AVC de l’artère basilaire : Causes, traitement et autres

L’artère basilaire

est composée de deux artères vertébrales qui se sont rejointes. Ce sont les vaisseaux qui constituent la principale source d’approvisionnement en sang à l’arrière du cerveau.

Causes

Il existe diverses conditions qui peuvent affecter le flux sanguin vers le tronc cérébral. Un accident vasculaire cérébral qui se produit dans le tronc cérébral est soit causé par un caillot sanguin, soit par une hémorragie. Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral peut être le résultat d’une blessure à une artère suite à un mouvement soudain de la tête ou du cou.

Tout comme les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral, les causes d’un accident vasculaire cérébral de l’artère basilaire sont les suivantes

  • Fumer
  • L’hypertension artérielle
  • Diabète
  • Un taux de cholestérol élevé
  • Rupture d’une paroi artérielle
  • Maladies du tissu conjonctif
  • Vascularite
  • État orthopédique du cou

Causes et facteurs de risque des accidents vasculaires cérébraux

Symptômes

Les accidents vasculaires cérébraux dus à l’occlusion ou au saignement de l’artère basilaire peuvent provoquer divers symptômes, dont la paralysie, des difficultés respiratoires, la déglutition, la double vision, le coma et même la mort.

ARM Cerveau et cou ou Angiographie par résonance magnétique ( ARM ) de l’artère cérébrale et de la carotide commune AP et vue latérale pour les évaluer sténose et maladie d’accident vasculaire cérébral.

Voici quelques-uns des symptômes courants d’une attaque d’artère basilaire :

  • Difficulté d’équilibre
  • Vertigo
  • Double vision ou perte de la vue
  • Perte de coordination
  • Difficultés de déglutition
  • Difficulté à prononcer les mots
  • Numbness
  • Faiblesse de la moitié du corps
  • Nausées
  • Perte de mémoire
  • Incontinence
  • Maux de tête
  • Transpiration

Signes et symptômes de l’AVC

Diagnostic

Les accidents vasculaires cérébraux qui se produisent dans le tronc cérébral sont difficiles à diagnostiquer car leurs symptômes sont complexes. Les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer un diagnostic :

  • CT scan
  • IRM
  • Angiographie par tomodensitométrie (CTA)
  • Angiographie par résonance magnétique (ARM)
  • Échographie
  • Tests sanguins
  • Echocardiogramme
  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Moniteur Holter
  • Angiographie cérébrale

Comment diagnostiquer un accident vasculaire cérébral

Traitement

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale et doit être traité immédiatement. Le traitement d’une attaque d’artère basilaire est similaire à celui d’une attaque en général.

Le traitement peut comprendre l’administration d’un activateur tissulaire du plasminogène (tPA) par voie intraveineuse, à condition que le patient l’ait reçu dans les trois heures suivant l’apparition des symptômes.

Comment l’AVC est-il traité ?

Prévention

Bien que certains facteurs de risque comme l’âge, le sexe, l’hérédité et l’origine ethnique soient incontrôlables, un patient présentant des facteurs de risque d’AVC peut réduire son risque d’AVC en commençant un traitement qui contrôle ses facteurs de risque et adapte ses choix de vie.

Les moyens de contrôler les facteurs de risque d’AVC sont notamment les suivants

  • Arrêter de fumer
  • Perdre du poids
  • Exercice
  • Réduire la consommation d’alcool
  • Utilisation de médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots
  • Un contrôle adéquat de la pression artérielle

Quelles sont les causes d’un accident vasculaire cérébral ?

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, éditeurs. Neuroscience. 2e édition. Sunderland (MA) : Sinauer Associates ; 2001. The Blood Supply of the Brain and Spinal Cord.
  2. Reinemeyer NE, Tadi P, Lui F. Basilar Artery Thrombosis. [Mis à jour le 4 juin 2019]. Dans : StatPearls [Internet]. L’île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 jan-.
  3. Campe GV. Annonce des manifestations de l’occlusion de l’artère basilaire avec un accident vasculaire cérébral mortel ou grave. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry[Internet]. 2003;74(12):1621-1626. doi:10.1136/jnnp.74.12.1621
  4. Demel SL, Broderick JP. Syndromes d’occlusion basilaire : An Update. Neurohospitalier. 2015;5(3):142-150. doi:10.1177/1941874415583847
  5. Francalanza I, Ciacciarelli A, Caragliano AA. Traitement des accidents vasculaires cérébraux aigus chez les patients présentant une occlusion de l’artère basilaire : A Single-Center Observational Study. Maladies vasculaires cérébrales – Extra. 2019;9(2):90-97. doi:10.1159/000502084
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