Lorsqu’une personne subit une opération, l’une des questions les plus fréquentes qu’elle se pose est de savoir combien de temps durera son rétablissement. La réponse à cette question est complexe et presque toujours propre à l’individu et au type d’intervention qui a lieu.
De nombreuses variables déterminent la durée de la convalescence, allant d’un jour à des mois avant que le patient ne se sente comme avant l’opération.
Type de chirurgie
Le type de chirurgie pratiquée a un impact énorme sur la durée de la convalescence. Par exemple, on peut s’attendre à ce qu’une opération à cœur ouvert où le sternum (os du sein) est coupé en deux prenne au moins six à huit semaines. Les interventions à cœur ouvert sont très graves et peuvent nécessiter une réadaptation cardiaque par la suite pour permettre le meilleur rétablissement possible. L’incision est large et traverse de nombreuses couches de tissus et même d’os. Le résultat final est que le rétablissement de cette procédure devrait prendre des mois, et non des semaines.
Comparez cette procédure avec une amygdalectomie, où les incisions sont très petites et où il n’y a pas d’incision externe car le chirurgien travaille par la bouche du patient. Le rétablissement nécessite des fluides froids comme nourriture pendant un jour ou deux, suivis de quelques jours d’aliments mous, mais la plupart des patients reprennent leurs activités normales dans un délai d’une semaine, deux au maximum.
Vous pouvez vous attendre à ce que les procédures peu invasives aient un temps de récupération plus court, car les incisions sont souvent très petites, et moins de tissu est coupé par ces incisions. Les procédures ouvertes, c’est-à-dire les opérations qui utilisent de grandes incisions, prendront plus de temps dans la plupart des cas. Par exemple, une appendicectomie pratiquée par laparoscopie peu invasive se traduira généralement par une récupération plus courte qu’une appendicectomie pratiquée par une technique ouverte. C’est l’une des raisons pour lesquelles la technique laparoscopique est souvent privilégiée par les médecins et les patients, lorsqu’elle est disponible.
Âge du patient
L’âge a un impact sur le rétablissement. La règle générale est que les jeunes patients rebondissent plus vite après une intervention que les patients plus âgés ayant subi la même opération. Cela dit, un patient âgé en bonne santé pourrait certainement se rétablir plus rapidement qu’un jeune patient très malade. On pourrait s’attendre à ce qu’un adolescent qui subit la même opération qu’un patient âgé se rétablisse plus rapidement, mais rien n’est gravé dans la pierre. Deux patients qui ont chronologiquement le même âge peuvent avoir des âges très différents lorsqu’on compare leurs antécédents de santé et l' »usure » globale de leur corps.
État général du patient
L’état de santé général du patient a beaucoup à voir avec le processus de guérison. De nombreuses variables ont un impact sur la capacité à se rétablir rapidement, comme la présence de diabète et les antécédents de tabagisme du patient.
Le patient qui se fait opérer avec des antécédents de maladie complexes a peu de chances de guérir aussi rapidement que le patient qui subit la même opération sans antécédents de maladie.
Le patient qui fume est plus susceptible d’avoir des cicatrices et de retarder la cicatrisation des plaies, tandis que le patient diabétique opéré risque davantage de contracter des infections après l’opération. Ces éléments jouent un rôle dans la manière dont la guérison va progresser. Le patient peut accélérer son processus de guérison en arrêtant de fumer, le diabétique peut favoriser son rétablissement en gardant son taux de glycémie bien contrôlé, il est donc possible de gérer ces problèmes avant et après l’opération.
Volonté de récupérer
Le patient qui s’engage pleinement à se rétablir au mieux de ses capacités et qui est prêt à faire ce qui doit être fait, qu’il s’agisse de réadaptation, de modification du régime alimentaire, d’abandon du tabac, de soins des plaies ou autres, se rétablira plus rapidement que le patient qui ne poursuit pas véritablement l’objectif de rétablissement.
Le patient qui suit les instructions du chirurgien, qui mange sainement et qui est en bonne santé sera probablement plus vite rétabli. Cela implique notamment de suivre les instructions de « se ménager » plutôt que de se lancer dans des activités.
La dépression après une opération n’est pas rare et peut ralentir le rétablissement. Les sentiments de dépression peuvent rendre difficile l’exercice d’une activité visant à se rétablir et doivent être signalés au prestataire de soins de santé primaires.
Complications
Complications : C’est le mot que redoute tout patient en chirurgie, mais c’est malheureusement une réalité pour certains patients. Il existe de nombreux problèmes, attendus et inattendus, qui peuvent ralentir le rétablissement. Identifier rapidement les complications, telles qu’une infection de la plaie, peut faire une énorme différence dans l’impact qu’elles ont sur le processus de guérison.
Un redressement complet est-il possible ?
Est-il possible ou raisonnable de procéder à un rétablissement complet ? Qu’est-ce qu’un rétablissement complet ? L’idée d’un rétablissement complet est généralement comprise comme un rétablissement fonctionnel ainsi qu’un rétablissement avant l’opération, ou mieux encore. Cette attente peut ne pas être raisonnable, une meilleure définition pourrait être d’atteindre votre meilleur niveau de fonctionnement possible après l’opération. Certaines interventions chirurgicales ne sont pas pratiquées pour guérir, mais pour améliorer la douleur, éliminer une infection ou ralentir le processus d’une maladie.
Par exemple, imaginez un patient qui souffre d’une grave infection du pied à la fois douloureuse et mortelle. Le problème n’est pas contrôlé par les antibiotiques ou le soin des plaies, et l’infection menace de se propager au reste du corps. L’ablation chirurgicale du pied pourrait très bien sauver la vie du patient et mettre un terme à l’infection ; cependant, la marche sera une chose très différente après l’opération, nécessitant potentiellement une prothèse de pied. Pour ce patient, un retour à une bonne santé sans infection et une incision bien cicatrisée peuvent être considérés comme un résultat exceptionnel et un rétablissement complet.
Prévision des délais de reprise
Votre chirurgien est la personne qui peut estimer le plus précisément la durée de votre rétablissement. Il connaît votre état de santé actuel, les détails de l’intervention, votre âge et tous les autres facteurs qui, ensemble, détermineront votre temps de guérison. Néanmoins, cette durée est une estimation, un scénario très probable basé sur les connaissances que l’on a de votre santé et sur l’expérience pratique. Des complications imprévues prolongeront le temps nécessaire pour se rétablir complètement après l’opération.
Sources des articles (certains en anglais)
- Après l’opération. Medline Plus.