Comment être candidat à l'obtention d'un stérilet

Le stérilet est un excellent moyen de contrôle des naissances si vous recherchez une contraception efficace, à long terme et réversible. Actuellement, il existe trois types de DIU que vous pouvez vous procurer :

Mirena libère 52 mg de lévonorgestrel, un progestatif, sur une période de cinq ans.
Skyla libère 13,5 mg de lévonorgestrel sur une période de trois ans.
ParaGard est le stérilet en cuivre sans hormones.

Ces trois DIU doivent être posés dans votre utérus par un professionnel de santé qualifié.

Comment obtenir un DIU

Avant d’obtenir un stérilet, vous devrez prendre rendez-vous avec votre médecin pour voir si Mirena, Skyla ou ParaGard est la bonne option contraceptive pour vous. Il est important que vous discutiez honnêtement de vos antécédents médicaux et de votre mode de vie sexuel avec votre médecin, car un stérilet n’est pas adapté à toutes les femmes.

Votre médecin procédera très probablement à un examen pelvien pour s’assurer que votre col de l’utérus, votre vagin et vos organes internes sont normaux et non infectés. Il se peut également que vous soyez testée pour les infections sexuellement transmissibles, les infections vaginales, les cellules précancéreuses du col de l’utérus ou toute autre condition qui doit être traitée avant qu’un DIU puisse être posé en toute sécurité.

S’il est déterminé que vous êtes une bonne candidate pour un stérilet, votre médecin vous demandera très probablement de prendre rendez-vous pour vous faire poser votre stérilet Mirena, Skyla ou ParaGard. Les DIU peuvent être posés à tout moment de votre cycle menstruel (votre médecin peut effectuer un test de grossesse pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte) ou immédiatement après un avortement au premier trimestre.

Si vous souhaitez une protection immédiate de votre grossesse (et ne pas avoir à utiliser une méthode de contraception de secours), Mirena et Skyla doivent être posées dans les sept jours suivant le début de vos règles. Si elles sont insérées à un autre moment de votre cycle menstruel, vous devrez utiliser une autre méthode de contraception pendant la première semaine (7 jours) suivant l’insertion.
ParaGard est immédiatement efficace, donc peu importe où vous vous trouvez dans votre cycle menstruel lorsqu’il est inséré.
Paragard peut également être inséré jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel non protégé comme forme de contraception d’urgence.

Après vos premières règles (ou au plus tard trois mois après la pose de votre stérilet), vous devez prévoir un contrôle pour vous assurer que votre stérilet est toujours en place. Par la suite, des contrôles réguliers peuvent être effectués à l’occasion de votre examen gynécologique périodique.

Raisons pour lesquelles vous ne devriez pas vous faire poser un stérilet

Avoir eu une salpingite (sauf si vous avez eu une grossesse normale après la disparition de cette infection).
Vous pouvez être enceinte.
Vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.
Souffrez facilement d’infections (dues à des problèmes du système immunitaire ou à la consommation de drogues par voie intraveineuse).
Vous avez eu une infection pelvienne au cours des trois derniers mois suivant un accouchement ou un avortement.
Vous pourriez avoir un cancer du col de l’utérus ou de l’utérus.
Avoir plus d’un partenaire sexuel ou un partenaire sexuel qui a plus d’un partenaire sexuel.
Avoir une infection pelvienne non traitée ou une inflammation du col de l’utérus.
avoir une affection qui modifie la forme de l’utérus (comme un gros fibrome ou une tumeur).
Vous avez déjà un stérilet.
Vous avez souffert d’une endométrite post-partum ou post-avortement (inflammation de la paroi utérine) au cours des trois derniers mois.
Vous avez eu, ou risquez d’avoir, une grossesse extra-utérine.
sont allergiques à l’un des composants de Skyla ou Mirena (tels que le lévonorgestrel, le silicone, le polyéthylène, l’argent) ou de ParaGard (tel que le cuivre).

En outre, vous ne devez pas vous faire poser de stérilet Skyla ou Mirena si vous êtes allergique à l’un de ces composants :

vous avez ou avez eu un cancer du sein.
avez une maladie ou une tumeur du foie.

Vous ne devez pas non plus vous faire poser un stérilet ParaGard si vous

vous souffrez de la maladie de Wilson

Vérification des fils de votre stérilet

Après avoir reçu un stérilet, vous devrez en vérifier périodiquement les fils. Mirena, Skyla et ParaGard ont toutes des ficelles attachées au dispositif qui pend par le col de l’utérus jusqu’au vagin. En fonction de la longueur des fils, vous pouvez vous assurer que le stérilet est bien en place en tâtant le terrain. Un médecin utilise les ficelles pour retirer le stérilet. Chez certaines femmes, les fils peuvent être coupés plus courts s’ils sont sentis par votre partenaire sexuel. Dans ce cas, les fils sont parfois coupés si court que vous ne pouvez pas les vérifier.

Vous devez palper les fils de votre stérilet une fois par mois, entre les règles. Il est également conseillé de vérifier tous les quelques jours pendant les premiers mois suivant la pose du stérilet, afin de vous assurer qu’il est toujours bien en place. Cela dit, l’un des plus grands avantages du Mirena, Skyla et ParaGard est que, pour la plupart, une fois que vous avez reçu un stérilet, vous n’avez vraiment rien à faire.

Sources des articles (certains en anglais)