Ce que vous devez savoir sur Flagyl

Flagyl, connu sous le nom générique de métronidazole ou sous la marque Protostat, est un médicament antibactérien classé comme antibiotique à large spectre. Le métronidazole est utilisé pour traiter les infections bactériennes anaérobies ou les infections protozoaires.

Dans certains cas, Flagyl peut être utilisé pour traiter des infections ou d’autres complications des MICI. Il peut être administré en alternance ou en même temps que la ciprofloxacine, un autre type d’antibiotique.

Utilise

Le Flagyl est utilisé pour combattre ou prévenir une infection bactérienne. Il est utilisé pour traiter une grande variété d’infections, notamment celles de l’abdomen, des os, des articulations, du système nerveux, des voies respiratoires et de la peau, ainsi que les infections vaginales et intestinales.

L’effet de Flagyl sur la diarrhée des MICI

Les antibiotiques tuent les bactéries dans le corps, et beaucoup ne peuvent pas distinguer les « bonnes » et les « mauvaises » bactéries. C’est pourquoi, avec certains antibiotiques, les « bonnes » bactéries du côlon peuvent être tuées en même temps que les « mauvaises », ce qui entraîne la diarrhée. Cependant, Flagyl n’a pas tendance à provoquer une diarrhée associée à un antibiotique – en fait, il peut être un traitement pour celle-ci.

Précautions et contre-indications

Les personnes allergiques ou sensibles au métronidazole ne doivent pas non plus prendre Flagyl. Flagyl doit être utilisé sous la surveillance étroite d’un médecin par toute personne souffrant d’une maladie du foie. Les infections aux levures peuvent s’aggraver pendant la prise de Flagyl.

Pendant le premier trimestre de la grossesse, Flagyl doit être évité. La FDA a classé Flagyl comme un médicament de type B. L’effet de Flagyl sur un enfant à naître n’a pas fait l’objet d’études approfondies. Le Flagyl ne doit être utilisé pendant la grossesse que s’il est clairement nécessaire.

Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez Flagyl, informez le médecin qui vous a prescrit le médicament. Flagyl passe dans le lait maternel et pourrait affecter le nourrisson. Il doit être utilisé avec précaution chez les personnes qui allaitent.

Dosage

Lorsqu’il est pris à domicile pour traiter une infection, Flagyl est administré par voie orale sous forme de comprimés. Pour que Flagyl puisse tuer efficacement les bactéries nocives, il est important de maintenir un niveau constant du médicament dans le sang.

Il doit donc être pris à intervalles réguliers sans manquer aucune dose. Prenez Flagyl avec 8 onces d’eau. Flagyl peut être pris seul ou avec les repas. Si la bouche sèche devient gênante, essayez de mâcher du chewing-gum ou de sucer des bonbons durs ou des glaçons.

Si une dose est oubliée

Lorsqu’une dose est oubliée, il faut la prendre dès qu’on s’en souvient. Si la prochaine dose doit être prise rapidement, prenez simplement cette dose. Ne doublez pas la dose et ne prenez pas plus d’une dose de Flagyl à la fois.

Arrêter Flagyl

N’arrêtez pas Flagyl avant d’avoir pris toutes les doses. Après quelques jours de traitement, la plupart des personnes commencent à se sentir mieux, mais cela ne signifie pas que l’infection a complètement disparu. Prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits, sauf si un professionnel de la santé vous demande d’arrêter de les prendre.

L’arrêt des médicaments avant la disparition complète de l’infection bactérienne peut avoir de graves conséquences. Une souche bactérienne plus forte peut se développer, ou l’infection peut revenir et être plus difficile à traiter.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus graves de Flagyl sont les crises d’épilepsie et les picotements ou engourdissements dans les extrémités (bras, jambes, mains et pieds). Si ces symptômes se manifestent, arrêtez de prendre Flagyl et appelez immédiatement un médecin. Les autres effets secondaires sont des crampes abdominales, de la diarrhée, des maux de tête, des nausées, une perte d’appétit et des vomissements.

