Pourquoi les ophtalmologistes font-ils payer plus cher les examens pour les lentilles de contact ?

Si vous avez récemment subi un examen de lentilles de contact, vous avez peut-être été surpris par votre facture finale. Les patients se demandent souvent pourquoi le coût d’un examen de lentilles de contact est plus élevé que celui d’un examen oculaire ordinaire. C’est parce que l’adaptation des patients aux lentilles de contact implique plusieurs étapes et un temps supplémentaire. Voici plus précisément quelques éléments qui peuvent augmenter :

Woman taking an eye exam

Si vous êtes nouveau dans les contacts

Si vous demandez des lentilles de contact pour la première fois, vous devez faire l’objet d’une évaluation approfondie pour vous assurer que vous êtes un bon candidat pour le port de lentilles. Vous passerez un entretien pour déterminer vos objectifs individuels et personnels en matière de vision. Il se peut que vous ne souhaitiez porter des lentilles de contact qu’une fois par semaine pour le sport, ou que vous souhaitiez les porter quotidiennement pour la lecture et les tâches de près. Comme il existe un grand choix de lentilles, un bon médecin écoutera attentivement vos objectifs et choisira la lentille qui convient le mieux à votre mode de vie.

Tests et procédures supplémentaires

Votre ophtalmologue effectuera plusieurs tests pour évaluer si vous portez des lentilles de contact. Un test important est la topographie de la cornée, une procédure qui permet de cartographier tous les différents aspects de votre cornée. La topographie de la cornée donne des résultats similaires à la topographie des montagnes. Les couleurs chaudes (rougeâtre) représentent les zones les plus abruptes de la cornée et les couleurs froides (bleuâtre) les zones les plus plates. Comme une lentille de contact repose sur la cornée lorsqu’elle est insérée dans votre œil, la courbure de la cornée doit être mesurée avec précision pour assurer un ajustement optimal et sain.

Un autre test important est l’examen à la lampe à fente. Bien que ce test soit effectué lors d’un examen oculaire régulier, votre médecin peut passer plus de temps à effectuer un examen à la lampe à fente pour un porteur de lentilles de contact. Il arrive parfois que des problèmes oculaires soient identifiés et qu’ils doivent être traités avant de poursuivre l’ajustement.

Adapter les contacts

Après avoir discuté des différentes options de lentilles de contact, de véritables lentilles de diagnostic seront placées sur vos yeux. Votre médecin effectuera ensuite un autre examen à la lampe à fente pour déterminer si une lentille particulière s’adapte correctement, en veillant à ce qu’elle bouge correctement. Un test d’acuité visuelle sera ensuite effectué pour déterminer dans quelle mesure une lentille de contact corrige votre vision.

Si vous n’avez jamais porté de lentilles de contact, on vous apprendra la bonne façon de les insérer, de les retirer et de les désinfecter. La plupart des ophtalmologistes accordent une importance extrême à l’hygiène, à la propreté et à la désinfection. Votre médecin vous autorisera probablement à porter les lentilles de contact pendant une semaine et reviendra ensuite pour une visite de suivi. Lors de la visite de suivi, votre médecin réévaluera les lentilles de contact et résoudra les problèmes éventuels. Soit il essaiera une nouvelle lentille, soit il finalisera la prescription. Si votre vision et votre confort ne sont pas satisfaisants, des visites de suivi supplémentaires peuvent être prescrites. Certains types de lentilles, comme les lentilles toriques pour corriger l’astigmatisme ou les lentilles multimodales pour corriger la presbytie, ont tendance à prendre plus de temps pour obtenir un ajustement parfait.

L’adaptation des lentilles de contact est à la fois une science et un art qui nécessitent un certain niveau d’expertise. Les frais d’évaluation et de gestion des lentilles de contact se situent généralement entre 15 et 200 dollars de plus que les frais habituels d’un examen oculaire complet, selon le type de lentille de contact requis. Le temps et les visites supplémentaires, les tests spéciaux et l’expertise d’un médecin sont des choses qui ne font généralement pas partie d’un examen complet régulier de la santé oculaire et de la vision. L’anatomie des yeux, la santé oculaire, les objectifs individuels et le type de prescription font que l’évaluation et l’adaptation des lentilles de contact sont différentes pour chaque patient.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Le groupe médical permanent. Lentilles de contact.
  2. Martin R. Cornée et évaluation de l’œil antérieur par biomicroscopie à lampe à fente, microscopie spéculaire, microscopie confocale et biomicroscopie à ultrasons. Indian J Ophthalmol. 2018;66(2):195-201. doi:10.4103/ijo.IJO_649_17
  3. Kniestedt C, Stamper RL. Acuité visuelle et sa mesure. Ophthalmol Clin North Am. 2003;16(2):155-v. doi:10.1016/s0896-1549(03)00013-0
  4. Bui TH, Cavanagh HD, Robertson DM. L’observance du patient lors du port de lentilles de contact : perceptions, conscience et comportement. Lentille de contact oculaire. 2010;36(6):334-339. doi:10.1097/ICL.0b013e3181f579f7
  5. Kurna SA, Sengör T, Un M, Aki S. Success rates in the correction of astigmatism with toric and spherical soft lens fittings. Clin Ophthalmol. 2010;4:959-966. doi:10.2147/opth.s9464
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