Controverse sur la santé du soja et de la thyroïde

Il a été fréquemment suggéré que la consommation de soja peut interférer avec la fonction thyroïdienne, induisant éventuellement une hypothyroïdie (fonction thyroïdienne basse). Le soja appartient à une catégorie d’aliments connus sous le nom d’aliments azotés et de compléments qui empêchent la production correcte d’hormones thyroïdiennes et provoquent l’hypertrophie de la glande thyroïde. Le soja peut également avoir un impact sur la thyroïde par d’autres mécanismes, tels que la prévention de l’action des hormones thyroïdiennes dans l’ensemble du corps et la réduction de l’absorption des médicaments pour la thyroïde par les intestins.

Votre régime alimentaire

Les preuves concernant l’impact du soja sur la santé de la thyroïde sont limitées, et certaines études ne montrent pas de lien

entre le soja et la TSH ou la fonction thyroïdienne. À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus clair sur la quantité de soja qui est sans danger pour la fonction thyroïdienne.

Pour compliquer encore les choses, il a également été démontré

que le soja peut améliorer votre risque de maladie cardiaque, et peut aider à optimiser vos niveaux de glucose, de cholestérol et de graisse si vous souffrez d’hypothyroïdie subclinique (pas encore symptomatique). L’importance de ce point est que la maladie de la thyroïde augmente le risque de maladie cardiaque, et que la réduction de ce risque à un stade précoce peut prévenir le développement de graves complications cardiaques.

Cela dit, certains experts de la thyroïde recommandent de consommer avec modération les produits à base de soja si vous êtes exposé à un risque de maladie thyroïdienne ou si vous souffrez déjà d’une maladie thyroïdienne.

L’effet du soja sur le fonctionnement de la thyroïde

D’une manière générale, le soja est une source saine de protéines. On le trouve dans le tofu, le tempeh, le miso et les edamames. Il est également utilisé comme matière de charge dans les viandes transformées et dans la fabrication de substituts de viande et de produits laitiers. Il a cependant des effets qui peuvent affecter la thyroïde.

Diminution de la production d’hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes sont produites dans la glande thyroïde. L’iode, un minéral alimentaire essentiel, est un composant des hormones thyroïdiennes. Les goitrogènes inhibent la production d’hormones thyroïdiennes en interférant avec l’entrée de l’iode dans la glande thyroïde. Les faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes qui en résultent dans l’organisme déclenchent un mécanisme de rétroaction qui stimule l’hypophyse à sécréter davantage d’hormones thyroïdiennes (TSH).

La TSH fonctionne normalement pour stimuler la production d’hormones thyroïdiennes. Lorsque les hormones thyroïdiennes restent faibles sous l’effet d’un goitrogène, les niveaux de TSH continuent à augmenter jusqu’à des niveaux excessifs, ce qui surstimule la glande thyroïde et provoque son grossissement, formant un goitre.

Parmi les autres goitres figurent le manioc, le brocoli, le chou-fleur, le chou, la roquette, le pak-choï, les choux de Bruxelles, le chou vert, le chou cavalier, le raifort, le radis et le wasabi.

Les goitrogènes communs

Inhibition des actions de l’hormone thyroïdienne

En plus d’interférer avec l’entrée de l’iode dans la glande thyroïde, le soja peut également inhiber l’action des hormones thyroïdiennes dans les organes du corps. Certaines études chez l’homme ont documenté des changements dans la fonction thyroïdienne en réponse au soja, mais le mécanisme par lequel ces changements se produisent n’est pas clair. Une étude de 2016 publiée dans Public Health Nutrition,

par exemple, a conclu que les chances d’avoir un taux élevé de TSH étaient quadruplées chez les personnes qui mangeaient deux portions quotidiennes d’aliments à base de soja par rapport à celles qui n’en mangeaient pas du tout.

Gestion des maladies du soja et de la thyroïde

Si vous utilisez un médicament de substitution pour la thyroïde, il est important de savoir que le soja peut empêcher l’absorption optimale de votre médicament pour la thyroïde

, ce qui entraîne des effets de médication incohérents.

Si vous prenez des médicaments pour la thyroïde, vous devez également savoir que plusieurs autres composants de votre alimentation, notamment le calcium et le fer, peuvent également empêcher une absorption adéquate de vos médicaments.

En général, il est recommandé de prendre vos médicaments pour la thyroïde à jeun afin d’éviter une absorption irrégulière. Si vous mangez des aliments contenant du soja, veillez à éviter d’en manger quatre heures avant et après avoir pris votre dose.

Lathérapie à l’iode radioactif (IRA)

est utilisée pour certains types de maladies de la thyroïde, et l’iode radioactif doit pénétrer dans votre glande thyroïde pour que ce traitement fonctionne. Si vous recevez de l’iode radioactif, vous devez éviter le soja et les autres goitrogènes et suivre un régime alimentaire spécial pour garantir l’efficacité de votre traitement.
Restrictions alimentaires en vue d’un traitement à l’iode radioactif

Sources des articles (certains en anglais)

1. de Souza Dos Santos MC, Gonçalves CF, Vaisman M, Ferreira AC, de Carvalho DP. Impact des flavonoïdes sur la fonction thyroïdienne. Food Chem Toxicol. 2011 Oct;49(10):2495-502. doi : 10.1016/j.fct.2011.06.074. Epub 2011 2 juillet.
2. Sathyapalan T, Dawson AJ, Rigby AS, Thatcher NJ, Kilpatrick ES, Atkin SL L ‘effet des phytoestrogènes sur la thyroïde dans l’hypothyroïdie subclinique : Étude randomisée, en double aveugle et croisée. Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Sep 11;9:531. doi : 10.3389/fendo.2018.00531. eCollection 2018.
3. Sathyapalan, T. ; Manuchehri, A. ; Thatcher, N. et al. The Effect of Soy Phytoestrogen Supplementation on Thyroid Status and Cardiovascular Risk Markers in Patients with Subclinical Hypothyroidism : A Randomized, Double-Blind, Crossover Study.J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(5):1442-9. DOI : 10.1210/jc.2010-2255.
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5. Tonstad, S. ; Jaceldo-Siegl, K ; Messina, M. et al. The association between soya consumption and serum thyroid-stimulating hormone concentrations in the Adventist Health Study-2.Pub Health Nutr. 2016;19(8):1464-70. DOI : 10.1017/S1368980015002943.