Les causes de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques (également appelés glandes lymphatiques) sont de petites structures ovales disséminées sur tout le corps. Les ganglions lymphatiques contiennent des globules blancs (GB), et surtout les GB connus sous le nom de lymphocytes. Différents types de lymphocytes se développent et mûrissent à l’intérieur d’un ganglion lymphatique, et ces cellules immunitaires aident l’organisme à combattre les infections. Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique de l’organisme.

Female doctor examining her patient

Les ganglions lymphatiques sont reliés entre eux par des canaux lymphatiques appelés lymphatiques – petits tubes (comme les vaisseaux sanguins) – par lesquels le liquide lymphatique, ainsi que les protéines et autres substances, se déplacent d’une partie du corps à l’autre.

Les ganglions lymphatiques des différentes parties du corps portent des noms différents

  • Ganglions lymphatiques cervicaux – Ganglions lymphatiques du cou
  • Ganglions lymphatiques axillaires – Ganglions lymphatiques dans les aisselles
  • Ganglions lymphatiques médiastinaux – ganglions situés à l’intérieur de la poitrine, près du cœur
  • Ganglions lymphatiques inguinaux – ceux de l’aine
  • Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et mésentériques – Ganglions lymphatiques situés dans différentes parties de l’abdomen
  • Ganglions lymphatiques pelviens – Ganglions lymphatiques dans le bassin

Lorsque les ganglions lymphatiques augmentent en taille, on parle de ganglions lymphatiques hypertrophiés. Lorsque le médecin peut les sentir (dans des zones comme le cou, les aisselles et l’aine), on parle de ganglions lymphatiques palpables.

En savoir plus sur les ganglions lymphatiques hypertrophiés

Les ganglions lymphatiques peuvent augmenter de taille dans un certain nombre de conditions. Les infections, le cancer et de nombreuses maladies immunitaires peuvent affecter les cellules lymphatiques et provoquer un élargissement des ganglions lymphatiques. L’hypertrophie des ganglions lymphatiques est souvent le premier signe d’un lymphome, un cancer des cellules lymphatiques. Mais tous les ganglions lymphatiques hypertrophiés ne sont pas des lymphomes.

Les ganglions lymphatiques gonflés ne doivent pas être ignorés. Cependant, comme il existe de nombreuses causes non cancéreuses de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, les médecins se rendent rarement directement à une biopsie des ganglions lymphatiques dès qu’un ganglion hypertrophié est détecté. Vous devez vous sentir libre de lui signaler toute bosse ou grosseur bizarre, et de nombreuses bosses courantes se révèlent ne pas être des ganglions lymphatiques du tout.

Si vous avez des ganglions lymphatiques palpables, votre médecin est formé pour en rechercher d’abord les raisons les plus probables. Les infections des voies respiratoires supérieures, par exemple, sont parmi les causes les plus fréquentes de gonflement des ganglions lymphatiques, comme ceux qui peuvent être palpés dans le cou. Même lorsque la raison de l’hypertrophie des ganglions n’est pas immédiatement évidente pour le médecin, il n’est pas rare d’attendre de voir si l’enflure disparaît d’elle-même, après une brève période, avant de poursuivre les recherches. Cependant, un ganglion constamment élargi doit être évalué.

Quelles sont les causes de l’enflure des ganglions lymphatiques ?

Voici un vieux dispositif de mémoire dont certains médecins se souviennent peut-être encore. La maladie de Hodgkin n’est qu’une possibilité, mais elle sert de squelette à cette mnémonique. Elle ne couvre pas tout, mais elle est utile pour penser aux maladies associées à la lymphadénopathie, ou à l’enflure des ganglions lymphatiques. Une lymphadénopathie généralisée signifie que plus de deux ganglions sont impliqués dans différentes zones. Comme vous pouvez le voir, les causes possibles sont nombreuses :

H. Hématologique : maladie de Hodgkin, leucémie et lymphome non hodgkinien

O. Oncologique : Métastase au ganglion lymphatique, mélanome malin

D. Lymphadénite dermatopathique : gonflement des ganglions lymphatiques qui drainent une zone de peau perturbée ou irritée

La maladie deG. Gaucher : une maladie génétique rare

K. La maladie de Kawasaki : une maladie auto-immune rare impliquant les vaisseaux sanguins et l’inflammation

I. Infections : bactériennes, virales et parasitaires

N. Maladie de Niemann-pick : une maladie génétique qui implique le métabolisme

S. Maladie du sérum : réponse immunitaire à certains médicaments ou traitements

D. Réaction aux médicaments : réaction à certains médicaments

I. Maladie immunologique : par exemple, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus

S. Sarcoïdose : maladie inflammatoire qui peut affecter différentes parties du corps

E. Endocrinien : hyperthyroïdie

A. Lymphadénopathie angio-immunoblastique : c’est un terme ancien ; actuellement considéré comme un lymphome.

S. Lupus érythémateux systémique (lupus, ou LED)

E. Granulomatose éosinophile : une maladie systémique impliquant des manifestations allergiques et inflammatoires

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Recommendations for initial evaluation, staging and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma : the Lugano Classification. J Clin Oncol. 2014;32(27)3059-3068. doi:10.1200/JCO.2013.54.8800
  2. Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L, et al. Role of imaging in the staging and response assessment of lymphoma : consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group. J Clin Oncol. 2014;32(27):3048-358. doi:10.1200/JCO.2013.53.5229
  3. Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z, Alinejad S, Ghorbani A, Ghafouri A. Lymphadénopathie périphérique : approche et outils de diagnostic. Iran J Med Sci. 2014;39(2 Suppl):158-70.
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