Effets secondaires potentiels de Flagyl (métronidazole)

Avertissements et interactions

Le Flagyl pourrait interagir avec plusieurs médicaments. Informez le médecin prescripteur de tous les médicaments et compléments alimentaires, en particulier ceux de la liste suivante, qui peuvent interagir avec Flagyl :

• Alcool
• Amprenavir
• Anticoagulants (tels que la warfarine)
• Antabuse (disulfirame)
• Médicaments barbituriques pour induire le sommeil ou traiter les crises (convulsions)
• Carbamazépine
• Cimetidine
• Disulfirame (Antabuse)
• Dofétilide
• Fluorouracil
• Lithium
• Méthadone
• Phénytoïne
• Sirolimus
• Tacrolimus

Interactions alimentaires

Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées avant 72 heures (3 jours) après la prise de la dernière dose de Flagyl. La consommation d’alcool pendant la prise de Flagyl peut entraîner des crampes abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de tête et des bouffées de chaleur.

Flagyl peut également modifier le goût de l’alcool. Prenez soin d’éviter l’alcool provenant de sources inattendues, comme les antitussifs en vente libre ou les produits contre le rhume (NyQuil, par exemple).

Combinaison avec le chardon-marie

Le chardonMarie (Silybum marianum) peut aider à protéger le foie contre les médicaments qui peuvent lui nuire, comme le Flagyl. Il n’a pas été étudié en corrélation directe avec Flagyl, mais il peut être prescrit comme thérapie complémentaire.

Les bienfaits du chardon-marie pour la santé

Le Flagyl est un antibiotique courant utilisé pour traiter diverses affections pendant plusieurs décennies. Certaines personnes ressentent des effets secondaires, mais ils sont souvent gérables. Si les effets secondaires deviennent gênants ou ne peuvent être maîtrisés, il convient de contacter immédiatement un médecin.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Howe K, Kissinger PJ. Single-Dose Compared With Multidose Metronidazole for the Treatment of Trichomoniasis in Women : A Meta-Analysis. Sex Transm Dis. 2017;44(1):29-34. doi:10.1097/OLQ.0000000000000537
2. Nitzan O, Elias M, Peretz A, Saliba W. Rôle des antibiotiques dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin. World J Gastroenterol. 2016;22(3):1078-1087. doi:10.3748/wjg.v22.i3.1078
3. Hernández ceruelos A, Romero-quezada LC, Ruvalcaba ledezma JC, López contreras L. Les utilisations thérapeutiques du métronidazole et ses effets secondaires : une mise à jour. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(1):397-401.
4. Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. Traitement des infections causées par Trichomonas vaginalis résistant au métronidazole. Clin Microbiol Rev. 2004;17(4):783-793. doi:10.1128/CMR.17.4.783-793.2004
5. Sheehy O, Santos F, Ferreira E, Berard A. The use of metronidazole during pregnancy : a review of evidence. Curr Drug Saf. 2015;10(2):170-9.
6. Weir CB, Le JK. Métronidazole. [Mis à jour le 17 mai 2019]. Dans : StatPearls [Internet]. L’île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 Janvier-. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539728/
7. Agarwal A, Kanekar S, Sabat S, Thamburaj K. Metronidazole-Induced Cerebellar Toxicity. Neurol Int. 2016;8(1):6365. Publié le 1er avril 2016. doi:10.4081/ni.2016.6365
8. Cina SJ, Russell RA, Conradi SE. Mort subite due à l’interaction métronidazole/éthanol. Am J Forensic Med Pathol. 1996;17(4):343-6.
9. Teicher MH, Altesman RI, Cole JO, Schatzberg AF. Interaction néphrotoxique possible entre le lithium et le métronidazole. JAMA. 1987;257(24):3365-6.
10. Kawaguchi-Suzuki M, Frye RF, Zhu HJ, et al. The effects of milk thistle (Silybum marianum) on human cytochrome P450 activity. Drug Metab Dispos. 2014;42(10):1611-1616. doi:10.1124/dmd.114.057232