L’asthme et la pneumonie sont deux maladies pulmonaires qui présentent des symptômes communs, mais dont les causes et les traitements sont très différents.
En tant que maladie respiratoire chronique, l’asthme peut vous exposer à des infections telles que la pneumonie. Il est important de comprendre le lien entre ces deux maladies pour vous aider à prévenir les complications.
Risque de contracter l’asthme et la pneumonie lié
L’asthme est une maladie pulmonaire chronique dans laquelle les voies respiratoires sont rétrécies par une inflammation et une accumulation de mucus potentiellement réversibles. La pneumonie est une infection des poumons généralement causée par des virus, des bactéries ou des champignons. Le lien entre ces maladies va au-delà du fait qu’elles impliquent toutes deux le système pulmonaire. Il existe des facteurs liés à l’asthme qui vous exposent au risque de pneumonie et des facteurs liés à la pneumonie qui vous exposent au risque d’asthme.
L’asthme provoque-t-il une pneumonie ?
Il existe un lien évident entre l’asthme et la pneumonie. Si vous avez des antécédents d’asthme, il est probable que vous ayez développé des lésions pulmonaires et des problèmes respiratoires permanents. Cette faiblesse accrue vous rend plus vulnérable aux infections pulmonaires, y compris la pneumonie.
Selon les recherches, vos chances de développer une pneumonie peuvent augmenter non seulement parce que vous êtes asthmatique, mais aussi en raison des médicaments que vous prenez pour l’asthme. Plus précisément, l’utilisation de stéroïdes inhalés associés à des bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA) pour l’asthme semble vous rendre presque deux fois plus susceptible de développer une pneumonie grave qu’une personne qui utilise un BALA seul. Des études ont également montré que les patients qui prenaient des corticostéroïdes inhalés présentaient un risque accru de pneumonie.
Le risque semble être le plus élevé pour les personnes traitées avec :
- Qvar (dipropionate de béclométhasone)
- Symbicort (budésonide / formotérol)
- Flovent (propionate de fluticasone).
En fait, ceux qui sont traités avec des stéroïdes inhalés pour l’asthme ont 83 % plus de chances de développer une pneumonie que ceux qui n’utilisent pas ces inhalateurs.
On ne sait pas exactement pourquoi les stéroïdes inhalés augmentent le risque de pneumonie, mais il est probable que cela soit lié à l’effet des stéroïdes sur le système immunitaire. On sait depuis longtemps que les personnes qui prennent des stéroïdes par voie orale (par exemple pour des affections rhumatoïdes) courent un risque accru de développer des infections, car les stéroïdes « calment » la réponse immunitaire.
Les effets secondaires des médicaments contre l’asthme que vous devez connaître
La pneumonie cause-t-elle l’asthme ?
Les scientifiques ont trouvé des preuves que la pneumonie à mycoplasmes,
une bactérie atypique qui est le plus souvent responsable de la pneumonie ambulatoire, peut exacerber l’asthme si vous en souffrez déjà ou provoquer de l’asthme chez ceux qui n’en ont jamais souffert.
Le risque est associé à un affaiblissement naturel du système immunitaire avec l’âge, ce qui rend plus difficile la lutte de l’organisme contre les infections. Vous pouvez également mettre plus de temps à vous remettre d’une pneumonie, ce qui vous expose au risque de développer de graves complications, dont l’asthme.
Symptômes
L’essoufflement, la toux, l’augmentation du pouls et l’accélération du rythme respiratoire font partie des symptômes qui caractérisent à la fois l’asthme et la pneumonie. Les deux affections sont cependant, dans l’ensemble, très différentes.
Symptômes courants de l’asthme
- Difficulté à respirer
- Toux
- Fatigue
- L’essoufflement
- Surproduction de mucus blanc
- Troubles du sommeil
- Sifflant
- Serrage de la poitrine
- Modifications permanentes des poumons et de leur fonction (remodelage des voies respiratoires)
Symptômes de la pneumonie
- Difficulté à respirer
- Toux
- Fatigue
- L’essoufflement
- Surproduction de mucus rouge, brun ou vert
- Faible température corporelle/refroidissement
- Maux de tête
- Nausées, vomissements ou diarrhées
- Confusion mentale (plus fréquente chez les adultes de plus de 65 ans)
Reconnaître les signes de la pneumonie
Causes
La pneumonie et l’asthme se manifestent sous diverses formes. Outre l’impact que chaque maladie peut avoir sur le risque de l’autre, il existe des causes communes à l’asthme et à la pneumonie.
Il existe quatre causes principales de pneumonie, qui entraînent différents types d’infection. Dans le cas de l’asthme, il existe également plusieurs types d’asthme et une variété de causes. Les facteurs liés à l’environnement et au mode de vie peuvent jouer un rôle important dans chaque maladie, de même que les problèmes de santé sous-jacents qui peuvent augmenter la probabilité de contracter l’une ou l’autre de ces maladies.
