La culdoscopie est un type de procédure de stérilisation vaginale (l’autre type est la colpotomie). Également connue sous le nom d’hydrolaparoscopie transvaginale, la culdoscopie est considérée comme une chirurgie peu invasive. La méthode vaginale de ligature des trompes était autrefois la technique préférée. Cependant, comme elle est associée à des risques plus élevés que la chirurgie laparoscopique de ligature des trompes, les chirurgiens ont favorisé l’approche abdominale pour les procédures transvaginales.
Avantages de la culdoscopie
L’un des principaux avantages de la culdoscopie est l’absence d’incisions abdominales. La culdoscopie est généralement réservée aux patients obèses ou aux femmes ayant un utérus rétroverti. Cette procédure transvaginale consiste en une petite incision pratiquée dans la paroi vaginale. Les recherches montrent que cette méthode est plus sûre qu’on ne le pensait au départ. Cependant, une culdoscopie peut être difficile à réaliser parce qu’elle exige que la femme soit en position de genou à poitrine sous anesthésie locale.
La procédure
Lors d’une culdoscopie, une incision est pratiquée dans le fornix vaginal postérieur (le renfoncement derrière le col de l’utérus). Un culdoscope – un type d’endoscope avec une lumière, utilisé pour visualiser les organes pelviens féminins – est inséré par l’incision dans la cavité péritonéale (l’espace dans l’abdomen qui contient les intestins, l’estomac et le foie). Le culdoscope aide le chirurgien à localiser les trompes de Fallope. Les trompes de Fallope sont tirées par l’incision dans le vagin. Le culdoscope est retiré, et les trompes sont fermées (attachées, clipsées ou scellées) et remises en place. L’incision sera ensuite suturée.
Une culdoscopie dure environ 15 à 30 minutes et les femmes peuvent rentrer chez elles le jour même.
Il faut parfois quelques jours à la maison pour se remettre. Les rapports sexuels sont généralement reportés jusqu’à ce que l’incision soit complètement cicatrisée, ce qui prend généralement plusieurs semaines, et qu’il n’y ait pas de cicatrices visibles.