mis à jour le 4 décembre 2018.
Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication. Aphasie. Mis à jour le 6 mars 2017.
Johns Hopkins Medicine Health Library. Aphasie. Mis à jour le 9 juillet 2019.
Huang J. Aphasie. Manuel Merck. Mis à jour en février 2019.
Fridriksson J, Fillmore P, Guo D, Rorden C. L ‘aphasie chronique de Broca est causée par les dommages causés aux régions de Broca et de Wernicke. Cortex cérébral. 2015;25(12):4689-96. doi:10.1093/cercor/bhu152
Clinique de Cleveland. Aphasie : Diagnostic et tests. Mis à jour le 9 juillet 2019.