Les causes de l’asthme
- Antécédents familiaux d’asthme
- Antécédents d’infection respiratoire virale dans l’enfance
- Allergies
- Obésité
- Exposition à la fumée, à la poussière, à la pollution de l’air, aux émanations chimiques
Les causes de la pneumonie
- Infection bactérienne
- Infection virale
- Aspiration (inhalation d’un objet étranger)
- Infection fongique (plus fréquente si votre système immunitaire est affaibli)
Contrairement à la pneumonie, la génétique joue un rôle important dans le développement de l’asthme. En fait, le fait d’avoir un parent asthmatique augmente de trois à six fois le risque de développer soi-même la maladie.
Cependant, vous pouvez ne présenter aucun symptôme d’asthme ou passer par des périodes d’asymptomatie jusqu’à ce qu’un déclencheur provoque une crise d’asthme. Les facteurs déclenchants varient d’une personne à l’autre et peuvent aller d’allergènes comme le pollen et les squames à des facteurs non allergiques comme l’exercice ou le fait d’avoir une maladie respiratoire.
Complications de la grippe
La grippe saisonnière est une autre infection respiratoire qui peut avoir des répercussions sur l’asthme et la pneumonie. Si vous êtes asthmatique, vous avez plus de chances de contracter la grippe que les personnes non asthmatiques et, par rapport à la population générale qui souffre de la grippe, les asthmatiques qui ont la grippe ont 5,9 fois plus de chances de développer une pneumonie comme complication liée à la grippe.
Le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) note qu’un vaccin contre la grippe saisonnière est important pour les personnes à haut risque de développer des complications de la grippe, y compris les asthmatiques. Selon le CDC, les asthmatiques devraient recevoir les vaccins antigrippaux injectables (vaccins antigrippaux) et non le vaccin en spray nasal (LAIV) car le spray nasal peut augmenter le risque de symptômes d’asthme.
Ce que vous devez savoir sur la grippe saisonnière
Diagnostic
Le processus de diagnostic de la pneumonie diffère considérablement de celui de l’asthme.
Diagnostic de l’asthme
- Examen physique pour vérifier la détresse respiratoire
- Débit expiratoire de pointe pour mesurer la force avec laquelle vous expirez
- Spirométrie pour déterminer l’obstruction du flux d’air
- Test de bronchodilatation pour vérifier la réponse aux médicaments contre l’asthme
Diagnostic de la pneumonie
- Examen physique pour vérifier la présence de fièvre, de toux, d’essoufflement
- Effectuer une numération globulaire complète (vérifier si le taux de globules blancs est élevé)
- Analyse de crachats, de sang, de sécrétions nasales ou de cultures de salive
- L’imagerie : Radiographie du thorax, tomodensitométrie, bronchoscopie
Il est essentiel de déterminer le type de pneumonie dont vous souffrez pour trouver le bon traitement.
Dans le cas de l’asthme, le diagnostic est la première étape. Vous devrez également déterminer les facteurs déclenchants qui provoquent une crise d’asthme.
Ce que vous disent vos symptômes d’asthme
Traitement
En tant que maladie chronique, les traitements de l’asthme ne visent pas à guérir la maladie puisqu’il n’y a pas de remède. En revanche, la pneumonie est une infection qui devrait se résorber grâce à des soins et à un traitement appropriés, qui dépendent du type d’infection diagnostiquée et de la gravité de la maladie.
Traitements de l’asthme
- Éviter les déclencheurs
- Médicaments d’entretien : Corticostéroïdes inhalés, bêta-agonistes à longue durée d’action, modificateurs de leucotriènes, médicaments de contrôle additionnels, produits biologiques, immunomodulateurs
- Médicaments de secours : Bêta-agonistes à courte durée d’action, anticholinergiques, stéroïdes sral
- Immunothérapie (vaccins contre les allergies)
- Procédure de thermoplastie bronchique pour éviter l’obstruction des voies respiratoires
Traitements pour la pneumonie
- Soins à domicile : Repos, liquides, vitamines, humidificateur
- Médicaments en vente libre : Réducteur de fièvre, analgésique, expectorant
- Médicaments sur ordonnance : Antibiotique, antiviral ou antifongique
- Les soins hospitaliers : Médicaments par voie intraveineuse, traitements respiratoires, oxygène d’appoint, ventilateur
- Élimination des corps étrangers (pneumonie par aspiration)
Antibiotiques et asthme
Bien que l’asthme puisse augmenter le risque de pneumonie, qui est souvent traitée avec des antibiotiques, il n’y a pas de recommandations pour prescrire des antibiotiques aux personnes asthmatiques. Des études ont montré qu’un traitement antibiotique peut améliorer les symptômes de l’asthme, mais il n’a pas été démontré qu’il améliore la fonction pulmonaire.
Plan d’action contre l’asthme pour prévenir les crises d’asthme
Il existe un lien évident entre l’asthme et la pneumonie, et le fait de contracter la grippe si vous êtes asthmatique augmente votre risque de pneumonie. Il est donc important de comprendre les deux maladies et de se protéger contre les infections respiratoires évitables (en particulier pendant la saison de la grippe). Il est particulièrement utile de vous informer sur la pneumonie si vous souffrez d’asthme, afin de vous assurer que vous connaissez les symptômes qui diffèrent des crises d’asthme ordinaires et que vous pouvez vous faire soigner pour une infection avant que de graves complications ne surviennent.
Sources des articles
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