La chondrocalcinose, également connue sous le nom de maladie de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD), est une maladie dans laquelle des cristaux de pyrophosphate de calcium s’accumulent dans les articulations. Ces dépôts provoquent une irritation qui peut entraîner une inflammation et des lésions du cartilage. Les symptômes peuvent être similaires à ceux de la goutte et d’autres types d’arthrite. Selon l’Arthritis Foundation, la moitié des personnes de plus de 85 ans souffrent de chondrocalcinose.
Symptômes de la RPC
Les personnes qui développent des cristaux de calcium dans leurs articulations ne présentent pas toutes des symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils affectent généralement les genoux, mais peuvent également toucher les épaules, les poignets, les coudes, les chevilles, les mains ou d’autres articulations.
Vous pouvez connaître des épisodes qui arrivent soudainement et qui durent des jours ou des semaines. On parle parfois de pseudogoutte, car les symptômes peuvent parfois ressembler à ceux de la goutte. Ces symptômes sont les suivants :
- Gonflement de l’articulation
- Douleurs articulaires
- Le joint est chaud au toucher
- Fièvre
- Rigidité
Les dépôts de cristaux peuvent éventuellement provoquer des lésions articulaires et une inflammation qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde. Outre les douleurs articulaires, ces symptômes comprennent
- Gonflement des articulations, en particulier aux genoux, aux poignets, aux épaules, aux coudes, aux articulations et aux chevilles
- Diminution de la fonction articulaire
- Inflammation de bas niveau
- Raideurs et fatigue matinales
Causes
La plupart du temps, il n’y a pas de cause connue de la maladie. La probabilité de développer une IRC est plus élevée avec l’âge, bien qu’elle puisse également se produire chez les jeunes. La maladie a tendance à se développer dans les familles, et la génétique joue donc un rôle. Parmi les autres causes possibles, on peut citer
- Excès de réserves de fer (hémochromatose)
- Une parathyroïde hyperactive (hyperparathyroïdie)
- Une thyroïde très peu active (hypothyroïdie)
- Faible teneur en magnésium dans le sang (hypomagnésémie)
- Excès de calcium dans le sang (hypercalcémie).
Diagnostic
Pour diagnostiquer la RPC, votre médecin peut utiliser une aiguille pour prélever du liquide dans votre articulation douloureuse afin de vérifier si vous avez des cristaux de pyrophosphate de calcium. Il peut également utiliser l’imagerie comme les rayons X, la tomodensitométrie ou l’IRM pour aider à détecter la présence de dépôts de cristaux. Pour écarter toute autre condition, des analyses sanguines peuvent être effectuées.
Traitement
Bien qu’il n’existe pas de traitement pour dissoudre les dépôts de cristaux, votre médecin peut vous suggérer des moyens de soulager les symptômes. Pour l’inflammation, le gonflement et la douleur, votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’Indocin (indométhacine) et le Naprosyn (naproxen).
Lorsqu’une articulation touchée par la RPC devient extrêmement douloureuse et enflée, votre médecin peut drainer une partie du liquide qui s’est accumulé en insérant une aiguille dans la région. Cela permettra également de retirer une partie des cristaux de l’articulation. Ensuite, un corticostéroïde et un médicament anesthésiant peuvent être injectés dans l’articulation pour diminuer l’inflammation et la douleur. Votre médecin peut également vous prescrire de faibles doses d’un médicament sur ordonnance appelé colchicine, qui est utilisé pour traiter la goutte.
Pour les crises graves ou les inflammations chroniques, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que Plaquenil (hydroxychloroquine), Rheumatrex (méthotrexate) ou Kineret (anakinra). La chirurgie pour remplacer les articulations endommagées peut également être une option dans les cas graves.
Lorsque vous prenez soin d’une personne atteinte de la maladie de Parkinson à domicile, vous pouvez essayer d’appliquer des poches de glace pendant de courtes périodes pour aider à réduire la douleur et l’inflammation des articulations. Le maintien d’un poids sain peut également minimiser le stress sur les articulations et réduire l’inflammation.
Si vous ressentez des douleurs ou des gonflements articulaires, contactez votre médecin. Grâce à des tests et à l’imagerie, il peut vous aider à déterminer si votre douleur est causée par la maladie de Parkinson. Grâce aux médicaments et aux soins à domicile, vous pouvez généralement gérer les symptômes et maintenir la fonction articulaire.
Sources des articles (certains en anglais)
- Collège américain de rhumatologie. Dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD). Mis à jour en mars 2017.
- Fondation pour l’arthrite. Dépôt de pyrophosphate de calcium.